問前置胎盤為什么會出血
病情描述:
前置胎盤為什么會出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤典型的癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無誘因無痛性,反復(fù)的陰道流血。妊娠晚期子宮的下段拉長,子宮頸內(nèi)口宮頸管逐漸縮短,臨產(chǎn)后規(guī)律的宮縮時,宮頸管消失變成了產(chǎn)道的一部分,宮頸口擴(kuò)張是附著于子宮下段,宮頸內(nèi)口的胎盤前置的部分伸展能力較差,附著處發(fā)生的移位,血竇破裂出血。
意見建議:
患有前置胎盤的孕婦,要理解無痛性陰道流血,是前置胎盤的主要癥狀。如果少量出血可以在家休息,出血量如果大于月經(jīng)量需要隨時前往醫(yī)院。
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實(shí)際就是,胎盤長在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個時間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時候,土地沒有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內(nèi)膜營養(yǎng)不太好,因為各種其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會很豐富,在它形成的過程當(dāng)中,它的營養(yǎng)不豐富,這個孕卵即使在這個部位著床了,但因為它的土地不肥沃,孕卵為了吸取自己的營養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對比較少了,所以對一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產(chǎn),是沒有什么好處的。02:05
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為什么會出現(xiàn)前置胎盤前置胎盤他的具體病因目前尚不十分清楚,可能與多次的流產(chǎn)、刮宮、高領(lǐng)初產(chǎn)婦、產(chǎn)褥感染、剖宮鏟屎,孕婦不良生活習(xí)慣,比如說吸煙吸毒等等,輔助生殖技術(shù)受孕,還有子宮形態(tài)異常,這個都有關(guān)系。它的具體的病因可能與下列有關(guān),第一個是子宮內(nèi)膜病變或者是損傷,一項多次流產(chǎn)以及刮宮、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)時、盆腔炎等等,都使子宮內(nèi)膜損傷引起前置胎盤常見的因素。第二個就是胎盤異常,他大小和形態(tài)異常均可以發(fā)生前置胎盤,胎盤面積過大而延伸至子宮的下段就容易發(fā)生這個前置胎盤。第三就是這個受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,受精卵到達(dá)子宮腔以后滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段,繼續(xù)向下移著床于子宮下段,而發(fā)育成前置胎盤。語音時長 1:20”
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前置胎盤一定會出血嗎前置胎盤不一定都會出血。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤如果附著在子宮下段,下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部就稱之為前置胎盤。前置胎盤分為完全性的前置胎盤,部分性前置胎盤,邊緣性前置胎盤。前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是無痛性的陰道流血,前置胎盤的出血多發(fā)生在妊娠晚期,前置胎盤出血量的多少跟前置胎盤的分型有關(guān)。如果是完全性前置胎盤,它的出血多發(fā)生在28周左右。邊緣性前置胎盤它的出血多發(fā)生在妊娠晚期或是臨產(chǎn)以后,在整個待產(chǎn)的過程中可以沒有陰道流血。部分的前置胎盤它的出血時間則介于邊緣性和完全性前置胎盤之間。所以前置胎盤不一定會有出血。語音時長 01:30”
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為什么前置胎盤容易出血病情分析:妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。一旦發(fā)現(xiàn),建議絕對臥床休息,前置胎盤會導(dǎo)致大量出血,可有貧血貌,脈搏微弱而快,血壓下降等休克表現(xiàn),所以在糾正貧血的同時也應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。意見建議:如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟,同時需要嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查,如反復(fù)大量出血,需酌情終止妊娠。
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前置胎盤孕晚期必會出血嗎?病情分析:前置胎盤的孕婦孕晚期不一定會出血。對于沒有出血的前置胎盤的孕婦,需要了解有無合并胎盤植入的情況的發(fā)生。意見建議:前置胎盤的孕婦在孕期需要積極的糾正貧血,提高自己對于術(shù)中出血時的代償能力。術(shù)前需要備血,術(shù)中進(jìn)行自體血回輸,盡可能的避免因為大出血而導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。
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前置胎盤孕晚期必會出血嗎?前置胎盤孕晚期并不一定就會出血。前置胎盤指的是胎盤附著于子宮下段,下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸內(nèi)口。前置胎盤它的出血往往是沒有誘因的,它的初次出血量一般不多,剝離處血凝固之后出血就會停止,也有人初次出血即發(fā)生致命性大出血,導(dǎo)致休克。前置胎盤的陰道流血發(fā)生孕周的遲早、反復(fù)發(fā)生的次數(shù)、出血多少與前置胎盤的類型
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前置胎盤出血特點(diǎn)前置胎盤出血的特點(diǎn)是反復(fù)、無痛性出血,這種情況往往發(fā)生在妊娠的中晚期。出血量的多少與胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度有關(guān),一般可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤,胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的面積越大,出血的時間就越早出血量也會越大。1,完全性前置胎盤:完全性前置胎盤指的是胎盤組織全部覆蓋宮頸內(nèi)口,