問矮小癥的生長激素治療怎么治療
病情描述:
矮小癥的生長激素治療怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
生長激素治療矮小癥具有很多的適應(yīng)癥,多數(shù)情況都是適合用生長激素來治療的,治療的效果因人而異,但是大部分都是會達(dá)到滿意的效果,越早治療效果越好,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越輕,副作用也是很少的。個別的可能會出現(xiàn)甲狀腺功能低下的問題,局部的紅腫,暫時性的顱高壓,但都是很少的, 會有嚴(yán)格的監(jiān)測的措施。
意見建議:
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進(jìn)行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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怎么查生長激素因為生長激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時候,我們的生長激素的水平是無法檢測到的。所以我們要評價患者有沒有生長激素的缺乏,一定是要去采用生長激素的激發(fā)試驗,來評估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運動。所以我們臨床上檢查生長激素,就是單純做一個隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測定,是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。01:39
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生長激素治療矮小癥怎么治生長激素治療矮小癥是一線的用藥,生長激素缺乏性矮小癥一旦確診,首選生長激素治療,可以有效的提高患者生長的速率,改善成年的身高,生長激素有種屬的特異性,動物的生長激素對人是沒有效果的,而人類的生長激素價格是非常昂貴的。所以說要嚴(yán)格掌握它的適應(yīng)癥,是用于骨骺端上沒有閉合對生長激素有反應(yīng)的這部分患者?;純褐委煹臅r候年齡越小它的療效也越好,完全性的矮小癥它比部分性地矮小癥效果要更顯著一些,推薦地劑量是每次每千克體重0.1個單位,皮下注射就可以,每周注射三次,當(dāng)然也有每次每千克體重0.05個單位,每天一次,晚間注射更效果更好些,也是更符合生理性的,如果六個月內(nèi)生長速度不到5厘米劑量可以加倍,總劑量一般不超過每天每千克體重0.2個單位,一般第一年地時候效果是比較好的,年生長地速度可以從小于3厘米增加到10到15厘米,療程取決于最終高度是不是接近正常,以及骨骺有沒有閉合。語音時長 1:30”
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臺灣用生長激素治療矮小癥由于基因工程重組生長激素的產(chǎn)生,降低了生長激素的價格,促進(jìn)了生長激素治療各種癌癥疾病的治療。矮小癥有生長激素治療有效果,垂體侏儒中有效果,開始的年齡早,生長激素用量充足,治療持續(xù)到青春期不再長高為止,或者根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況,及家長的期望值,來決定停止治療的時間,垂體侏儒的身高完全可以達(dá)到成人應(yīng)有的身高。先天性卵巢發(fā)育不全,患者身材矮小,如果不治療平均成年身高為1米43,如果有生長激素治療,得到身高可以增高10到16厘米,在改善身高的同時,青春發(fā)育期以雌激素代替治療,最終可以使患兒達(dá)到正常人的外觀標(biāo)準(zhǔn),其他的緩解以及家長的社會壓力,改善其生活狀況。語音時長 1:39”
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如何判斷生長激素治療矮小癥的效果病情分析:應(yīng)用生長激素每個月增加一厘米就是比較理想的效果。只要是身高年生長速率比之前的生長速率大于兩厘米,就是臨床有效。意見建議:生長激素的效果與應(yīng)用生長激素的初始年齡及應(yīng)用劑量、是否有基礎(chǔ)疾病等有關(guān)系,如果初始治療年齡小于7歲,效果會更好。所以孩子矮小需要早診斷、早治療,至少應(yīng)用半年到一年才能評估效果。
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生長激素治療矮小癥的效果如何病情分析:矮小癥大部分是由生長激素缺乏引起的,稱為生長激素缺乏性侏儒癥。它的治療一般是應(yīng)用生長激素進(jìn)行治療,治療效果是比較顯著的,但是需要在骨骺閉合之前進(jìn)行治療。意見建議:在應(yīng)用生長激素治療矮小癥的時候需要注意檢查甲狀腺功能。因為生長激素有可能會導(dǎo)致甲狀腺功能的異常,尤其是在應(yīng)用生長激素之前就存在甲狀腺功能異常的患者。
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生長激素治療矮小癥的副作用有哪些一般在用藥過程中的安全性還是比較好的,副作用是比較少的??赡艿母弊饔茫旱谝?,由于生長激素可能會導(dǎo)致過度胰島素狀態(tài),所以要注意是否有葡萄糖耐量減低的現(xiàn)象,有可能會引起一過性的高血糖現(xiàn)象,通常隨著用藥時間延長或者是停藥后,是可以恢復(fù)正常的。第二,就是要注意注射的時候可能會出現(xiàn)局部的一過性反應(yīng),比如會引起
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生長激素治療矮小癥有副作用嗎生長激素治療矮小癥有副作用。一般會出現(xiàn)局部出現(xiàn)紅腫或者紅斑,但是一般兩到三天可以消退,長則達(dá)到兩周;個別患者一般會出現(xiàn)肝功能損害,但是停藥以后一般可以恢復(fù);另外還有一部分患者可見水鈉潴留、股骨頭骨骺端滑脫、脊柱的側(cè)彎、中耳炎、上呼吸道感染、