慢阻肺和哮喘是兩類不同的疾病，但其本質(zhì)特點(diǎn)都是因各種因素導(dǎo)致氣流受限，患者缺氧。部分老年患者經(jīng)常合并有慢阻肺及哮喘，一時(shí)難以鑒別。對(duì)于此類患者可以先使用短效的支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解期臨床癥狀，例如沙丁胺醇，異丙托溴銨等。若在吸入支氣管擴(kuò)張劑后無(wú)法有效改善患者的臨床癥狀，那么此時(shí)建議考慮使用糖皮質(zhì)激素，例如布地奈德，甲強(qiáng)龍等。在全身應(yīng)用激素后仍無(wú)法有效緩解者，應(yīng)進(jìn)行機(jī)械通氣。在病情穩(wěn)定期間建議慢阻肺患者長(zhǎng)期使用噻托溴銨，沙美特羅等藥物。哮喘患者可以長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-09-081845次
概述：
臨床表現(xiàn)：
慢阻肺患者的主要臨床癥狀為咳嗽，咳痰，喘憋，胸悶，呼吸困難等。聽(tīng)診時(shí)可聞及濕啰音及過(guò)清音。體格檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)桶狀胸的表現(xiàn)。支氣管哮喘患者多以雙肺遍布哮鳴音為主，這是其特異性表現(xiàn)。但是病情極為嚴(yán)重的哮喘患者雙肺可無(wú)哮鳴音，臨床稱之為寂靜胸。哮喘的本質(zhì)為炎癥所引發(fā)的呼氣性呼吸困難。
日常護(hù)理：
慢阻肺患者必須嚴(yán)格戒煙，這對(duì)于改善患者的預(yù)后極為重要。有條件的患者可以進(jìn)行家庭氧療。哮喘患者在日常生活中應(yīng)盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原，例如動(dòng)物的毛屑，塵螨，花粉，刺激性氣體等。老年患者還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)來(lái)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)耐量及肺活量。
以上內(nèi)容僅供參考
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個(gè)不能根治的疾病，但是通過(guò)用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說(shuō)治療支氣管的藥物，向來(lái)分為兩大類，一個(gè)是控制藥物，一個(gè)是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過(guò)每天規(guī)律的用藥，來(lái)達(dá)到這個(gè)哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個(gè)控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動(dòng)劑，還有這個(gè)抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個(gè)白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說(shuō)可以用藥以后，隨時(shí)能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說(shuō)常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說(shuō)，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動(dòng)劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個(gè)茶堿片，這都屬于緩解藥物。
01:53
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 33733次
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過(guò)敏引起支氣管哮喘該怎么治療當(dāng)過(guò)敏引起支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑服用藥物。在急性發(fā)作時(shí)可以使用抗炎解痙為主的治療藥物進(jìn)行治療，可以靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如甲強(qiáng)龍、氫化可的松；還可以霧化吸入β受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林等；或者應(yīng)用白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特等；對(duì)于痰多的患者需要運(yùn)用化痰藥，如氨溴索、桉檸蒎，防止出現(xiàn)危及生命的哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。在日常生活中還要注意避免接觸過(guò)敏原，如動(dòng)物皮毛，或者食物像魚(yú)、蝦、蟹，以及塵螨等。同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運(yùn)動(dòng)鍛煉，如果能長(zhǎng)期堅(jiān)持，可以增強(qiáng)體質(zhì)，減少哮喘的反復(fù)發(fā)作。
01:22
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 2109次
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慢阻肺支氣管哮喘怎么治療慢阻肺患者又合并支氣管哮喘，要積極的進(jìn)行治療，可吸入糖皮質(zhì)激素，改善氣道的炎癥，合并細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽，咳黃膿痰，白細(xì)胞，降鈣素原異常增高，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果積極的抗炎抗感染治療。注意保暖，避免受涼，感冒流行的季節(jié)盡量不去人群聚集的地方，防止病毒的感染，定期到醫(yī)院復(fù)診，完善肺部CT，肺功能等檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理規(guī)范地使用藥物，保護(hù)自己的肺功能，防止出現(xiàn)呼吸衰竭，肺源性心臟病等并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-03-09 2490次
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支氣管哮喘合并慢阻肺支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥。氣道對(duì)多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長(zhǎng)而導(dǎo)致的一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息氣急、胸悶和咳嗽的癥狀。常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或感染，可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥出現(xiàn)慢阻肺。治療上，使用糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，激素通過(guò)作用于氣道炎癥形成過(guò)程中的諸多環(huán)節(jié)，如抑制嗜酸性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞在氣道的聚集，抑制炎癥介質(zhì)的生成來(lái)發(fā)揮作用。吸入型糖皮質(zhì)激素，由于局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 8340次
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慢阻肺支氣管哮喘怎么治療病情分析：穩(wěn)定期要?dú)夤軆?nèi)吸入噻托溴銨維護(hù)治療，嚴(yán)重時(shí)可以聯(lián)合沙美特羅替卡松粉治療，缺氧的患者要吸入氧氣治療。急性加重期要到住院治療。意見(jiàn)建議：平時(shí)生活中要注意避免著涼感冒，嚴(yán)格戒煙，避免空氣污染的環(huán)境，可以適當(dāng)預(yù)防接種流感或者肺炎疫苗。避免接觸過(guò)敏源，比如冷空氣或者刺激性氣味，還有一些引起過(guò)敏的食物。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-05-16 801次
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慢阻肺包括支氣管哮喘嗎慢阻肺也叫慢性阻塞性肺病，是由于長(zhǎng)期的慢性支氣管炎的發(fā)作，長(zhǎng)期的支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸通氣障礙，引起的肺組織的肺泡的余氣的增多而導(dǎo)致的肺氣腫，與支氣管哮喘有直接的關(guān)系。常期支氣管哮喘的發(fā)作，可以引起慢阻肺，更嚴(yán)重者可以導(dǎo)致肺心病。
張?jiān)旅?/span>
主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院
2019-01-02 2303次
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慢阻肺包括支氣管哮喘嗎慢阻肺不包括支氣管哮喘，慢阻肺是指氣流受限不完全可逆，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為FEVI/FVC小于70%，經(jīng)過(guò)治療，氣流不能夠完全可逆。而支氣管哮喘主要是陣發(fā)性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的干啰音，經(jīng)吸入支氣管舒張劑、激素等相關(guān)的治療，患者的氣流受限完全可逆。兩種疾病是完全不同的疾病，慢阻肺的治療宜戒煙，避
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 107次
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慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別從發(fā)病機(jī)制上來(lái)說(shuō)，慢阻肺是不完全可逆的氣流受限，而支氣管哮喘是完全可逆的氣流受限，通過(guò)支氣管舒張實(shí)驗(yàn)可鑒別二者。從發(fā)病人群來(lái)說(shuō)，慢阻肺患者多數(shù)有常年吸煙史，既往已被診斷為慢性支氣管炎，而哮喘患者多在青年時(shí)期就已經(jīng)發(fā)病。從病因來(lái)說(shuō)，慢阻肺患者與長(zhǎng)期吸煙、接觸刺激性氣體、長(zhǎng)期吸入粉塵顆粒有關(guān)，而哮喘患者
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
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