問(wèn)脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷
病情描述:
脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱骨折的患者出現(xiàn)脊髓損傷,一般都是在受傷當(dāng)時(shí)骨折塊壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的,所以很多時(shí)候是談不上預(yù)防。
意見(jiàn)建議:
如果受傷當(dāng)時(shí)并沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有輕度的占位,那就需要進(jìn)行預(yù)防,在搬運(yùn)過(guò)程當(dāng)中注意滾筒要翻身,防止腰椎發(fā)生扭轉(zhuǎn),屈曲,防止骨折塊向椎管內(nèi)進(jìn)一步移位,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫。患者絕對(duì)禁止坐起或者站立。
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脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷如果我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)患者,可能有脊柱骨折,同時(shí)伴有脊髓損傷的話,我們就要注意,搬運(yùn)病人時(shí)要禁止雙人搬運(yùn)。比如說(shuō)一個(gè)人抬身子,一個(gè)人抱腿,應(yīng)該至少三個(gè)人平托病人,一個(gè)人比如托著頸背部,一個(gè)人托著腰臀部,一個(gè)人托著下肢。或者采用滾動(dòng)法把患者搬上擔(dān)架,要注意對(duì)骨折部位的保護(hù),要注意對(duì)頸椎骨折的病人,應(yīng)該保持有專人,一人專門平托頭頸部,避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意,在搬運(yùn)病人過(guò)程當(dāng)中,不要用軟質(zhì)擔(dān)架,要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板,有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù),頸托兩邊要固定好,避免頸椎的來(lái)回?cái)[動(dòng),造成頸髓的進(jìn)一步損傷。01:18
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脊柱裂患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)脊柱裂是一種先天性的神經(jīng)管畸形,在手術(shù)處理之后,脊柱裂本身的骨質(zhì)異常,并不容易復(fù)發(fā),或者并不會(huì)有什么太大變化,脊柱裂患者的復(fù)發(fā),主要是由于手術(shù)之后的瘢痕,造成脊髓栓系,從而使患者的癥狀復(fù)現(xiàn)。針對(duì)這種情況,主要在初次手術(shù)的時(shí)候,應(yīng)該充分地解剖脊髓和神經(jīng)根的黏連,同時(shí)局部做硬脊膜的擴(kuò)大成形修補(bǔ),使局部的硬脊膜腔有充分的空間,能夠避免手術(shù)之后,形成局部的脊髓和神經(jīng)根的黏連,引起脊椎栓系,同時(shí)在手術(shù)過(guò)程中,還應(yīng)該注意徹底地止血,以免術(shù)后因?yàn)檠阅X脊液的刺激,因?yàn)榫植康难?,造成局部的神?jīng)根和脊髓的黏連,使患者癥狀出現(xiàn)復(fù)發(fā)。01:17
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怎樣預(yù)防脊柱脊髓損傷脊柱脊髓損傷這在臨床當(dāng)中常常是由于嚴(yán)重的暴力性因素導(dǎo)致的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,這種損傷容易導(dǎo)致不同程度的癱瘓癥狀,也有可能會(huì)導(dǎo)致心跳、呼吸驟停,甚至死亡,所以要積極的預(yù)防脊柱脊髓損傷。在工作當(dāng)中,一定要嚴(yán)格遵循各項(xiàng)規(guī)章制度,尤其是對(duì)于高處工作的工人,一定要嚴(yán)格的遵循各項(xiàng)操作規(guī)程,防止高處墜落,能夠有效的預(yù)防脊柱脊髓損傷。在生活當(dāng)中一定要注意避免摔倒,避免受到外傷,過(guò)馬路的時(shí)候一定要嚴(yán)格遵循紅綠燈信號(hào),不要搶紅燈,在開(kāi)車的時(shí)候一定要注意周圍的車輛的情況,避免出現(xiàn)車輛的追尾以及急剎車等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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脊柱骨折及脊髓損傷這就說(shuō)明當(dāng)時(shí)受的暴力還是非常大的,才引起了骨皮質(zhì)有斷裂并且脊髓神經(jīng)有損傷,針對(duì)這種情況手術(shù)還是治療的主要手段,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療的,一般進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,并椎管探查減壓手術(shù)治療目的是為了恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性并且解除神經(jīng)的受壓為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的,對(duì)傷口要積極的進(jìn)行換藥消毒防止感染是非常重要的,在床上翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,防止扭曲身體引起二次損傷,需要經(jīng)常地翻身防止壓瘡的出現(xiàn),需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以,再就是應(yīng)用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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怎樣預(yù)防脊柱脊髓損傷病情分析:要想預(yù)防脊柱脊髓損傷,首先需要避免外傷,對(duì)于存在有頸椎病和腰椎病的患者,一定要注意休息,盡量少低頭,多仰頭,不要長(zhǎng)時(shí)間讓頸椎保持一個(gè)動(dòng)作,盡量使頸部的肌肉處于放松的狀態(tài),避免久坐久站,避免彎腰拿重東西。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)生脊髓神經(jīng)損傷,必須要及時(shí)的進(jìn)行治療,早期正確治療直接關(guān)系到患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復(fù)程度,通??梢酝ㄟ^(guò)保守治療和手術(shù)治療兩種方式進(jìn)行治療。
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脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷病情分析:脊柱骨折不一定會(huì)并發(fā)脊髓損傷,有的脊柱骨折,僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等,并不會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷。但有的嚴(yán)重的脊柱骨折,可能會(huì)伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內(nèi)占位壓迫脊髓,導(dǎo)致較嚴(yán)重的脊髓損傷。意見(jiàn)建議:脊柱骨折如果累及脊髓,那么會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀,比如下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療,盡早解放,神經(jīng)穩(wěn)定脊柱,改善預(yù)后。部分患者可能會(huì)有不同程度的終身后遺癥。
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判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷主要根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行評(píng)估,如患者出現(xiàn)下肢麻木,活動(dòng)受限,查體出現(xiàn)感覺(jué)、溫覺(jué)、觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)肌力明顯改變,即考慮為脊髓損傷。應(yīng)及時(shí)診斷脊髓損傷,診斷包括:1、脊髓損傷平面的診斷。2、脊髓損傷性質(zhì)的診斷。3、脊髓損傷嚴(yán)重度分級(jí)。4、脊髓損傷的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷。5、脊髓損傷的電
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脊柱骨折及脊髓損傷怎么辦脊柱骨折導(dǎo)致脊髓損傷,需要馬上做手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)的方式切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定?;颊咴谑中g(shù)后要注意臥床休息兩個(gè)月左右,在確定骨痂生長(zhǎng)之后才能下地活動(dòng)?;颊咭⒁獗3至己玫男膽B(tài),不要有過(guò)大的心理壓力,在手術(shù)前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,手術(shù)之后則需要多吃補(bǔ)