問腰椎間滑脫怎么辦
病情描述:
腰椎間滑脫怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫大部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重,應(yīng)早期進(jìn)行腰背肌肌力鍛煉,增加腰椎穩(wěn)定性。對(duì)存在神經(jīng)根癥狀的患者應(yīng)手術(shù)減壓,融合。術(shù)后應(yīng)該積極的進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,避免椎旁肌萎縮。
意見建議:
腰椎滑脫多發(fā)生在中老年患者,應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行拍片、CT及核磁共振檢查。平時(shí)生活中要盡量避免久坐、彎腰搬運(yùn)東西等,避免增加腰椎負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個(gè)椎體,相對(duì)于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強(qiáng)調(diào)的是,滑移的椎體所負(fù)載的是,其上方整個(gè)脊柱的負(fù)荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說(shuō)滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側(cè)方滑脫,稱之為側(cè)滑。一般的話,如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話,如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話,沒有相應(yīng)的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?,不能?fù)重、不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),做劇烈運(yùn)動(dòng)的話,可能會(huì)加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話,出現(xiàn)腰痛,甚至出現(xiàn)下肢的麻木,就是要處理的,如果出現(xiàn)這種癥狀的話,那必須是要找???,疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生,是必須要考慮做手術(shù)治療了。01:38
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腰椎滑脫壓迫神經(jīng)該怎么辦如果患者腰椎滑脫壓迫神經(jīng),患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無(wú)力,如何治療要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。如果患者壓迫神經(jīng)時(shí)間并不長(zhǎng),患者的癥狀也不是很重,只是偶爾出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木無(wú)力,患者可以采用保守治療,主要是臥床休息。同時(shí)患者可以采用理療、按摩等來(lái)緩解癥狀。如果患者在保守治療三個(gè)月左右仍然無(wú)效,或者是出現(xiàn)嚴(yán)重的肌力下降,再進(jìn)行保守治療是沒有任何意義的,應(yīng)該建議患者盡快進(jìn)行手術(shù)治療,從而挽救神經(jīng)功能。手術(shù)治療分為很多種,主要包括單純的減壓,以及減壓融合內(nèi)固定等等。減壓手術(shù)主要適用于老年患者,可以通過(guò)單純的椎板開窗減壓或者是椎間孔鏡、UBE技術(shù)等等進(jìn)行相關(guān)的椎板減壓,突出髓核的摘除等等,可以起到很好的緩解癥狀的作用。如果患者滑脫比較明顯,同時(shí)存在明顯的腰椎不穩(wěn),這時(shí)可能需要進(jìn)行減壓固定融合手術(shù)。01:35
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腰椎間滑脫怎么辦腰椎間盤滑脫首先需要常規(guī)拍攝x線來(lái)觀察滑脫的情況,同時(shí)還可以進(jìn)行CT或磁共振檢查來(lái)觀察是否有壓迫到神經(jīng)。腰椎間盤滑脫可以使用腰部支具或腰圍來(lái)固定腰部,同時(shí)還可以口服非甾體類抗炎藥來(lái)進(jìn)行止痛治療。如果腰椎間盤滑脫程度大于50%或有嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀,則需考慮進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒有超過(guò)50%或神經(jīng)壓迫癥狀,則可以繼續(xù)佩戴腰圍或支具來(lái)進(jìn)行腰部的制動(dòng)固定,平時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腰椎滑脫怎么辦患者出現(xiàn)了腰椎滑脫,患者可以進(jìn)行保守治療,或者是手術(shù)治療,主要是結(jié)合患者腰椎滑脫,它的嚴(yán)重程度,以及是否出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥,采取相應(yīng)的治療方案。比如患者一度滑脫,沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥,患者可以進(jìn)行保守治療,比如患者避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般患者可以佩戴腰圍,加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。出現(xiàn)了明顯的疼痛,可以口服止痛藥物,患者還可以口服活血化瘀的藥物,如果是患者出現(xiàn)了三度,四度的滑脫,一般患者出現(xiàn)明顯的癥狀,建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才可以緩解局部的疼痛,使患者的脊柱得到穩(wěn)定。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎間狹窄怎么辦病情分析:你描述的問題比較歧義的,如果是做核磁共振檢查結(jié)果可以理解為有椎管狹,這個(gè)引起的原因很多了。如果是拍攝普通片子可以理解為椎體間間隙狹窄,這個(gè)是腰椎退行性改變比較嚴(yán)重了,根據(jù)間隙狹窄程度初步考慮腰間盤會(huì)膨出或是突出了。具體情況需要看病人實(shí)際癥狀及影像學(xué)上對(duì)脊髓神經(jīng)的壓迫程度來(lái)評(píng)估一下的。意見建議:具體情況建議病人去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門診醫(yī)生根據(jù)病人自己的癥狀。醫(yī)生神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合輔助檢查的片子綜合一起全面評(píng)估一下就可以明確診斷和目前疾病的程度了,明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的。
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腰椎滑脫癥怎么辦病情分析:腰椎滑脫,如果沒有引起明顯的癥狀,比如腰痛,腿痛,可以通過(guò)鍛煉腰背肌肉力量來(lái)穩(wěn)定腰椎,比如平常可以選擇腰圍固定帶,緩解腰部肌肉的壓力,可以選擇平板支撐,小飛燕的鍛煉。如果滑脫嚴(yán)重,或者是引起明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:建議平常要注意加強(qiáng)腰椎部位的防護(hù),避免腰椎長(zhǎng)期做重體力活,預(yù)防腰肌勞損,要避免長(zhǎng)時(shí)間久坐或者長(zhǎng)期過(guò)度彎腰。
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫一般通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉、按摩、應(yīng)用藥物等方式治療,患者需要積極配合,防止病情加重。1、運(yùn)動(dòng)鍛煉:腰椎滑脫的發(fā)病原因尚不完全明確,考慮是由于先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損等原因引起,同時(shí)也考慮是應(yīng)力性損傷所導(dǎo)致,患者會(huì)出現(xiàn)下肢痛、下肢麻木等癥。平時(shí)可以進(jìn)行腰背肌鍛煉或直腿抬高鍛煉,能夠起到增加腰椎的穩(wěn)定性
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腰椎滑脫腰痛怎么辦腰椎滑脫引起腰痛可以先選用保守治療,保守治療可以通過(guò)局部的制動(dòng)休息,物理治療,非甾體類抗炎藥止痛治療,腰背肌功能鍛煉以及腰圍保護(hù)來(lái)緩解腰部的疼痛。同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎滑脫的程度。如果腰椎滑脫已經(jīng)壓迫神經(jīng)出現(xiàn)癥狀或滑脫超過(guò)50%,則應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎滑脫的手術(shù)原則為減壓、復(fù)位、