問骨質(zhì)疏松該怎么用藥
病情描述:
骨質(zhì)疏松該怎么用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨質(zhì)疏松癥的患者,如果說處于前期,一般是以補鈣和維生素D為主,可以口服鈣爾奇,葡萄糖酸鈣。如果說患者自身病情無法補鈣,例如高鈣血癥,或者患者是因甲亢引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥,可以考慮給予鮭魚降鈣素治療。對于后期因骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的劇烈的疼痛,可以給予唑來磷酸治療。當(dāng)然也可針對性口服中成藥改善,多數(shù)以滋補肝腎為主要治療原則,像是仙靈骨葆膠囊,藤黃健骨片,金骨蓮膠囊。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
骨質(zhì)疏松癥臨床中引發(fā)的病因很多,需要明確病因,對于一些繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥建議還是以治療原發(fā)疾病為主,同時藥物補鈣和控制也是一個方面,還需要多注意攝入含鈣和維生素D豐富的食物,多曬太陽。
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骨質(zhì)疏松怎么補鈣有很多患者會說,我家里有鈣片,吃了怎么還是骨質(zhì)疏松。那么這就涉及到怎么補鈣的問題,并不是說只要吃鈣片,就不骨質(zhì)疏松了,因為有時候鈣片吃進去,不一定吸收了。所以我們除了普通的吃鈣片補鈣以外,還有輔助性的,用羅蓋全、阿爾法骨化醇,這些維生素D類的藥物來增進鈣質(zhì)的吸收。那么光吃鈣片、光吃骨化醇,可能還不行。有時候,對于骨質(zhì)疏松的患者來說,還要輔助性的用一下,福善美這一類藥物,就是阿侖膦酸鈉,一周吃一次。在必要的情況下,還可以輔助性的打益鈣靈,一周一次或者是兩次,這些都是骨質(zhì)疏松的治療。所以骨質(zhì)疏松,不是說單純的吃鈣片這么簡單,它有規(guī)范的治療方案,還是要到醫(yī)院就診。01:30
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骨質(zhì)疏松怎么辦?引起骨質(zhì)疏松的原因很多,除了缺乏鈣以外,骨質(zhì)疏松還與維生素D、維生素C、蛋白質(zhì)、內(nèi)分泌、年齡及運動等因素有關(guān)。而骨質(zhì)疏松最容易導(dǎo)致的危害,就是骨折,一旦骨折,患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛,活動受限,嚴(yán)重影響生活。原發(fā)性骨質(zhì)疏松,是一種全身性的,代謝性的骨骼疾病,是人體衰老的表現(xiàn),無論男性還是女性,一般在30到35歲,達到一生中所獲得的最高骨量,稱為峰值骨量,此后骨質(zhì)就開始丟失。由此可見,要想避免晚年出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,就得在35歲之前打好基礎(chǔ),獲得較高的峰值骨量,骨質(zhì)疏松癥并發(fā)癥多且嚴(yán)重,治療棘手,預(yù)后較差,一旦診斷為骨質(zhì)疏松癥,就應(yīng)給予抗骨質(zhì)疏松藥物治療。特發(fā)性原因或其他原因,或其他疾病引起骨質(zhì)疏松,更應(yīng)針對病因積極治療原發(fā)疾病。主要治療方案,可概括為以下五個方面,增加或保持骨量,改善骨強度,消除誘因,防止骨折發(fā)生,對癥處理。治療骨質(zhì)疏松的藥物,一般可分為以下三類,醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選用:一、抑制骨吸收的藥物,包括雙磷酸鹽,雌激素受體調(diào)節(jié)劑,降鈣素、雌激素。二、促進骨形成藥物,包括氟制劑、甲狀旁腺素,胰島素樣生長因子等。三、其他藥物,鈣制劑、維生素D劑、鍶鹽等。維生素D是促進鈣質(zhì)吸收的重要維生素,對于骨質(zhì)疏松患者而言,部分患者存在普通維生素D,在體內(nèi)不能活化的情況,這是需要補充骨化三醇軟膠囊,骨化三醇軟膠囊,是一種活化的維生素D,優(yōu)點是不需要在肝腎代謝的轉(zhuǎn)化,就可以直接發(fā)揮功效,起到促進腸道對鈣的吸收,促進骨形成,調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌,從而起的預(yù)防,和治療骨質(zhì)疏松的作用。04:39
