問(wèn)哪些產(chǎn)婦易發(fā)羊水栓塞
病情描述:
哪些產(chǎn)婦易發(fā)羊水栓塞
答醫(yī)生回答
病情分析:
高齡初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。另外宮頸裂傷,子宮破裂,羊水過(guò)多,多胎妊娠,子宮收縮過(guò)強(qiáng),急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤(pán),剖宮產(chǎn),鉗刮術(shù)等都可能是羊水栓塞的誘發(fā)因素。
意見(jiàn)建議:
在產(chǎn)程中正確使用縮宮素,防止宮縮過(guò)強(qiáng),人工破膜,在宮縮間歇期進(jìn)行,產(chǎn)程中避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等,均可以預(yù)防羊水栓塞。
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開(kāi)放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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哪些產(chǎn)婦易發(fā)羊水栓塞羊水栓塞的一些高危因素當(dāng)中就提到了高齡初產(chǎn),也就是說(shuō),年齡大于35周歲以上的女性第一次生孩子的情況;再者就是經(jīng)產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦就是說(shuō)二胎、三胎,甚至多胎分娩的這種產(chǎn)婦。當(dāng)然,羊水栓塞發(fā)生的幾率很低,一般在十萬(wàn)分之二到八左右,但是一旦發(fā)生,死亡率很高,可以達(dá)到60-70%。它發(fā)生的病因是不明確,比如說(shuō)羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高,血竇的開(kāi)放,胎膜的破裂等等,這些高危因素是有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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哪些孕婦易發(fā)羊水栓塞一,羊水栓塞是由于分娩時(shí)羊水進(jìn)入母體的血液循環(huán)中,羊水中有胎指上皮細(xì)胞等有形物質(zhì),可直接阻塞血管又可以作為強(qiáng)凝物質(zhì)引起肺栓塞嚴(yán)重的休克及血液不凝固的情況。二,產(chǎn)婦發(fā)生不可控制的大出血羊水栓塞可以發(fā)生在妊娠的早、中、晚各起一但發(fā)生羊水栓塞,即使積極搶救,突然死亡率十分高,產(chǎn)婦的死亡率可高達(dá)30%,死亡的時(shí)間可從數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),1/3患者在發(fā)病半小時(shí)內(nèi)死亡另1/3在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡,多由于肺血管栓塞引起,余1/3死于血液不凝和腎功能衰竭,羊水栓塞是產(chǎn)科最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。三,由于該情況在分娩前也常常不能預(yù)計(jì),所以在分娩過(guò)程中要密切觀察的產(chǎn)婦,尤其是巨大兒,前置胎盤(pán)胎盤(pán)早剝,子宮收縮過(guò)強(qiáng)等情況存在時(shí)更應(yīng)加倍小心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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產(chǎn)婦易發(fā)生羊水栓塞嗎病情分析:產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的幾率還是很低的。首先不要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,羊水栓塞是產(chǎn)科一種極其嚴(yán)重的分娩時(shí)的并發(fā)癥。發(fā)病率在1~7/I0萬(wàn),但病死率很高,在20%~90%之間。意見(jiàn)建議:分娩時(shí)無(wú)論順產(chǎn)或者剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦首先要放松特別緊張的情緒,分娩前大體了解一些分娩方面的常識(shí),順產(chǎn)時(shí)積極配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力。
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如何預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞羊水栓塞是在分娩過(guò)程中,羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起的急性肺栓塞,過(guò)敏性休克,dsc,腎衰竭等等,近年來(lái)認(rèn)為羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng),宮縮過(guò)強(qiáng)可能會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞的發(fā)生。應(yīng)該避免宮縮過(guò)強(qiáng)的出現(xiàn),另外高齡產(chǎn)婦,以及多產(chǎn)婦也容易出現(xiàn)這樣的情況。
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哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞正常情況下,經(jīng)產(chǎn)婦、年齡較大產(chǎn)婦、羊水過(guò)多孕婦、子宮破裂者、多胎妊娠者等產(chǎn)婦容易羊水栓塞。1、經(jīng)產(chǎn)婦:如果是多次分娩的經(jīng)產(chǎn)婦,會(huì)導(dǎo)致子宮收縮的強(qiáng)度過(guò)高,容易導(dǎo)致羊水、胎糞、胎脂等有形物質(zhì),進(jìn)入產(chǎn)婦中的血液循環(huán),容易誘發(fā)羊水栓塞。2、年齡較大產(chǎn)婦:年齡大約35歲,屬于高齡產(chǎn)婦,在分娩過(guò)程中,容易出現(xiàn)羊
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怎樣的人易發(fā)生羊水栓塞以下人群容易發(fā)生羊水栓塞:1、比如高齡產(chǎn)婦,指產(chǎn)婦分娩時(shí),年齡大于等于35周歲。2、多胎妊娠,指產(chǎn)婦妊娠宮腔內(nèi)有2個(gè)或2個(gè)以上胎兒共同孕育,其并發(fā)癥多且為產(chǎn)兒病死率高。3、羊水過(guò)多,指羊水量超過(guò)兩升的情況。4、胎盤(pán)早剝、引產(chǎn),指在分娩自然發(fā)動(dòng)前,人為的誘發(fā)子宮收縮,促使宮頸管擴(kuò)張,最終使胎兒順利娩出