問多發(fā)性大動脈炎怎么辦
病情描述:
多發(fā)性大動脈炎怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性大動脈炎,一定要堅持合理有效的治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等進行治療,也要應(yīng)用一些改善循環(huán)擴張血管的藥物,對癥處理,必要的話,則需要手術(shù)治療。
意見建議:
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多發(fā)性大動脈炎危險嗎大動脈炎有一定的風險性,這也主要跟它器官受累的不同有關(guān)系。如果只是四肢的動脈受累,那可能會出現(xiàn)缺血的表現(xiàn),手腳的活動異常,但是出現(xiàn)了一些供應(yīng)臟器的血管受累是有生命危險的。比如我們出現(xiàn)了一個腎動脈的受累,可以出現(xiàn)腎動脈的狹窄,那可以出現(xiàn)血壓的升高,那高血壓可以導致腦出血的風險。另外腎動脈狹窄可以導致腎功能的異常,腎功能異常之后,可能會導致腎臟功能的衰竭,那可能需要腎臟的透析,或者有些人就因此就死于我們的慢性腎功能不全。如果大動脈炎出現(xiàn)了主動脈的受累,如果出現(xiàn)主動脈動脈瘤,是有動脈破裂的風險的,那動脈破裂是有生命危險的。如果大動脈受累到了心臟的瓣膜,出現(xiàn)心臟瓣膜病變,這可以導致心臟功能異常,出現(xiàn)心臟的衰竭,這也是大動脈炎的主要死亡原因之一。另外大動脈炎如果累及了視網(wǎng)膜動脈,可以出現(xiàn)視力的下降甚至失明,這都需要引起患者重視的。所以大動脈炎,如果不及時治療的話,是有一定的風險性。01:37
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多發(fā)性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷,需要綜合臨床表現(xiàn),實驗室檢查和影像學檢查來決定,臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同,可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn),包括發(fā)熱,這些乏力、體重下降等等,那包括一些其他的血管受累表現(xiàn),四肢搏動的異常,出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn),那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音,出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音,可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn),根據(jù)我們的影像學檢查,就剛才說到的增強的血管核磁,增強的CT或者是超聲或者PET-CT,還有就是血管造影,明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學,能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的,叫做美國風濕病學會的ACR,1990年大動脈炎的分類指南標準,這里一共有六條,符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷,不一定按照診斷標準來進行,如果我們有時候,他的臨床表現(xiàn)非常典型,雖然不夠臨床診斷標準,我們也可以診斷他是大動脈炎,這需要在風濕免疫??凭驮\,來最后判斷。01:47
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多發(fā)性大動脈炎多發(fā)性大動脈炎又稱為高安病,或者無脈癥,或者主動脈弓動脈炎,通常起病比較緩慢,受累動脈容易形成側(cè)支循環(huán)。因此,只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預后還是比較好的。近些年來,隨著對大動脈炎認識的逐漸提高,以及醫(yī)療技術(shù)水平的逐漸提高,患者的預后也有了明顯的改善,五年生存率能高達94%以上,十年生存率能高達90%以上。當然,也有部分患者會由于重要臟器受累,而出現(xiàn)生命危險,比如可能會導致腦出血,或者一些手術(shù)并發(fā)癥,腎衰竭或心力衰竭等,而有死亡風險的。大動脈炎,通常是指主動脈及其分支的慢性、進行性炎癥,引起血管兒不同部位的狹窄或者閉塞,少數(shù)患者可形成動脈擴張或者動脈瘤,具體發(fā)病原因尚不完全清楚,好發(fā)于青年女性,以10到30歲起病較為多見,平均年齡22歲,一定要早期診斷,早期進行有效的治療。語音時長 01:40”
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多發(fā)性大動脈炎大動脈炎又稱高安定無脈癥,主動脈弓動脈炎是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或閉塞,本病好發(fā)于青年女性,以十到三十歲起病較多,平均年齡約22歲左右。可急性發(fā)作,出現(xiàn)發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)腫痛、食欲減退,厭食、體重減輕等全身癥狀,部分患者可成隱逆性疾病,直至血管狹窄、閉塞才出現(xiàn)癥狀,本病預后一般良好,多緩慢起病,受累動脈易形成側(cè)支循環(huán),因此只要不累及重要臟器供血,多數(shù)患者預后良好。語音時長 1:32”
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多發(fā)性大動脈炎會死嗎多發(fā)性大動脈炎是會死的。多發(fā)性大動脈炎,如果治療不及時,或者治療不恰當,或者病情進展比較,迅速嚴重的話,也會出現(xiàn)生命危險的。大動脈炎是系統(tǒng)性血管炎中的一種疾病,但大多數(shù)患者只要沒有重要臟器受累的情況,經(jīng)積極有效的治療后預后良好。
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多發(fā)性大動脈炎能夠治愈嗎病情分析:在臨床上多發(fā)性大動脈炎是能夠治愈的。期間病人可以在疾病的早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑等藥物來進行治療,然后治療無效,出現(xiàn)了外科治療的指征時可以采用手術(shù)的方式來進行根治。意見建議:建議病人在平時的生活中要戒煙戒酒,避免高脂肪食物的攝入,必要的情況下可以適當?shù)某砸恍~肉,瘦肉等食物。
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多發(fā)性大動脈炎診斷?在年輕患者尤其是女性,曾有低熱,乏力,關(guān)節(jié)酸痛病史,出現(xiàn)下列臨床癥狀之一者即可作出臨床診斷。一,一側(cè)或雙側(cè)上肢無力,肱動脈和橈動脈搏動減弱或消失,上肢血壓明顯降低或不能測出而下肢血壓和動脈搏動正常。二,一側(cè)或雙側(cè)的頸動脈搏動減弱或消失,伴有一過性腦缺血癥狀,頸動脈部位聞及血管雜音。三,股動脈及遠側(cè)
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多發(fā)性大動脈炎怎么診斷多發(fā)性大動脈炎是一種慢性、多發(fā)性、非特異性炎癥,主要影響主動脈及其分支。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查。一、診斷要點多發(fā)性大動脈炎的診斷通常基于以下幾點:青年女性多見,出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)肢體脈搏減弱或消失、血壓降低或測不到,以及