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骨質(zhì)疏松該怎么用藥骨質(zhì)疏松這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的,根據(jù)骨質(zhì)疏松形成的原因,一般來講分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最主要的,要積極的規(guī)范的使用藥物抗骨質(zhì)疏松治療,可以口服碳酸鈣D3,阿法骨化醇軟膠囊,阿倫磷酸鈉片,還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。如果經(jīng)濟條件比較好的話,可以使用特立帕肽。同時還要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,比如雙氯芬酸鈉,洛索洛芬鈉,還可以使用氨酚曲馬多或者塞來昔布膠囊,也可以使用一些活血化瘀的藥物,比如血栓通注射液,丹紅注射液等等。對于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,需要積極的治療原發(fā)性的疾病,比如甲狀旁腺功能亢進癥等等。語音時長 01:11”
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骨質(zhì)疏松用藥?上節(jié)課講的是骨質(zhì)疏松的治療,預(yù)防。這節(jié)課主要著重講的是用藥,藥物治療包括激素代替療法,選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,維生素d和鈣,氟化物,那么氟化物是骨形成的有效刺激物,可以增加椎體和髖部的骨密度,降低椎體骨折的發(fā)生率,每天小劑量的氟既能有效地刺激骨形成且副作用小,對于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者,建議每一到兩年復(fù)查一次。如檢測骨的更新指標(biāo)很高,骨密度,藥物應(yīng)減量,長期預(yù)防骨量的丟失,見于婦女在絕經(jīng)后就開始雌激素替代治療,至少維持五年,以十到十五年為佳。若患者確診疾病,已知會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和使用明確會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物,建議同時給與鈣,維生素d,二磷酸鹽的治療。我們看一下激素代替療法,激素代替療法被認(rèn)為是治療絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏最佳選擇,也是最有效的方法。存在的問題就是激素代替療法可能會帶來其他系統(tǒng)的不良反應(yīng),激素代替療法避免用于患有乳腺疾病的患者,以及不能耐受其副作用的患者,包括雌二醇,雄激素,睪酮肌內(nèi)注射等等。語音時長 1:50”
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老年骨質(zhì)疏松怎么用藥老年人骨質(zhì)疏松可以吃鈣片,女同志還可以口服少量雌激素,多曬太陽適當(dāng)參加戶外活動等。具體用藥方案、用藥的劑量,為了慎重起見,患者應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院看看醫(yī)生,做一些必要的臨床檢查,如血液常規(guī)檢查等,以明確具體診斷再來決定。
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骨質(zhì)疏松該怎么預(yù)防病情分析:生活中糾正不良習(xí)慣如禁煙限酒,少喝或不喝碳酸飲料濃茶和咖啡,避免鈣質(zhì)異常流失。注意飲食營養(yǎng)均衡,多食高鈣食物,如奶制品、豆制品、深綠色蔬菜,三文魚、蝦皮、瘦肉等,勤曬太陽促進鈣吸收。適度鍛煉,強壯骨骼提高機體敏捷度和肌群力度。意見建議:建議40歲以上人群常規(guī)體檢檢測骨密度,一旦發(fā)現(xiàn)存在骨量有所下降,要提早進行抗骨質(zhì)疏松治療。我國營養(yǎng)學(xué)會制定成人每日鈣攝入量推薦800mg,老年人為1000mg,飲食補鈣不足時可給予補充鈣劑和維生素D。
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骨質(zhì)疏松該怎么用藥骨質(zhì)疏松這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的,根據(jù)骨質(zhì)疏松形成的原因,一般來講分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松是最主要的,要積極的規(guī)范的使用藥物抗骨質(zhì)疏松治療,可以口服碳酸鈣D3,阿法骨化醇軟膠囊,阿倫磷酸鈉片,還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。如果經(jīng)濟條件比較好的話,
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老年骨質(zhì)疏松怎么用藥老年骨質(zhì)疏松的常用藥物有降鈣素、雙膦酸鹽類藥物等,具體藥物用法用量需到醫(yī)院檢查后遵醫(yī)服用。對于那些疼痛較重的患者,可以口服止痛藥物來緩解。除了藥物治療,骨質(zhì)疏松患者可以在日常飲食中多攝入鈣,并多吃維生素D豐富的食物來促進鈣的吸收,保持良好的