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• 造瘺口和肛門都排便怎么回事

  造瘺口和肛門都排便可能是術(shù)后早期腸道中糞便沒有排凈，屬于術(shù)后正?，F(xiàn)象，患者不要過度緊張，密切觀察即可。腸造口手術(shù)如為單腔造口，造口近端腸管會從腹壁排出腸內(nèi)容物，且遠端腸管封閉，當(dāng)殘留糞便排凈后就不會再有糞便排出，僅有腸道分泌的黏液，表現(xiàn)為透明樣的黏液便，這種情況不需特殊處理。如果為雙腔造口術(shù)，腸道內(nèi)容物一部分會從腹壁造口排出，如造口遠端腸管仍然通暢，一部分糞便會從造口遠端到肛門，從肛門排出。如果患者沒有明顯的腹部癥狀，如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，也不需要特殊處理。不同的術(shù)式術(shù)后的表現(xiàn)方式是不同的，所以雙腔造瘺和單腔造瘺的表現(xiàn)也是不同的。

  

  01:31
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2021-12-08 4471次

• 造口旁疝怎么治療

  在臨床上我們常見一些個造口，造口主要有結(jié)腸、小腸造口。造口的目的是一個排出功能，也就是說糞便的排出和尿液的排出。像我們在做直腸癌以后，我們可能要做一個結(jié)腸的造口，像膀胱切除以后，我們要做一個回腸代膀胱的一個造口。由于造口以后，腹壁存在了一個缺損，人工的缺損，隨著我們腹腔壓力的增加以后，咱們腹腔內(nèi)容物就會經(jīng)過這些缺損，就會突出到腹壁外，形成從造口邊緣突出到腹壁外，出現(xiàn)了造成造口旁疝。而造口旁疝和咱們普通的腹外疝，是一樣的，都需要進行修補，否則它可能會出現(xiàn)一個是護理困難。另外活動不便，生活質(zhì)量下降。第三個可能會出現(xiàn)腸梗阻，腸梗阻是非常常見的我們修補的方法主要還是切除疝囊、關(guān)閉疝環(huán)。還可以用網(wǎng)片，進行無張力的修補來防止它復(fù)發(fā)。

  

  01:29
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 13124次

• 結(jié)腸造瘺口護理
  結(jié)腸造瘺術(shù)后不同于一般腫瘤切除術(shù)，由于人工肛門無法正常的進行肛門的收縮功能，故手術(shù)后的護理顯得非常的重要。第一、造瘺術(shù)后護理是一個重要的環(huán)節(jié)，家屬應(yīng)要觀察患者的情況，如觀察手術(shù)后傷口有沒有出血、保持我們敷料的清潔和干燥。還要幫助患者護理瘺口，手術(shù)后2~3天開放結(jié)腸造瘺口，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍的皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。待我們的糞便成形有規(guī)律時，可只用清水洗凈皮膚，保持干燥。第二、由于人工肛門無法正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺不能控制，所以只能使用人工肛門袋。換袋時，宜取坐位，袋內(nèi)積糞要及時清倒，清洗，避免感染，減少臭氣；取肛門袋的時候，應(yīng)該從上環(huán)處輕掀起，防止損傷到我們的皮膚。第三、觀察腸道的恢復(fù)情況，主要是觀察腸道功能的恢復(fù)，何時腹脹消失、造口引流出的液體的性質(zhì)。進食要定時定量，以幫助控制腸道的活動規(guī)律，逐步養(yǎng)成定時排便的一個習(xí)慣。
  語音時長 2:06”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 19709次

• 膀胱造瘺口護理
  對于膀胱造瘺口建議每天用稀釋的碘伏，也就是濃度0.25%到0.5%的碘伏液將瘺口進行消毒，同時將造瘺管的管壁也進行消毒。有結(jié)痂應(yīng)該將結(jié)痂清除，保持干燥、無菌的狀況，消毒后將瘺口進行包扎，這樣就會防止瘺口感染。膀胱造瘺術(shù)后留置尿管應(yīng)該多喝水，定期將尿管進行夾管開放，這樣可以防止逆行感染。膀胱造瘺的瘺管應(yīng)該兩周更換一次，長時間的膀胱造瘺管沒有更換，造瘺管會有大量的結(jié)晶沉積，容易導(dǎo)致瘺管感染，容易導(dǎo)致造瘺管有出血以及傷口內(nèi)有大量的分泌物。
  語音時長 1:34”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-22 6788次

• 腸造口回縮應(yīng)怎樣預(yù)防和處理
  病情分析：預(yù)防和處理腸造口回縮要根據(jù)醫(yī)生的具體建議而定，比如年老體弱的病人拆除支撐棒要在手術(shù)后3~4周。而腸外置作為支撐用的玻璃棒，也應(yīng)該在手術(shù)后7~10天才可以拔除。腸造口回縮的患者起床、翻身等活動時，動作要輕柔，避免玻璃棒的滑脫。意見建議：建議出院后也要嚴密觀察腸造口的情況，觀察外置腸管與腹壁附著是否牢靠，是否有縫線滑脫或者松動，要及時到醫(yī)院進行縫合固定。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-02 2405次

• 如何回納結(jié)腸造瘺
  病情分析：結(jié)腸造瘺是結(jié)腸下段腫瘤、損傷等疾病的常見手術(shù)方式，為避免腸道感染，常進行結(jié)腸造瘺術(shù)。意見建議：回納結(jié)腸造瘺一般是沿原切口進入腹腔，充分游離周圍的粘連，將結(jié)腸造瘺部分的腸管放回腹腔。將結(jié)腸腸管與下端直腸腸管進行吻合，重新建立消化道。關(guān)閉腹壁的肌肉層、粘膜下層、皮膚層。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-31 3204次

• 造口回納最怕什么
  造口回納沒有最怕什么的說法。造口回納一般比較怕感染、發(fā)炎、吻合口瘺等。1、感染：若在造口回納后切口部位清潔不當(dāng)出現(xiàn)細菌、病毒，則容易導(dǎo)致切口部位出現(xiàn)感染，這種現(xiàn)象是比較怕的，因為對身體的恢復(fù)是有較大影響的。此時需要局部換藥，并積極給予抗感染治療，比如需要使用氯化鈉注射液、雙氧水等藥物清洗傷口，并口服
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-07-17 0次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  對于膀胱造瘺瘺口漏尿，我們首先要找到引起漏尿的原因，到底是膀胱造瘺留置的造瘺管太細，還是因為膀胱造瘺管有堵塞現(xiàn)象。如果是膀胱造瘺瘺管太細，建議大家更換粗一個型號的尿管，膀胱造瘺漏尿就會改善。如果是造瘺管比較細、堵塞，這種情況，建議大家可以行尿管沖洗，將尿管內(nèi)的沉積物沖洗出，然后再觀察是否有漏尿。如果
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-15 1048次