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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5381次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15108次

• 刮骨治療頭骨骨髓炎
  刮骨治療頭骨骨髓炎是通過病灶徹底清除的方式，來進行達到治療目的的。頭骨作為人角部的骨頭，面積十分的小，如果進行刮骨治療的話，對人的傷害是會比較大的，可能進行了刮骨治療以后病人就無法正常的走路，影響其他的行動。所以建議治療頭骨骨髓炎，首先用中藥祛寒化濕，進行調(diào)理，這樣是可以達到治療效果的。建議先服用有激發(fā)骨細胞快速生長功能的接骨中藥，幫助快速打通骨髓孔，使骨與骨細胞快速連接到一起，促進體內(nèi)氧化和還原作用，并維持結(jié)締組織正常功能，增大機體纖維連接。
  語音時長 1:37”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 2086次

• 骨搬移治療骨髓炎
  對于骨髓炎的病人，很容易導(dǎo)致骨髓炎部位的骨質(zhì)壞死，從而就會引起骨質(zhì)缺損的情況。出現(xiàn)骨質(zhì)缺損以后，可以行帶血管蒂的骨瓣植入，來促進骨缺損部位的恢復(fù)。但是這種情況一定要注意，一定要在炎癥控制住以后才可以行帶血管蒂的骨瓣植入。如果說炎癥沒有控制，即便是行有血運的骨質(zhì)填充以后，也會導(dǎo)致填充的骨質(zhì)受到感染而出現(xiàn)壞死。所以對于骨髓炎的病人，如果有骨質(zhì)的缺損，可以行帶血管蒂的骨瓣植入，來促進骨缺損部位的恢復(fù)。但是一定要等到炎癥完全控制住以后，才可以行骨搬移治療。
  語音時長 1:31”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 2148次

• 距骨骨髓炎怎么治療
  病情分析：距骨骨髓炎應(yīng)首先進行抗生素治療，早期可選用兩種以上廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用，進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗后，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素進行治療，有局部膿腫形成的，及時手術(shù)引流。如果形成慢性骨髓炎，應(yīng)手術(shù)徹底清除死骨。意見建議：距骨骨髓炎患者應(yīng)注意休息時盡量抬高患肢促進靜脈回流，飲食上多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，提高免疫力，促進恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-03 1001次

• 下頜骨骨髓炎怎么治療
  在炎癥初期，應(yīng)該積極采取有效的治療，控制感染。如果延誤治療，就會形成非常廣泛的死骨，造成頜骨缺損，使病情進一步加重。頜骨骨髓炎的治療一般與急性炎癥的治療原則相同。但是急性化膿性頜骨骨髓炎的來勢都兇猛、病情重，并且血性感染的可能，所以，在治療過程中應(yīng)該首先全身的支持療法、藥物治療、積極抗感染，必要的時候還要配合外科手術(shù)治療。外科治療的目的是達到充分的引流排膿，去除病灶。頜骨骨髓炎在進入慢性期時，就會有死骨形成，必要的時候，還需要用手術(shù)的方法去除已經(jīng)形成的死骨，病灶后方才能夠痊愈。物理療法對急性嚴重的初期也可以收到一定的效果。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 1501次

• 跟骨骨髓炎怎么治療
  跟骨骨髓炎治療需要有效的廣譜抗生素預(yù)防感染，早期可以開窗引流，降低骨內(nèi)的壓力，防止感染的擴散。如果癥狀嚴重，可以考慮植入松質(zhì)骨治療。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，不能過早的下床活動，更不能劇烈的運動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 下頜骨骨髓炎多久會出現(xiàn)死骨
  下頜骨骨髓炎如果在急性階段未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性，多在兩月內(nèi)出現(xiàn)死骨。急性下頜骨骨髓炎是由于化膿性細菌或放射線照射等原因引起局部牙痛，波及臨牙，導(dǎo)致整個患者疼痛，顳部腫脹，還會出現(xiàn)牙齦前廳溝紅腫，牙齒松動，牙周溢膿，在此階段因咀嚼肌受到侵襲，出現(xiàn)不同程度的張口受限現(xiàn)象。這時給予足夠的抗感染藥物抗感染治療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 143次