問低血糖癥與什么鑒別
病情描述:
低血糖癥與什么鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
低血糖癥應當與2型糖尿病前期的患者低血糖反應來相鑒別,這些患者常??梢杂捎趹盟幬铮瑢е骂愃朴诘脱前Y狀的發(fā)作,比如心慌,出汗等等,但是監(jiān)測血糖的數(shù)值不低,可發(fā)現(xiàn)血清當中胰島素水平升高。
意見建議:
建議糖尿病前期的患者,應用降糖藥物期間如果出現(xiàn)心慌,出汗,手抖時,一定要先監(jiān)測毛細血糖的水平,如果測量血糖水平并不低,則不能診斷為低血糖癥,而只能稱為低血糖反應。需要在專科醫(yī)生的指導下適當調整用藥劑量。
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低血糖癥狀?低血糖的典型臨床癥狀,稱為whipple三聯(lián)征。第一,有低血糖的癥狀常見的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二,發(fā)作時血糖低于2.8毫摩爾每升。第三,當服用糖或其他食物后,低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實是一個信號,給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀,患者意識清楚,可以口服糖水、含糖飲料或進食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關性低血糖,應及時停用相關藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人,要及時監(jiān)測血糖,甚至無需等待血糖結果,及時給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射,隨后還要密切觀察患者情況。01:35
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低血糖癥狀有哪些低血糖患者可能會出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀,特殊人群的典型低血糖癥狀包括:一,新生兒低血糖,會出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動、喂養(yǎng)困難等。二,兒童低血糖,類似于成人低血糖的表現(xiàn),可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三,孕婦低血糖,類似于成人低血糖癥狀,容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四,老年人低血糖,出現(xiàn)交感神經癥狀不明顯,但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢,甚至昏迷。01:09
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低血糖癥與什么鑒別低血糖輕度的癥狀表現(xiàn)為心慌,出汗,感覺障礙。這種情況需要與冠心病,心絞痛發(fā)作或者甲亢等疾病鑒別。如果低血糖沒有及時的糾正,容易出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀,比如意識混亂,行為異常,視覺障礙,甚至昏迷。這種情況需要與腦血管疾病鑒別排除有沒有腦梗塞,腦出血等腦血管意外,同時還要排除肝性腦病,癲癇等疾病。低血糖發(fā)生的時候意識清醒,可以進食含糖的食品。如果意識不清楚,就需要使用靜脈的葡萄糖輸注。低血糖關鍵在于預防,發(fā)生低血糖的時候,一定要明確病因,避免再次出現(xiàn)。語音時長 01:09”
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低血糖癥鑒別診斷低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖有時可誤診為精神病、神經疾患(如癲癇、短暫腦缺血發(fā)作)或腦血管意外等。1,低血糖病因的鑒別:如磺脲類藥物、胰島素用量過多、胰島素瘤等。2,交感神經興奮表現(xiàn)的鑒別:甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、自主神經功能紊亂、糖尿病自主神經病變、更年期綜合征等。3,精神-神經-行為異常的鑒別:如精神病、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態(tài)等。語音時長 1:09”
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如何鑒別判斷空腹低血糖癥病情分析:鑒別空腹低血糖首先要測空腹血糖,保持檢查前8-12小時空腹。如果空腹血糖低于3.9mmol/L,可以判斷低血糖。其次,根據(jù)癥狀判斷,低血糖時出現(xiàn)冷汗、心慌、大汗,甚至出現(xiàn)昏迷。意見建議:避免出現(xiàn)低血糖,要養(yǎng)成良好的生活習慣,堅持每天吃早餐,早餐要營養(yǎng)豐富,肉、蛋、奶結合,多食用新鮮水果。規(guī)律飲食,定時定量飲食,早睡早起,適當鍛煉,增強體質。
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低血糖癥吃什么低血糖癥的患者在平時飲食方面可以多吃一些高蛋白,高脂肪,低碳水化合物的食物,要少量多餐,要飲食有規(guī)律,在低血糖發(fā)作的時候應該快速進食升高血糖的食物,如糖水,果汁,蜂蜜,糖塊兒,餅干,米飯或饅頭等等,比較嚴重的低血糖,需要靜脈注射葡萄糖來糾正。
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什么是低血糖癥低血糖是血糖過低的表現(xiàn),正??崭轨o脈血糖是3.9-6.0mmol/L,空腹靜脈血糖≤2.8mmol/L時則叫低血糖,糖尿病患者低血糖是血糖<3.9mmol/L。低血糖可由功能性、病理性及藥物因素導致,如糖尿病患者服用促進胰島素分泌藥物或應用胰島素。糖尿病患者治療過程中容易發(fā)生低血糖,年齡較大、肝腎功
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低血糖和低血糖癥區(qū)別主要是區(qū)分低血糖,正常人的數(shù)值是低過2.8就叫做低血糖,糖尿病人是低過3.9就叫低血糖,先把這兩個區(qū)分好。低血糖癥是在血糖偏低的時候,出現(xiàn)有心慌、手抖、出冷汗這些癥狀,叫做低血糖癥。所以這兩者的區(qū)別就是看看有沒有癥狀,因為有的人耐受性好,血糖偏低了,并沒有癥狀,所以并不一定會有癥狀,那時候就叫低血糖