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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5203次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14776次

• 下頜骨骨髓炎怎么治療
  在炎癥初期，應(yīng)該積極采取有效的治療，控制感染，如果延誤治療，就會形成非常廣泛的死骨，造成頜骨缺損，使病情進(jìn)一步加重。頜骨骨髓炎的治療，一般與急性炎癥的治療原則相同，但是急性化膿性頜骨骨髓炎的來勢都兇猛、病情重，并且血性感染的可能，所以在治療過程中應(yīng)該首先全身的支持療法、藥物治療、積極抗感染，必要的時候還要配合外科手術(shù)治療，外科治療的目的是達(dá)到充分的引流排膿，去除病灶。頜骨骨髓炎在進(jìn)入慢性期時，就會有死骨形成，必要的時候，還需要用手術(shù)的方法去除已經(jīng)形成的死骨，病灶后方才能夠痊愈。物理療法對急性嚴(yán)重的初期也可以收到一定的效果。如用超短波治療，能緩解疼痛，使疼痛、腫脹消退，并且達(dá)到促進(jìn)炎癥消退的目的。術(shù)后也要積極的配合抗菌治療，并且根據(jù)局部的表情肌恢復(fù)的情況，慢慢進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練，然后要充分的引流，一般可能要2~7天，死骨摘除后可能會形成局部的骨缺損或者畸形，還要做二期手術(shù)來恢復(fù)們正常的面部形態(tài)。
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  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-10-26 3340次

• 下頜骨骨髓炎的治療
  下頜骨骨髓炎是下頜骨部位骨髓，松質(zhì)骨，骨皮脂以及骨膜的彌漫性炎癥，出現(xiàn)下頜骨骨髓炎以后，常伴有周圍軟組織的腫脹，主要表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛，以及多個牙齒的松動，以及叩觸疼痛的情況，有時會有牙齦帶的溢膿，出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要多注意保暖，多臥床休息，禁食辛辣刺激食物，可以應(yīng)用活血化瘀的中成藥物外敷。并且根據(jù)膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物治療。如果說有明顯的溢膿的情況，這種情況可以行切開排膿的情況，切開排膿以后一定要定期的沖洗膿腫的部位，以促進(jìn)炎癥的控制，對下頜骨髓炎的治療有很好的促進(jìn)作用。
  語音時長 1:35”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-28 6468次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  病情分析：下頜骨髓炎應(yīng)當(dāng)運用對應(yīng)的抗炎藥物治療，例如常見的藥物包括頭孢類藥物，和喹諾酮類藥物。另外還可以通過熱敷、按摩、理療的方法，促進(jìn)骨髓炎吸收。假如下頜骨髓炎嚴(yán)重導(dǎo)致了骨髓腔或者周圍軟組織腫大淤血潰瘍，還需要通過手術(shù)的方法治療，術(shù)后保持局部清潔衛(wèi)生。意見建議：患有下頜骨髓炎，要定期做下頜骨X光檢查，明確骨髓炎的吸收情況。患病后減少對局部的壓迫，飲食方面忌口生姜、大蒜、辣椒這些油膩類食物，以免刺激下頜骨，影響下頜骨髓炎的康復(fù)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-10-05 401次

• 怎么治療下頜骨髓炎
  病情分析：下頜骨髓炎的治療首選手術(shù)治療，而且術(shù)后需要合理、全程、足量的應(yīng)用抗生素。下頜骨髓炎常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，而且此病容易復(fù)發(fā)，如果形成慢性骨髓炎，不容易根治。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，平時需要注意避免勞累，不能受風(fēng)著涼。飲食上要加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃雞蛋，瘦肉，牛奶等高營養(yǎng)的食物。按時作息，不能熬夜。如果疼痛嚴(yán)重，可以口服止痛的藥物。
  李勇 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-19 901次

• 下頜骨髓炎怎么治療
  下頜骨髓炎首先要進(jìn)行手術(shù)徹底清創(chuàng)，清除炎癥病灶和肉芽組織，同時可以在局部區(qū)域放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進(jìn)行抗感染治療，在術(shù)中可以取炎癥病灶，術(shù)后送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗，最后根據(jù)藥敏試驗選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行抗感染治療。下頜骨髓炎患者在手術(shù)治療后需要定期到門診復(fù)診
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 371次

• 下頜骨骨髓炎多久會出現(xiàn)死骨
  下頜骨骨髓炎如果在急性階段未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性，多在兩月內(nèi)出現(xiàn)死骨。急性下頜骨骨髓炎是由于化膿性細(xì)菌或放射線照射等原因引起局部牙痛，波及臨牙，導(dǎo)致整個患者疼痛，顳部腫脹，還會出現(xiàn)牙齦前廳溝紅腫，牙齒松動，牙周溢膿，在此階段因咀嚼肌受到侵襲，出現(xiàn)不同程度的張口受限現(xiàn)象。這時給予足夠的抗感染藥物抗感染治療
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 143次