問(wèn)典型心絞痛怎么治療
病情描述:
典型心絞痛怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
典型心絞痛的治療,主要包括以下幾個(gè)方面:1,生活方式的干預(yù)。2,藥物治療。3,如果患者經(jīng)過(guò)藥物治療效果不佳,應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影,對(duì)于冠脈嚴(yán)重病變的患者,可以進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)或者外科冠脈搭橋手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
心絞痛的患者應(yīng)該低鹽低脂飲食,避免攝入含油脂高的食物,可以增加含膳食纖維豐富的青菜、水果攝入,控制體重,避免勞累和熬夜,保持心情的平衡。
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對(duì)程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來(lái)說(shuō),有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),這個(gè)介入治療和藥物保守治療,對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來(lái)說(shuō),沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進(jìn)行介入治療。01:22
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué),主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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典型心絞痛怎么治療典型心絞痛的治療可分為發(fā)作時(shí)的治療和緩解期的治療。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息,一般患者在停止活動(dòng)后癥狀即逐漸消失,對(duì)于較重的心絞痛發(fā)作,可舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯緩解心絞痛。緩解期的治療包括改變生活方式,低鹽、低脂飲食,戒煙限酒,按時(shí)作息,減輕精神負(fù)擔(dān),保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),但以不致發(fā)生疼痛癥狀為度。藥物治療方面應(yīng)給予抗血小板聚集,調(diào)脂,防止心律失常,防止心室重塑的藥物應(yīng)用。如在規(guī)范藥物治療的情況下仍反復(fù)出現(xiàn)心絞痛,建議行血運(yùn)重建治療,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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典型心絞痛治療典型心絞痛的治療的原則,急性期可以給予硝酸甘油以及抗血小板聚集的藥物和降脂藥物,例如阿司匹林腸溶片,他汀類藥物,如辛伐他汀,阿托伐他汀等,并且發(fā)作時(shí)應(yīng)該讓患者休息。治療的主要目的就是為了預(yù)防心肌梗死和猝死的發(fā)生,改善預(yù)后并且能夠提高患者的生存質(zhì)量。藥物治療主要包括硝酸酯類藥物,例如硝酸甘油,硝酸異山梨酯,單硝酸異山梨酯。第二類是β受體阻滯劑,美托洛爾片,比索洛爾片。第三類是鈣離子拮抗劑,例如維拉帕米,地爾硫卓。其它藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它的主要作用是抑制心室重構(gòu),改善患者的心功能,預(yù)防猝死情況的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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典型心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析:心絞痛是一種比較嚴(yán)重的疾病,如果疼痛持續(xù)超過(guò)三十分鐘不能緩解,就有發(fā)展為心肌梗死可能,嚴(yán)重可以危及生命。意見(jiàn)建議:病人一旦出現(xiàn)胸悶,胸痛癥狀,需立即休息,一般休息后疼痛會(huì)自行緩解,如不能緩解需含服復(fù)方丹參滴丸、硝酸甘油,一般三到五分鐘可以緩解,一般不會(huì)超過(guò)15分鐘。
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怎樣治療不典型心絞痛病情分析:不典型心絞痛的治療,主要是進(jìn)行藥物的治療,常用的藥物主要有阿司匹林,氯吡格雷,倍他樂(lè)克,單硝酸異山梨酯,阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。對(duì)于經(jīng)過(guò)藥物治療,心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作的患者,應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈造影,如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄,要行冠脈支架植入手術(shù)。意見(jiàn)建議:不典型心絞痛的患者,因?yàn)楸憩F(xiàn)不典型往往會(huì)漏診,所以一旦患出現(xiàn)胸部的不適,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,做心電圖,心肌酶,肌鈣蛋白等相關(guān)的檢查明確診斷。在日常生活當(dāng)中,患者要注意避免勞累和熬夜,保持愉悅的心情,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。
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典型心絞痛主要表現(xiàn)當(dāng)?shù)湫托慕g痛發(fā)作時(shí),患者多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且可同時(shí)伴有壓迫感、灼熱感、緊縮感等癥狀,疼痛一般持續(xù)五到十分鐘。多數(shù)患者的疼痛癥狀不會(huì)超過(guò)30分鐘。疼痛面積約手掌范圍大小、具體界限不清。疼痛可以向左上肢內(nèi)側(cè)、下頜部、左側(cè)肩背部、小拇指等出放射。若疼痛過(guò)于嚴(yán)重,患者還可以出現(xiàn)四肢
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不典型心絞痛癥狀典型心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診,但有一些不典型的發(fā)作,臨床上容易誤診,這些臨床表現(xiàn)不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者,根據(jù)癥狀即可明確診斷,但是還有許多患者的癥狀不典型,常見(jiàn)不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等誘發(fā)的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或