問(wèn)急性腦梗塞如何分期
病情描述:
急性腦梗塞如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腦梗塞分為四期,復(fù)流期,主要是在腦梗塞剛發(fā)作六小時(shí)以內(nèi),能夠及時(shí)有效的治療,很有可能對(duì)腦神經(jīng)的損傷有逆轉(zhuǎn)的情況。腦水腫,積極用藥物調(diào)理控制并發(fā)癥的發(fā)生?;謴?fù)期,可以用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,改善代謝,控制血壓。后遺癥期,患病一年以后采取康復(fù)訓(xùn)練。
意見(jiàn)建議:
急性腦梗塞患者發(fā)病期間不但是積極用藥物治療,還要注意飲食調(diào)理,可以吃木耳,芹菜,山楂,富含纖維素食物,有助于軟化血管,防止動(dòng)脈硬化。要低鹽低脂飲食,少吃油膩食物。
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急性腦梗塞如何形成的腦梗塞,它是一個(gè)亞急性的過(guò)程,它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞,它是在動(dòng)脈硬化、高血壓,以及其他的基礎(chǔ)病,高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥,控制的不好的情況下發(fā)生的。它是一個(gè)緩慢的進(jìn)行性的,亞急性的一個(gè)過(guò)程,往往在安靜的狀態(tài)下,在睡眠的狀態(tài)下,睡眠幾個(gè)小時(shí)以后,在要起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),有了腦梗塞的表現(xiàn)。有神志的障礙、語(yǔ)言的障礙,偏身的感覺(jué)障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發(fā)生發(fā)展,是在基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)之上,一個(gè)安靜狀態(tài)下,血流比較緩慢,血壓比較低,那么血液流變學(xué)出現(xiàn)了改變以后,栓子逐漸形成的一個(gè)過(guò)程,它是一個(gè)亞急性的進(jìn)行性的過(guò)程。01:29
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急性腦梗塞如何治療我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命,急性腦梗死,跟慢性腦梗死有不同的治療方案,在一定時(shí)間窗之內(nèi),如果到有條件的溶栓醫(yī)院,我們可以進(jìn)行溶栓治療。另外,如果有條件的患者,可以進(jìn)行血管內(nèi)治療,包括取栓治療等等,所以急性期治療,最主要關(guān)注于我們血管的再通,希望能在短時(shí)間內(nèi)把血管再通,這樣馬上能恢復(fù)血供,防止腦梗死進(jìn)一步加重,搶救半暗帶。這樣很多患者可能會(huì)有,一個(gè)很好的治療效果。另外,如果不能溶栓,或者不能取栓治療的患者,急性期我們可以根據(jù)患者的腦梗死的原因,給予相應(yīng)的抗板治療。這個(gè)主要是針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的患者,使用他汀類、神經(jīng)保護(hù)劑等等。對(duì)于一些心源性的或者栓塞性的患者,急性期我們可以給予抗凝治療。另外,對(duì)于后循環(huán)的也就是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的腦梗死,治療方案可能會(huì)有一定的差異。因?yàn)楹笱h(huán)的腦梗死,很多時(shí)候它的血液循環(huán)比較緩慢,有些時(shí)候抗凝治療也會(huì)有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療,絕對(duì)不是千篇一律,是因人而異的個(gè)體化的治療。01:45
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急性腦梗塞怎么分期根據(jù)它發(fā)病時(shí)間的不同,可以進(jìn)行臨床的分析,一般超早期也就是指梗塞后六個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以稱為腦梗塞的超早期,如果患者在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)入院,可以進(jìn)行阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓,如果在六個(gè)小時(shí)以內(nèi),可以進(jìn)行尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓。如果患者在發(fā)病一周以內(nèi),也可以稱為腦早腦梗死的急性期早期;如果在發(fā)病一個(gè)月以內(nèi),患者可以稱為腦梗死的急性期;如果是在一個(gè)月到半年以內(nèi),這部分的腦梗死稱為腦梗的恢復(fù)期,超過(guò)了半年以上,叫腦梗的后遺癥期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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腦梗塞分期又稱缺血性腦卒中,是指腦部血液供應(yīng)障礙缺氧,所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死,組織軟化腦梗塞的臨床常見(jiàn)類型,有腦血栓形成腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗塞占全部腦卒中的80%,與其關(guān)系密切的疾病有糖尿病肥胖高血壓,風(fēng)濕性心臟病心率失常各種原因的脫水的臨床表現(xiàn),突然昏倒,不省人事,半身不遂,語(yǔ)言障礙,智力障礙為主要特征的分期一般為急性期,恢復(fù)期和后遺癥期,若發(fā)現(xiàn)有腦梗塞的早期表現(xiàn),需要及早進(jìn)行藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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急性腦梗塞如何飲食病情分析:如果患者出現(xiàn)吞咽困難,可以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)鼻飼流質(zhì)飲食。另外,建議患者急性期不要吃一些堅(jiān)果類食物,容易造成誤吸。平時(shí)可以多吃新鮮的蔬菜,要低鹽低脂飲食。意見(jiàn)建議:建議腦梗塞患者一定要注意早期治療。除了藥物治療之外,一定要注意護(hù)理,防止并發(fā)癥,比如多給患者翻身拍背,注意多給患者做肌肉的按摩。
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急性腦梗塞如何保養(yǎng)病情分析:急性腦?;颊邞?yīng)戒煙限酒,清淡飲食,忌食油膩、高糖和高熱量的食物,多補(bǔ)充富含維生素C的新鮮果蔬,和富含蛋白質(zhì)的食物,可以提高免疫力?;颊邞?yīng)避免精神緊張和勞累,注意休息,肥胖患者要減重。積極進(jìn)行癱瘓肢體的鍛煉,適當(dāng)參加戶外活動(dòng),有利于身體健康。意見(jiàn)建議:腦梗患者要積極進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,要服用抗血栓藥物,治療高血壓、糖尿病、高脂血癥,降低同型半胱氨酸水平等。預(yù)防再次發(fā)生腦梗塞。
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急性腦梗塞表現(xiàn)第1點(diǎn),患者通常會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能的障礙,比如表現(xiàn)為說(shuō)話笨拙或者是存在聽(tīng)理解障礙,聽(tīng)不懂他人的談話。第2點(diǎn),患者也可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,導(dǎo)致計(jì)算力、記憶力忽然下降,主要是因?yàn)槟X梗塞影響到了海馬、顳葉、額葉等部位所引起的。第3點(diǎn),出現(xiàn)偏癱也是非常常見(jiàn)的臨床癥狀,主要是因?yàn)槟X梗塞的部位影響了皮質(zhì)脊髓束。第4
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如何診斷腦梗塞目前臨床醫(yī)學(xué)上對(duì)于腦梗塞,主要是根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn),結(jié)合進(jìn)行抽血查體、顱腦CT的檢查或核磁共振等必要的輔助檢查來(lái)診斷。平時(shí)要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),維持樂(lè)觀的心態(tài),注意休息,不要熬夜,也不要過(guò)度緊張,避免潮濕等不良刺激??梢允褂靡恍┗钛鲱愃幬?/div>
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