問顱內(nèi)動脈瘤的病因是什么
病情描述:
顱內(nèi)動脈瘤的病因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
囊狀動脈瘤的病人包括先天的因素,顱內(nèi)動脈瘤分叉部的管壁有裂隙,顱底動脈發(fā)育異?;蛉毕?,脈畸形導(dǎo)致顱內(nèi)動脈,血液動力學(xué)改變。同時還包括細(xì)菌,真菌等感染性疾病或者是創(chuàng)傷性的動脈瘤,那梭形動脈瘤多余動脈硬化,遺傳因素,動脈結(jié)構(gòu)性的缺陷,感染放射性的損傷等因素有關(guān)。
意見建議:
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顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù),把腦袋打開,在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子,把動脈瘤夾住或者把血管截斷,讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療,所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂,很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動脈瘤,動脈瘤又特別小,因為它是在腦子外面,又沒有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大,都長成像腫瘤一樣,對腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況,如果動脈瘤已經(jīng)治愈了,以后癲癇也沒有發(fā)作,我們做腦電沒有看到癲癇波,我們可以根據(jù)評估來適當(dāng)進(jìn)行停藥,如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說,大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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顱內(nèi)動脈瘤的病因是什么顱內(nèi)動脈瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病,隨時有出現(xiàn)破裂的風(fēng)險,出現(xiàn)的具體病因目前并不明確。一般認(rèn)為最常見的原因是腦血管的硬化,血管硬化會導(dǎo)致血管的脆性增加,以及血管內(nèi)膜的損傷,從而容易出現(xiàn)血管壁向外的膨出。另外如果存在血管內(nèi)膜炎或者是一些免疫系統(tǒng)的疾病,也是有可能誘發(fā)出現(xiàn)動脈瘤的,動脈瘤在出現(xiàn)破裂以前有些沒有什么癥狀,也有一些會因為壓迫動眼神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和俯視的癥狀。一旦出現(xiàn)動脈瘤破裂,會導(dǎo)致劇烈頭痛和頸項強直以及惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重的會導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷,甚至危及到生命。所以動脈瘤一旦檢查明確,需要及早進(jìn)行治療,這可以通過開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理,是能夠起到治愈效果的。語音時長 01:20”
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顱內(nèi)動脈瘤的病因顱內(nèi)動脈瘤是指顱內(nèi)動脈壁的囊性膨出,是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。在腦血管意外中,僅次于腦血栓和高血壓,腦出血,位居第三位。本病多發(fā)于四十到六十歲中老年人,青少年少見。動脈瘤的發(fā)病原因尚不十分清楚,動脈壁先天缺陷學(xué)說認(rèn)為顱內(nèi)動脈交叉處,動脈先天性平滑肌層缺乏。動脈壁后天性退變學(xué)說則認(rèn)為,顱內(nèi)動脈粥樣硬化和高血壓是動脈內(nèi)彈力板發(fā)生破壞,漸漸膨出形成囊性動脈瘤。此外,身體的感染病灶,例如,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,肺部感染等。感染性栓子脫落侵蝕腦動脈壁而形成感染性動脈瘤。頭部外傷也可導(dǎo)致動脈瘤的形成,但臨床上較為少見。語音時長 1:32”
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顱內(nèi)動脈瘤病因分類有哪些病情分析:目前對于顱內(nèi)動脈瘤具體的形成原因尚無準(zhǔn)確的定論,多數(shù)情況下考慮為是由于先天性遺傳因素導(dǎo)致出現(xiàn)的血管發(fā)育異常。意見建議:而部分患者則是由于后天性因素所導(dǎo)致出現(xiàn)的,比如嚴(yán)重的顱腦外傷或者是由于一些基礎(chǔ)性疾病,比如高血壓,糖尿病,冠心病,或者是一些其他腦血管疾病引起的血管動脈粥樣硬化,從而導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。
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顱內(nèi)動脈瘤分類病情分析:顱內(nèi)動脈瘤有以下幾種分類方法,按大小分為:微小動脈瘤、小動脈瘤、中動脈瘤、大動脈瘤及巨大動脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動脈瘤及后循環(huán)動脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動脈瘤,梭形動脈瘤以及夾層動脈瘤。意見建議:大于五毫米的動脈瘤及發(fā)生過出血的動脈瘤,建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開顱夾閉及介入顱內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)。另外,形態(tài)不規(guī)則的動脈瘤,如動脈瘤上還有子囊,也建議手術(shù)治療。
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顱內(nèi)動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié),多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位,流動的血液會對此處的血管壁施加壓力,會使這個部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴(yán)重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的,比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導(dǎo)致患者
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顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關(guān)系,動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險越大,動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風(fēng)險也會高。總體來說,動脈瘤的每年破裂率在2%左右。