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    1. 概述:

      從發(fā)病機(jī)制上來說,慢阻肺是不完全可逆的氣流受限,而支氣管哮喘是完全可逆的氣流受限,通過支氣管舒張實驗可鑒別二者。

      從發(fā)病人群來說,慢阻肺患者多數(shù)有常年吸煙史,既往已被診斷為慢性支氣管炎,而哮喘患者多在青年時期就已經(jīng)發(fā)病。

      從病因來說,慢阻肺患者與長期吸煙、接觸刺激性氣體、長期吸入粉塵顆粒有關(guān),而哮喘患者多是由于遺傳與環(huán)境因素共同作用所致。

      在臨床中,對于60歲以上的患者往往難以鑒別二者,因其往往是慢阻肺合并哮喘或哮喘合并慢阻肺。

      對癥用藥建議:

      對于慢阻肺與哮喘的治療,其基本用藥無太大差別,但是具體用藥標(biāo)準(zhǔn)不同。

      常見的治療藥物包括腎上腺素能受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅、沙美特羅等。抗膽堿能藥物,如異丙托溴銨等。茶堿類藥物,如多索茶堿?;殿愃幬铮绨变逅?、羧甲司坦等。糖皮質(zhì)激素,如布地奈德、氟替卡松、氫化可的松等。

      慢阻肺患者需根據(jù)GOLD分級來進(jìn)行用藥治療,而哮喘患者需依據(jù)急性發(fā)作期及緩解期來用藥。

      生活預(yù)防:

      建議慢阻肺患者嚴(yán)格戒煙,吸煙是導(dǎo)致慢阻肺發(fā)生、加重的最重要因素。建議患者居住在空氣質(zhì)量較好的地區(qū)。患者還可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來增加肺活量和機(jī)體抵抗力。

      建議哮喘患者遠(yuǎn)離過敏原,如塵螨、動物毛屑、花粉等,這是預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效的措施。

      以上內(nèi)容僅供參考

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