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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 3673次

• 心絞痛的典型癥狀有哪些

  典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，很少超過20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見的誘因是活動(dòng)量過大或過度勞累，患者在過勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動(dòng)休息后，疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 62554次

• 怎樣治療不典型心絞痛
  出現(xiàn)了不典型的心絞痛首先應(yīng)該立刻休息，然后使用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物來改善心肌的供血和供氧，這個(gè)時(shí)候可以使用一些起效比較快的硝酸酯制劑，比如可以舌下含服硝酸甘油或者單硝酸異山梨酯，一般5分鐘之內(nèi)不典型的心絞痛的癥狀也可以得到有效的緩解。此外，這些藥物可以幫助擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌的供血，還可以擴(kuò)張周圍血管，減少回心血量，降低心臟的前后負(fù)荷，對緩解心絞痛幫助是比較大的。此外，如果不能緩解需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行處理，如果出現(xiàn)了變異性的心絞痛，應(yīng)該使用一些鈣通道阻滯劑進(jìn)行治療療效會(huì)更好一些，再來需要長期的使用一些抗凝的藥物，比如阿司匹林或者肝素，可以防止血栓的形成，阻止病情向心肌梗死的方向發(fā)展。
  語音時(shí)長 01:20”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 1598次

• 不典型心絞痛癥狀
  要了解不典型心絞痛癥狀，首先要知道什么是典型的心絞痛。典型心絞痛主要表現(xiàn)為疼痛的部位固定，通常位于胸骨體之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至下頜部疼痛。性質(zhì)常為壓迫、緊縮性或燒灼感，常由勞力或情緒激動(dòng)誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間一般為3-5分鐘，甚至十余分鐘，很少超過半小時(shí)，休息或含服硝酸甘油可在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。而不典型心絞痛的癥狀可表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)只感咽部發(fā)緊，或只有上腹部疼痛，或只感周身乏力或以陣發(fā)性喘憋為主，這些都應(yīng)考慮心絞痛。
  語音時(shí)長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-07 2873次

• 不典型心絞痛吃什么藥
  病情分析：不典型心絞痛所服用的藥物，主要有以下幾種：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷。2，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠脈痙攣的藥物，比如硝酸甘油、鈣離子通道阻滯劑。3，減少心肌耗氧量的藥物，比如倍他樂克。4，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀，辛伐他汀。意見建議：不典型心絞痛的患者，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，行心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查進(jìn)一步的確診。有些不典型心絞痛常常被誤診為消化道系統(tǒng)的疾病，或者呼吸系統(tǒng)的疾病，使得患者得不到及時(shí)的診斷和治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-16 801次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  病情分析：治療變異型心絞痛可以選擇鈣離子拮抗劑，常用的鈣離子拮抗劑包括硝苯地平和地爾硫卓。變異型心絞痛的發(fā)病原因是由于冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈可能存在嚴(yán)重狹窄，也可能沒有嚴(yán)重狹窄如，硝苯地平和地爾硫卓能夠抗冠狀動(dòng)脈痙攣。意見建議：變異型心絞痛的患者平時(shí)要注意不能吸煙，不能喝酒，因?yàn)槲鼰燂嬀茣?huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，同時(shí)需要保暖，寒冷刺激同樣會(huì)誘發(fā)疾病發(fā)作。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-09 401次

• 不典型心絞痛癥狀
  典型心絞痛發(fā)作在臨床上比較容易確診，但有一些不典型的發(fā)作，臨床上容易誤診，這些臨床表現(xiàn)不典型的心絞痛就叫做非典型心絞痛。臨床上典型心絞痛的患者，根據(jù)癥狀即可明確診斷，但是還有許多患者的癥狀不典型，常見不典型心絞痛的癥狀主要包括有勞累、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等誘發(fā)的乏力、心慌、胸悶、胸痛(呈針扎樣疼痛或
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-11 1612次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，硝苯地平，合心爽等）。因變異型心絞痛發(fā)病機(jī)制在于冠狀動(dòng)脈痙攣，通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時(shí)所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續(xù)及進(jìn)一步加重。變異性心絞痛與常見的穩(wěn)定性心絞痛不同，不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 906次