多發(fā)性大動脈炎是一種慢性、多發(fā)性、非特異性炎癥,主要影響主動脈及其分支。其診斷主要依據臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查。
一、診斷要點
多發(fā)性大動脈炎的診斷通?;谝韵聨c:青年女性多見,出現(xiàn)單側或雙側肢體脈搏減弱或消失、血壓降低或測不到,以及腦、腎、上肢或下肢缺血癥狀等臨床表現(xiàn)。數字減影血管造影(DSA)、磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)等影像學檢查會顯示動脈狹窄或閉塞的典型征象。
二、臨床表現(xiàn)與分型
1、頭臂動脈型:可出現(xiàn)上肢易疲勞、疼痛、發(fā)麻或發(fā)涼感覺,咀嚼時面部肌肉疼痛,情緒易激動,頭暈、頭痛、記憶力減退、易暈厥等。
2、胸主、腹主動脈型:可出現(xiàn)下肢無力、發(fā)涼、酸痛、易疲勞和間歇性跛行等癥狀。
3、主-腎動脈型:高血壓為主要臨床表現(xiàn),尤以舒張壓升高明顯。
4、廣泛型:具有上述類型的兩種或多種類型的特征,多數患者病情較重。
三、治療藥物
在治療方面,常用的藥物包括抗炎藥,以及擴血管、抗凝藥物,用以控制炎癥、緩解癥狀和改善血供。多發(fā)性大動脈炎的早期診斷和及時治療對于預防并發(fā)癥、改善患者生活質量至關重要。