問(wèn)前置胎盤一定會(huì)出血嗎
病情描述:
前置胎盤一定會(huì)出血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
前置胎盤是懷孕28周后胎盤的位置低于胎先露,其下緣達(dá)到或遮蓋宮頸內(nèi)口,前置胎盤分為完全性前置胎盤,部分性前置胎盤及邊緣性前置胎盤。根據(jù)胎盤附著于宮頸內(nèi)口面積不同,所以前置胎盤不一定會(huì)出血,如果前置胎盤一旦出血,要積極住院治療。
意見(jiàn)建議:
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胎盤早剝一定會(huì)造成流產(chǎn)嗎胎盤早剝不一定會(huì)造成流產(chǎn)。如果是輕度的胎盤早剝,孕婦一般情況良好,沒(méi)有胎兒宮內(nèi)窘迫的表現(xiàn),并且胎盤早剝沒(méi)有進(jìn)一步的加重,通過(guò)保胎治療,血液逐漸吸收,并且出血明顯的減少,孕婦可以采取期待療法,繼續(xù)妊娠。但是要密切的觀察胎盤的情況,有可能發(fā)生胎兒宮內(nèi)死亡,或者孕婦有宮內(nèi)感染的可能性。如果胎盤早剝比較嚴(yán)重,胎盤后血腫比較大,出血多,可以迅速的進(jìn)行手術(shù),這時(shí)候要取出胎兒才最安全,以免造成子宮卒中的現(xiàn)象。所以是否保胎,是否剖腹產(chǎn),要根據(jù)胎盤早剝的面積,和病人的一般情況。01:20
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胎盤前置狀態(tài)胎盤前置實(shí)際就是,胎盤長(zhǎng)在子宮口上了,但是根據(jù)胎盤,和子宮口之間的關(guān)系,我們分為三種狀態(tài)。一種狀態(tài)叫完全性的前置胎盤,就說(shuō)胎盤整個(gè)把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達(dá)到子宮頸口的邊緣,但沒(méi)有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒(méi)有達(dá)到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個(gè)厘米左右,就叫做胎盤低置狀態(tài),這種情況是屬于第四種情況,大夫會(huì)根據(jù)胎盤的不同的狀態(tài),為你做出不同的選擇,終止時(shí)間也是不一樣的。01:15
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前置胎盤一定會(huì)出血嗎前置胎盤不一定都會(huì)出血。前置胎盤是指妊娠28周后胎盤如果附著在子宮下段,下緣達(dá)到或者是覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部就稱之為前置胎盤。前置胎盤分為完全性的前置胎盤,部分性前置胎盤,邊緣性前置胎盤。前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是無(wú)痛性的陰道流血,前置胎盤的出血多發(fā)生在妊娠晚期,前置胎盤出血量的多少跟前置胎盤的分型有關(guān)。如果是完全性前置胎盤,它的出血多發(fā)生在28周左右。邊緣性前置胎盤它的出血多發(fā)生在妊娠晚期或是臨產(chǎn)以后,在整個(gè)待產(chǎn)的過(guò)程中可以沒(méi)有陰道流血。部分的前置胎盤它的出血時(shí)間則介于邊緣性和完全性前置胎盤之間。所以前置胎盤不一定會(huì)有出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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完全性前置胎盤一定會(huì)出血嗎完全性前置胎盤不一定會(huì)出血,但如果突然出血可能出血量會(huì)很多而且會(huì)很危險(xiǎn)。如果懷孕期間彩超提示為完全性前置胎盤,應(yīng)該注意休息,注意保暖,避免勞累,避免著急上火,多喝溫水,絕對(duì)禁止性生活,保持大便通暢,如果隨時(shí)出現(xiàn)流血增多,一定要及時(shí)去醫(yī)院做檢查,避免重體力的活動(dòng),尤其應(yīng)該以休息為主。完全性前置胎盤應(yīng)該以手術(shù)終止妊娠為宜,而且手術(shù)的時(shí)間大概是在35周左右,如果隨時(shí)出現(xiàn)了流血增多,大概是超過(guò)二百毫升,可能就隨時(shí)有手術(shù)的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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完全性前置胎盤一定會(huì)出血嗎完全性前置胎盤不一定會(huì)出血的。因?yàn)樘ケP前置而且完全植入子宮肌層里,胎盤不會(huì)隨著子宮收縮胎膜錯(cuò)位而出血的。如果胎盤沒(méi)有植入子宮肌層,就肯定要出血的,只是出血時(shí)間不固定,出現(xiàn)量或多或少的,這需要胎兒彩超檢查了解胎盤位置變化情況。
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前置胎盤為什么會(huì)出血病情分析:前置胎盤典型的癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因無(wú)痛性,反復(fù)的陰道流血。妊娠晚期子宮的下段拉長(zhǎng),子宮頸內(nèi)口宮頸管逐漸縮短,臨產(chǎn)后規(guī)律的宮縮時(shí),宮頸管消失變成了產(chǎn)道的一部分,宮頸口擴(kuò)張是附著于子宮下段,宮頸內(nèi)口的胎盤前置的部分伸展能力較差,附著處發(fā)生的移位,血竇破裂出血。意見(jiàn)建議:患有前置胎盤的孕婦,要理解無(wú)痛性陰道流血,是前置胎盤的主要癥狀。如果少量出血可以在家休息,出血量如果大于月經(jīng)量需要隨時(shí)前往醫(yī)院。
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完全性前置胎盤一定會(huì)出血嗎完全性前置胎盤不一定會(huì)出血,但如果突然出血可能出血量會(huì)很多而且會(huì)很危險(xiǎn)。如果懷孕期間彩超提示為完全性前置胎盤,應(yīng)該注意休息,注意保暖,避免勞累,避免著急上火,多喝溫水,絕對(duì)禁止性生活,保持大便通暢,如果隨時(shí)出現(xiàn)流血增多,一定要及時(shí)去醫(yī)院做檢查,避免重體力的活動(dòng),尤其應(yīng)該以休息為主。完全性前置胎盤應(yīng)該
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中央性前置胎盤一定會(huì)大出血嗎中央性前置胎盤不一定會(huì)大出血。前置胎盤是懷孕期間的胎盤低于胎兒先露部,部分達(dá)到宮口或者是完全覆蓋宮口。正常胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口為中央性前置胎盤,孕期有一定出血的風(fēng)險(xiǎn)。但也的確有一部分孕媽媽孕期沒(méi)有出血的情況,盡量把手術(shù)產(chǎn)定在35周之后,促胎肺成熟之后就可以擇期手術(shù),避免到孕晚期出現(xiàn)大出血的情況。術(shù)中