問骨質(zhì)疏松用藥什么藥
病情描述:
骨質(zhì)疏松用藥什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松一般情況下可以運(yùn)用雙膦酸鹽類阿侖膦酸鈉、維生素D、鈣制劑等。骨質(zhì)疏松是常見疾病,一般情況下需要多吃一些富含鈣元素的食物增加骨密度,比如可以多吃大骨湯、雞蛋、高鈣牛奶、牛羊肉等。
意見建議:
骨質(zhì)疏松是常見疾病,一般情況下需要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查,了解骨質(zhì)疏松的具體患病情況??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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防止骨質(zhì)疏松吃什么藥防止骨質(zhì)疏松應(yīng)該用什么藥,這是相對(duì)來說是比較復(fù)雜,或者比較大的問題。如果骨質(zhì)疏松到一定的嚴(yán)重程度,可能就需要用藥物來控制,藥物我們一般分為幾類藥,抗骨質(zhì)疏松的治療方案,就是用鈣劑,通過用鈣劑來增加體內(nèi)的鈣的含量,特別是骨頭里的鈣的含量。但這些鈣劑怎么才能夠進(jìn)到體內(nèi),或者進(jìn)到骨頭里的,就是我們同時(shí)需要服用維生素D。我們?nèi)梭w自身本身可以合成維生素D。但是對(duì)于中老年來說,或者對(duì)于特別是北方的中老年來說,平時(shí)日照就比較少,所以說他維生D的攝入,或者說維生素D的產(chǎn)生是比較少的。所以我們可以通過藥物給一些外源性的維生素D,這個(gè)的作用,主要是幫助鈣的一個(gè)吸收和一個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn),讓他轉(zhuǎn)運(yùn)到骨頭里頭。同時(shí),因?yàn)槲覀兇蟛糠值墓琴|(zhì)疏松是發(fā)生在絕經(jīng)后,或者是一些老年的骨質(zhì)疏松,這類人群他的鈣同時(shí)丟失的比較快,就好像我們退休以后,已經(jīng)沒有收入了,但是我們還在花錢一樣。所以是要增加鈣的攝入,要減少鈣的流失。目前國內(nèi)外大部分的指南,都是推薦用雙磷酸鹽,就是我們可能聽說過的福善美,或者輸入唑來膦酸,一年輸一次,這類的雙磷酸鹽是首選的。其次也可以用降鈣素,或者用其他的,比如雌激素的受體的拮抗劑等等,這類都是防止鈣流失的藥物。如果是骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重,同時(shí)又沒有禁忌癥,也可以用到目前國內(nèi)外來說,是補(bǔ)鈣比較強(qiáng)的藥,叫做甲狀旁腺素。這藥物是目前來說,補(bǔ)鈣效果是最好的,但是它目前價(jià)格比較昂貴,它有適應(yīng)癥,要符合它的適應(yīng)癥,才能使用這個(gè)藥。02:36
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女性骨質(zhì)疏松吃什么藥女性骨質(zhì)疏松患者,尤其是要分絕經(jīng)前和絕經(jīng)后的。那么部分絕經(jīng)前和絕經(jīng)后,其實(shí)我們都可以把基本的維生素D3,及其活性的衍生物,骨化醇聯(lián)同鈣元素都要給患者處方,然后剛才我們提到了鈣元素的量,不同的人群有不同的要求。那么總體范圍我們就記800到1500毫克就可以,當(dāng)然有時(shí)候鈣片會(huì)加重便秘,所以我們要根據(jù)情況來調(diào)整。那么女性絕經(jīng)以后我們還可以加用雌孕激素的補(bǔ)充療法,尤其現(xiàn)在臨床當(dāng)中常用的,還是雌激素受體的調(diào)節(jié)劑,這針對(duì)女性患者可以用的。當(dāng)然女性患者也可以采用像降鈣素、雙磷酸鹽、IPTH特立帕肽的治療,鍶鹽都是可以的。01:06
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骨質(zhì)疏松用藥什么藥骨質(zhì)疏松癥的患者用什么藥首先要看是哪種原因所導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,因?yàn)楣琴|(zhì)疏松癥主要包括三大類,分別是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。而且對(duì)于骨質(zhì)疏松癥治療方面,首先我們要補(bǔ)足鈣劑以及維生素D,因?yàn)檫@兩種物質(zhì)是骨健康的基本補(bǔ)充劑,除此之外,相關(guān)的藥物治療也是非常有必要的,目前治療骨質(zhì)疏松的藥物一般分為以下三類,分別是促進(jìn)骨形成的藥物,抑制骨吸收的藥物以及剛才我們提到的鈣制劑,維生素D劑。語音時(shí)長 01:14”
