問(wèn)為什么前置胎盤容易出血
病情描述:
為什么前置胎盤容易出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤,是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦。一旦發(fā)現(xiàn),建議絕對(duì)臥床休息,前置胎盤會(huì)導(dǎo)致大量出血,可有貧血貌,脈搏微弱而快,血壓下降等休克表現(xiàn),所以在糾正貧血的同時(shí)也應(yīng)使用抗生素預(yù)防感染。
意見建議:
如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟,同時(shí)需要嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查,如反復(fù)大量出血,需酌情終止妊娠。
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應(yīng)該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結(jié)合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結(jié)合以后,它就要向?qū)m腔去運(yùn)行,宮腔在這時(shí)候應(yīng)該準(zhǔn)備好,就是土地,子宮內(nèi)膜應(yīng)該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個(gè)時(shí)間上,它們是應(yīng)該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過(guò)多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導(dǎo)致它的運(yùn)行不能同步,那么孕卵著床的時(shí)候,土地沒有準(zhǔn)備好,孕卵就繼續(xù)前行,那么就達(dá)到了子宮下段,甚至屋內(nèi)口的位置,將來(lái)形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說(shuō),子宮本身,子宮的內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)不太好,因?yàn)楦鞣N其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過(guò)子宮內(nèi)膜手術(shù)的病人,她子宮的內(nèi)膜不會(huì)很豐富,在它形成的過(guò)程當(dāng)中,它的營(yíng)養(yǎng)不豐富,這個(gè)孕卵即使在這個(gè)部位著床了,但因?yàn)樗耐恋夭环饰?,孕卵為了吸取自己的營(yíng)養(yǎng),它可能繼續(xù)往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長(zhǎng)到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過(guò)多,其他的原因就相對(duì)比較少了,所以對(duì)一些女孩子來(lái)講,在本次懷孕之前,做過(guò)多的人工流產(chǎn),是沒有什么好處的。02:05
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實(shí)際就是,胎盤長(zhǎng)在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說(shuō)胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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為什么會(huì)前置胎盤前置胎盤是臨床當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要是指胎盤位置比較低,距離宮頸內(nèi)口小于七厘米,容易在孕期引起無(wú)痛性的出血,在分娩的時(shí)候需要做剖宮產(chǎn),剖宮產(chǎn)的時(shí)候,由于胎盤位置比較低,也容易引起出血比較多。引起前置胎盤的原因包括這么幾個(gè)方面:一個(gè)方面的原因就是之前做過(guò)反復(fù)多次的清宮或者是人流手術(shù),由于反復(fù)多次的清宮或者是人流,可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜有損害,這種損害子宮內(nèi)膜有可能會(huì)造成胎盤為了尋找更多的營(yíng)養(yǎng)而往下長(zhǎng),這樣就會(huì)長(zhǎng)得離宮頸內(nèi)口比較近,形成前置胎盤。第二個(gè)方面的原因就是反復(fù)多次的分娩以及剖腹產(chǎn),反復(fù)多次的順產(chǎn)或者是剖腹產(chǎn),這種情況對(duì)于子宮內(nèi)膜也是有一定影響的,造成子宮內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,胎盤容易向下方尋找營(yíng)養(yǎng)。第三個(gè)方面的影響就是雖然有些女性之前沒有流過(guò)產(chǎn),也沒有生過(guò)孩子,但是她們也會(huì)發(fā)生前置胎盤,主要原因是因?yàn)榭赡茏訉m內(nèi)膜存在有炎癥,例如之前發(fā)生過(guò)陰道炎癥或者盆腔炎癥,進(jìn)而影響了子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的炎癥,這種炎癥也會(huì)造成子宮內(nèi)膜的營(yíng)養(yǎng)不好,進(jìn)而形成前置胎盤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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為什么會(huì)出現(xiàn)前置胎盤前置胎盤他的具體病因目前尚不十分清楚,可能與多次的流產(chǎn)、刮宮、高領(lǐng)初產(chǎn)婦、產(chǎn)褥感染、剖宮鏟屎,孕婦不良生活習(xí)慣,比如說(shuō)吸煙吸毒等等,輔助生殖技術(shù)受孕,還有子宮形態(tài)異常,這個(gè)都有關(guān)系。它的具體的病因可能與下列有關(guān),第一個(gè)是子宮內(nèi)膜病變或者是損傷,一項(xiàng)多次流產(chǎn)以及刮宮、產(chǎn)褥感染、剖宮產(chǎn)、子宮手術(shù)時(shí)、盆腔炎等等,都使子宮內(nèi)膜損傷引起前置胎盤常見的因素。第二個(gè)就是胎盤異常,他大小和形態(tài)異常均可以發(fā)生前置胎盤,胎盤面積過(guò)大而延伸至子宮的下段就容易發(fā)生這個(gè)前置胎盤。第三就是這個(gè)受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,受精卵到達(dá)子宮腔以后滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到可以著床的階段,繼續(xù)向下移著床于子宮下段,而發(fā)育成前置胎盤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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前置胎盤為什么會(huì)出血病情分析:前置胎盤典型的癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性,反復(fù)的陰道流血。妊娠晚期子宮的下段拉長(zhǎng),子宮頸內(nèi)口宮頸管逐漸縮短,臨產(chǎn)后規(guī)律的宮縮時(shí),宮頸管消失變成了產(chǎn)道的一部分,宮頸口擴(kuò)張是附著于子宮下段,宮頸內(nèi)口的胎盤前置的部分伸展能力較差,附著處發(fā)生的移位,血竇破裂出血。意見建議:患有前置胎盤的孕婦,要理解無(wú)痛性陰道流血,是前置胎盤的主要癥狀。如果少量出血可以在家休息,出血量如果大于月經(jīng)量需要隨時(shí)前往醫(yī)院。
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為什么會(huì)胎盤前置女性出現(xiàn)前置胎盤的原因比較多,可能是由于既往有多次人流手術(shù),或者是宮腔內(nèi)有感染,甚至是由于胎盤本身著裝而引起。但導(dǎo)致胎前置胎盤的具體原因是沒辦法直接確診,只是在出現(xiàn)前置胎盤后,通常就沒辦法進(jìn)行順產(chǎn)分娩,而是要考慮行剖腹產(chǎn)終止妊娠。
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前置胎盤出血特點(diǎn)前置胎盤出血的特點(diǎn)是反復(fù)、無(wú)痛性出血,這種情況往往發(fā)生在妊娠的中晚期。出血量的多少與胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的程度有關(guān),一般可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤,胎盤覆蓋子宮頸內(nèi)口的面積越大,出血的時(shí)間就越早出血量也會(huì)越大。1,完全性前置胎盤:完全性前置胎盤指的是胎盤組織全部覆蓋宮頸內(nèi)口,
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前置胎盤出血特點(diǎn)前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部。前置胎盤出血的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。出血的具體情況與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度密切相關(guān),一般可分為完全性、部分性和