問(wèn)臍腸瘺怎么治療
病情描述:
臍腸瘺怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
臍腸瘺是先天性的,在其與小腸之間的腸管未閉,致其與腸相通而反復(fù)出現(xiàn)的臍部感染。臍腸瘺的治療,以手術(shù)治療為主。同時(shí)注意保持局部干燥,預(yù)防和控制感染,同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維持酸堿平衡失調(diào)及營(yíng)養(yǎng)支持治療等。為提高機(jī)體免疫力,可適當(dāng)給予新鮮全血,血漿和白蛋白。
意見(jiàn)建議:
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腸瘺怎么治療腸瘺怎么治療,第一、首先是要控制感染,在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理,包括早期主要使用雙套管,做持續(xù)負(fù)壓引流,將漏出的腸液盡量引流至體外,全腸道外營(yíng)養(yǎng),可減少腸液的分泌量。如加用生長(zhǎng)抑素,則更能降低腸液漏出量,提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時(shí)間,控制感染。瘺管形成后,經(jīng)造影證實(shí)無(wú)膿腔、遠(yuǎn)側(cè)腸瓣無(wú)梗阻時(shí),管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管,控制腸液外漏、促進(jìn)瘺管愈合。第三就是營(yíng)養(yǎng)支持,瘺管發(fā)生后早期,或者腸道功能未恢復(fù)時(shí),可應(yīng)用全胃腸外營(yíng)養(yǎng);在瘺口遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè),具有功能的小腸超過(guò)150公分時(shí),可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管,經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療,根據(jù)腸瘺的不同部位,不同的性質(zhì),采取不同的手術(shù)方式。01:46
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腸外瘺如何治療大體方面呢分為兩類,一個(gè)是手術(shù)治療,還有一個(gè)是非手術(shù)治療,手術(shù)治療呢包括,腹腔的沖洗引流清創(chuàng),及確定性手術(shù),確定性手術(shù)又包括,早期確定性手術(shù)和后期確定性手術(shù),而非手術(shù)治療呢,又包括營(yíng)養(yǎng)的支持,內(nèi)穩(wěn)態(tài)的平衡,出血的控制,及組織臟器功能的支持。另外呢腸瘺治療呢,還是一個(gè)分階段的治療,在腸瘺的急性期,這時(shí)候我們是要救命,所以要積極的液體復(fù)蘇,當(dāng)病人病情平穩(wěn)之后呢,就可以進(jìn)入腸瘺的穩(wěn)定期,這個(gè)時(shí)候呢,我們要積極的營(yíng)養(yǎng)支持,根據(jù)情況給予,腸外或者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,給予積極的感染源的控制,有許多病人,尤其是管狀瘺的病人,在腸瘺的穩(wěn)定期,可能就得到了治愈,腸瘺自行閉合,就不用進(jìn)行確定性手術(shù)。另外一些病人,經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,無(wú)法治愈的管狀瘺病人,及唇狀瘺病人,我們就轉(zhuǎn)入確定性手術(shù)期,最后一期就是,腸瘺的康復(fù)期治療,包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持,谷氨酰胺及生長(zhǎng)激素,所以呢腸瘺的治療是有特點(diǎn)的,它是一個(gè)分期治療。02:03
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腸瘺怎么治療首先,需要明確治療的目的,是閉合瘺管恢復(fù)腸管的完整性和連續(xù)性,并糾正腸液外漏引起的各種身體的病理和生理改變。治療上,應(yīng)該根據(jù)不同的腸瘺的不同類型,采取有效的營(yíng)養(yǎng)支持,抗感染,減少腸液分泌,封堵瘺管同時(shí)需要維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,促進(jìn)腸瘺的愈合,并進(jìn)行選擇性手術(shù)等綜合測(cè)試,從而提高早期治愈率,通過(guò)生長(zhǎng)抑素及生長(zhǎng)激素聯(lián)合應(yīng)用,而且進(jìn)行早期的手術(shù),可以提高腸瘺修補(bǔ)的成功率,大大的縮短療程。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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腸瘺怎么治療腸瘺發(fā)生之后患者的臨床癥狀和其對(duì)應(yīng)的全身的影響情況,隨腸瘺的位置,大小,原有的疾病以及體質(zhì)都有關(guān)系。輕的可能只是有腸液從瘺口流出來(lái),重的可能會(huì)引起一系列的全身的病理生理改變,涉及到內(nèi)穩(wěn)態(tài),營(yíng)養(yǎng),感染,器官功能障礙等幾個(gè)方面。還有可能會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,維生素缺乏,微量元素的缺乏以及免疫功能障礙。目前大多數(shù)主要是采用非手術(shù)的方法進(jìn)行治療,主要是引流漏出的腸液,減輕腹腔的感染,補(bǔ)充水電解質(zhì),糾正酸堿平衡,而且是營(yíng)養(yǎng)支持治療,爭(zhēng)取外瘺的自愈。如果反反復(fù)復(fù)沒(méi)有好轉(zhuǎn),這種情況下才需要進(jìn)行手術(shù)治療,而且手術(shù)治療是最后的一種治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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臍腸瘺遺傳嗎臍腸瘺不是遺傳性疾病,是不會(huì)遺傳的。臍腸瘺是先天性發(fā)育不全造成的,容易造成嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良,如果感染的話還容易造成嬰兒的死亡。如果嬰兒的肚臍有冒泡泡,或者是流水的情況,家長(zhǎng)要格外引起注意。盡早帶孩子去醫(yī)院治療。
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臍腸瘺是先天性疾病嗎臍腸瘺是卵黃管畸形的一種,胚胎發(fā)育過(guò)程當(dāng)中的卵黃管不同程度的發(fā)生殘留,可以形成各種畸形,并發(fā)著多種的外科并發(fā)癥。大多數(shù)都在小時(shí)期出現(xiàn)癥狀。臍腸瘺連接與回腸與臍孔之間,其部可見(jiàn)鮮紅色的粘膜,中央的有小孔,間歇排出粘液,腸臍膽汁液或者糞便,漏出的糞便的刺激周圍皮膚產(chǎn)生濕疹樣的改變,造成瘺口周圍皮膚的糜爛。 瘺口的口徑大小不等從數(shù)毫米到數(shù)厘米不定,瘺管約常三到五個(gè)厘米,瘺口的中央那有回腸黏膜覆蓋,大的瘺管了再負(fù)壓增高的時(shí)候,那可發(fā)生瘺管與回腸不同程度的脫垂,在新少兒期小腸呈心源性突出,突出復(fù)辟,外星如牛角狀體其兩端的各有一管腔。
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腸瘺怎么治療腸瘺需要通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方式緩解,對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù)有一定的幫助。1、一般治療:腸瘺主要發(fā)生在腹部手術(shù)、炎癥刺激以及腸道損傷之后,少部分患者可能是先天性畸形引起,會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,引起腹瀉、體重減輕、腹痛等癥狀。需要糾正水電解質(zhì)以及酸堿失衡,可以調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃雞胸肉、牛肉等食物,
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腸瘺是什么意思?怎么治療?我曾遇到一位患者,他因?yàn)槌掷m(xù)性的腹痛、腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良癥狀來(lái)到我的診室。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)和檢查,我發(fā)現(xiàn)他的腹部存在明顯的壓痛和反跳痛,同時(shí)伴隨著消瘦和體力下降。我告訴他,這些癥狀可能是由腸瘺引起的。為了確診,我為他安排了進(jìn)一步的檢查,包括腸道造影、CT掃描等,檢查結(jié)果顯示他確實(shí)存在腸瘺,與我的初步判斷相