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骨質(zhì)疏松用藥?上節(jié)課講的是骨質(zhì)疏松的治療,預(yù)防。這節(jié)課主要著重講的是用藥,藥物治療包括激素代替療法,選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,維生素d和鈣,氟化物,那么氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部的骨密度,降低椎體骨折的發(fā)生率,每天小劑量的氟既能有效地刺激骨形成且副作用小,對(duì)于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者,建議每一到兩年復(fù)查一次。如檢測(cè)骨的更新指標(biāo)很高,骨密度,藥物應(yīng)減量,長期預(yù)防骨量的丟失,見于婦女在絕經(jīng)后就開始雌激素替代治療,至少維持五年,以十到十五年為佳。若患者確診疾病,已知會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和使用明確會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物,建議同時(shí)給與鈣,維生素d,二磷酸鹽的治療。我們看一下激素代替療法,激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏最佳選擇,也是最有效的方法。存在的問題就是激素代替療法可能會(huì)帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng),激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用的患者,包括雌二醇,雄激素,睪酮肌內(nèi)注射等等。語音時(shí)長 1:50”
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骨質(zhì)疏松該怎么用藥病情分析:骨質(zhì)疏松癥的患者,如果說處于前期,一般是以補(bǔ)鈣和維生素D為主,可以口服鈣爾奇,葡萄糖酸鈣。如果說患者自身病情無法補(bǔ)鈣,例如高鈣血癥,或者患者是因甲亢引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥,可以考慮給予鮭魚降鈣素治療。對(duì)于后期因骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的劇烈的疼痛,可以給予唑來磷酸治療。當(dāng)然也可針對(duì)性口服中成藥改善,多數(shù)以滋補(bǔ)肝腎為主要治療原則,像是仙靈骨葆膠囊,藤黃健骨片,金骨蓮膠囊。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:骨質(zhì)疏松癥臨床中引發(fā)的病因很多,需要明確病因,對(duì)于一些繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥建議還是以治療原發(fā)疾病為主,同時(shí)藥物補(bǔ)鈣和控制也是一個(gè)方面,還需要多注意攝入含鈣和維生素D豐富的食物,多曬太陽。
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骨質(zhì)疏松如何用藥臨床上對(duì)于骨質(zhì)疏松的用藥有很多,其中包括以下幾種,第一種鈣制劑,比如碳酸鈣d3,逸得樂,鈣爾奇D,樂力,葡萄糖酸鈣等等。第二種抑制骨吸收的藥物,比如去氫孕嗣。第三種藥物,促進(jìn)礦化的維生素類藥物,比如鈣三醇,阿法骨化三醇等等。另外還有鮭魚降鈣素等其他藥物。
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骨質(zhì)疏松該怎么用藥骨質(zhì)疏松這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的,根據(jù)骨質(zhì)疏松形成的原因,一般來講分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。對(duì)于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最主要的,要積極的規(guī)范的使用藥物抗骨質(zhì)疏松治療,可以口服碳酸鈣D3,阿法骨化醇軟膠囊,阿倫磷酸鈉片,還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。如果經(jīng)濟(jì)條件比較好的話,
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絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松用藥婦女絕經(jīng)以后,骨質(zhì)疏松就逐漸而來,有的醫(yī)生強(qiáng)調(diào)補(bǔ)鈣治療,可惜療效并不明顯。經(jīng)過近幾年的研究表明,補(bǔ)充雌激素對(duì)絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松有肯定的療效,目前主張利維愛進(jìn)行治療,可有效地預(yù)防絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松,由于雌激素有致乳腺癌和子宮癌的可能,所以需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,并定期檢查,可保證用藥安全。對(duì)于不能使用