問治療腸瘺有什么辦法
病情描述:
治療腸瘺有什么辦法
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺就是要通過手術(shù)療法,它不能治愈,只能手術(shù)切開或切除,有肛瘺切除術(shù)和切開術(shù)。盡可能減少肛門括約肌的損傷,能夠防止肛門失禁,術(shù)前2到3天行腸道準(zhǔn)備,術(shù)后3日內(nèi)控制飲食和排便,急性期術(shù)后早期應(yīng)用抗生素治療。
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什么是腸瘺腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器,或者體外出現(xiàn)病理性通道,造成腸內(nèi)容物流出腸腔,引起感染、體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺,腸內(nèi)容物不流出腹壁,如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目,腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等,將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺,以及良性瘺與惡性瘺等。01:20
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腸瘺怎么治療腸瘺怎么治療,第一、首先是要控制感染,在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理,包括早期主要使用雙套管,做持續(xù)負(fù)壓引流,將漏出的腸液盡量引流至體外,全腸道外營養(yǎng),可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素,則更能降低腸液漏出量,提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間,控制感染。瘺管形成后,經(jīng)造影證實(shí)無膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無梗阻時(shí),管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管,控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持,瘺管發(fā)生后早期,或者腸道功能未恢復(fù)時(shí),可應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng);在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè),具有功能的小腸超過150公分時(shí),可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管,經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療,根據(jù)腸瘺的不同部位,不同的性質(zhì),采取不同的手術(shù)方式。01:46
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腸瘺有什么癥狀腸瘺的臨床表現(xiàn)相對(duì)來說比較復(fù)雜,其病情的輕重受多種因素的影響,包括腸瘺的類型原因,患者身體狀況以及腸瘺發(fā)生的不同階段等。腸間內(nèi)瘺可無明顯癥狀和生理紊亂,腸外瘺早期一般表現(xiàn)為局限性或彌漫性腹膜炎癥狀,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱,腹脹,腹痛,局部腹壁壓痛,反跳痛等。手術(shù)后的患者有時(shí)與原有疾病癥狀體征難以區(qū)別,在瘺管形成腸液溢出體外以后,則主要表現(xiàn)為瘺口形成與腸內(nèi)容物漏出,感染,營養(yǎng)不良,水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,以及多功能器官障礙等。語音時(shí)長 01:26”
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什么是腸瘺腸瘺是指腸管之間腸管與其他臟器,或者體外出現(xiàn)病理性通道,造成腸內(nèi)容物流出腸腔,引起感染,體液丟失,營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺,腸瘺的臨床表現(xiàn)相對(duì)來說比較復(fù)雜一些,其病情的輕重受多種因素的影響,包括腸瘺的類型,原因,患者身體狀況,以及腸瘺發(fā)生的不同階段等。腸間內(nèi)瘺可無明顯癥狀和生理紊亂,而腸外瘺早期一般表現(xiàn)為局限性或彌漫性腹膜炎癥狀,患者具體可以重現(xiàn)發(fā)熱,腹脹,腹痛,局部腹壁壓痛無反跳等癥狀。在出現(xiàn)腸瘺以后,患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療,不要拖延,以免加重病情,在手術(shù)過后,一定要遵循醫(yī)囑,按時(shí)吃藥,不要吃辛辣刺激的食物,按時(shí)作息,保持規(guī)律的生活習(xí)慣。語音時(shí)長 01:41”
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臍腸瘺怎么治療臍腸瘺是先天性的,在其與小腸之間的腸管未閉,致其與腸相通而反復(fù)出現(xiàn)的臍部感染。臍腸瘺的治療,以手術(shù)治療為主。同時(shí)注意保持局部干燥,預(yù)防和控制感染,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維持酸堿平衡失調(diào)及營養(yǎng)支持治療等。為提高機(jī)體免疫力,可適當(dāng)給予新鮮全血,血漿和白蛋白。
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腸瘺是什么病腸瘺是指腸和其他器官,腸與腹腔,腸壁外有不正常的通道。腸瘺造成腸內(nèi)容物流出腸腔,可以引起感染,體液丟失,營養(yǎng)不良和器官障礙等一系列改變。對(duì)于早期或者腸道功能未恢復(fù)時(shí),可以應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)等。使用抗炎藥物控制感染,手術(shù)治療,加強(qiáng)支持療法。
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造瘺口回縮有什么治療辦法造瘺口回縮考慮是支撐管移位、過早拆線、炎癥反應(yīng)等原因引起的,可以通過支撐管支架、再次手術(shù)、應(yīng)用藥物等方法治療。1、支撐管移位:造瘺過程中一般需要使用支撐管,如果出現(xiàn)移位后則會(huì)使局部失去支撐力引起瘺口回縮,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下再次選擇合適的支撐管支架。2、過早拆線:造瘺后需要對(duì)局部進(jìn)行縫合,短時(shí)間內(nèi)局部軟
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腸外瘺治療方法1、對(duì)于結(jié)腸瘺及遠(yuǎn)端腸道的瘺,可以及時(shí)行腸瘺近端處腸造口,達(dá)到腸內(nèi)容物轉(zhuǎn)流的目的。這種臨時(shí)腸道造口的方法我想許多醫(yī)師會(huì)完成的。但是,對(duì)于復(fù)雜腸瘺、多個(gè)腸瘺及無法通過腸道造口完成轉(zhuǎn)流目的的腸外瘺患者就需要有效、充分的引流,即感染源的充分控制。2、我常常能夠看到由外院轉(zhuǎn)過來的腸瘺患者,腹部腸瘺傷口處蓋著