問如何鑒別判斷空腹低血糖癥
病情描述:
如何鑒別判斷空腹低血糖癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
鑒別空腹低血糖首先要測空腹血糖,保持檢查前8-12小時空腹。如果空腹血糖低于3.9mmol/L,可以判斷低血糖。其次,根據(jù)癥狀判斷,低血糖時出現(xiàn)冷汗、心慌、大汗,甚至出現(xiàn)昏迷。
意見建議:
避免出現(xiàn)低血糖,要養(yǎng)成良好的生活習慣,堅持每天吃早餐,早餐要營養(yǎng)豐富,肉、蛋、奶結合,多食用新鮮水果。規(guī)律飲食,定時定量飲食,早睡早起,適當鍛煉,增強體質。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實是一個信號,給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關性低血糖,應及時停用相關藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時監(jiān)測血糖,甚至無需等待血糖結果,及時給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢,甚至昏迷。01:09
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如何鑒別判斷空腹低血糖癥鑒別判斷患者,空腹低血糖癥的辦法有通過臨床癥狀,還有通過靜脈抽血化驗,另外也可以通過測定末梢血糖來判定。比如說當患者空腹的時候,出現(xiàn)了頭暈,心慌,手抖,冒冷汗的情況,要懷疑可能患者出現(xiàn)了空腹低血糖癥。當然如果要確定患者確實是低血糖癥,一般需要通過抽血化驗患者的血糖,或者說使用血糖監(jiān)測儀來測定一下,患者的末梢血糖。如果靜脈抽血化驗提示空腹血糖偏低,或者糖監(jiān)測儀提示患者的末梢血糖是低于正常范圍,就要考慮存在空腹低血糖癥。語音時長 01:15”
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空腹低血糖癥的確立與鑒別空腹低血糖一般單憑血糖的是不能確定這一個診斷的,首先就是要了解它的這一個診斷依據(jù),一般現(xiàn)在用的比較多的是微口三聯(lián)征:第一、是低血糖的癥狀,第二、是癥狀發(fā)作時血糖低于正常,第三、是供糖之后與低血糖相關的一些癥狀可以得到迅速緩解,但是,神經質肌萎縮還有重癥營養(yǎng)不良,肝病,降糖藥物不良反應等等都可以出現(xiàn)交感神經興奮的癥狀,甚至伴有腦功能的紊亂,所以所以要注意鑒別。如果高度懷疑空腹的低血糖癥,血糖正?;蛱幱谂R界值,我們可以使用進食或者運動試驗來證明這一個診斷,如果72小時進食和運動試驗不能誘發(fā),可以基本上排除。首先要防止這一個慢性低血糖癥的漏診和誤診,比如說有一些疾病甲亢與嗜鉻細胞等等,這些都可能會出現(xiàn)類似的癥狀。語音時長 1:31”
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低血糖癥與什么鑒別病情分析:低血糖癥應當與2型糖尿病前期的患者低血糖反應來相鑒別,這些患者常??梢杂捎趹盟幬?,導致類似于低血糖癥狀的發(fā)作,比如心慌,出汗等等,但是監(jiān)測血糖的數(shù)值不低,可發(fā)現(xiàn)血清當中胰島素水平升高。意見建議:建議糖尿病前期的患者,應用降糖藥物期間如果出現(xiàn)心慌,出汗,手抖時,一定要先監(jiān)測毛細血糖的水平,如果測量血糖水平并不低,則不能診斷為低血糖癥,而只能稱為低血糖反應。需要在專科醫(yī)生的指導下適當調整用藥劑量。
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如何確定低血糖癥血糖低于2.8毫摩爾每升,導致主要以交感神經興奮性和腦細胞缺糖為主要特點的臨床綜合征。確定低血糖依靠臨床,實驗室檢查,血糖。低于2.8就可以診斷低血糖癥。如果條件不允許,不能及時檢測血糖,可以依靠臨床癥狀來判斷。常見的癥狀如出汗,顫抖,心悸,心率加快,緊張,面色蒼白,饑餓感,增強,肌張力高頭暈,嗜睡,步態(tài)不穩(wěn),昏迷甚至是死亡,低血糖及時診斷及時治療。
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低血糖癥指標如何看正常人如果血糖低于2.8mmol/L,稱為低血糖癥。對于糖尿病患者來說,血糖低于3.9mmol/L,也稱為低血糖癥。低血糖癥最主要的原因就是藥物性的低血糖,特別是糖尿病人,經常使用口服降糖藥物或者胰島素發(fā)生低血糖的機會比較多,很多患者低血糖是因為藥物和進食搭配不當,吃藥過多或者進食過少都會出現(xiàn)低血糖
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖,正常人的數(shù)值是低過2.8就叫做低血糖,糖尿病人是低過3.9就叫低血糖,先把這兩個區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時候,出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒有癥狀,因為有的人耐受性好,血糖偏低了,并沒有癥狀,所以并不一定會有癥狀,那時候就叫低血糖