問甲亢變甲減是嚴重嗎
病情描述:
甲亢變甲減是嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要知道是由于什么原因?qū)е碌那闆r。是由于治療后變甲減還是由于131治療后甲減,還是抗甲狀腺藥物過量導致的甲減,建議患者要定期復查甲功能。根據(jù)情況調(diào)整用藥劑量,待病情穩(wěn)定后可延長復查時間。明確原因病情發(fā)展情況,再對癥治療。
意見建議:
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術治療,藥物治療基本上不會引起甲減,藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候,甲減是可以恢復的,碘131和手術治療會引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會發(fā)生終身的甲減,手術治療會在手術之后,即刻就會出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進,有一些患者的甲狀腺激素升高,其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫(yī)學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個病程自然發(fā)展的過程。01:57
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甲亢變甲減是永久的嗎甲亢治療方式有三種,藥物治療、碘131治療和手術治療,其中碘131治療和手術治療,不可避免的對于某些患者,會導致甲減的發(fā)生,這部分甲減是終身的,是不可恢復的。而藥物治療,是國內(nèi)大多數(shù)甲亢患者,所采取的治療方式,甲減的發(fā)生比例也很高,但一般來說只是在治療過程中,在我們藥量比較大的時候,可能會導致一過性甲減的發(fā)生,我們及時地,把治療甲狀腺的藥物減量,甲減就會逐漸地恢復。而對于某些甲狀腺炎,所導致的一過性的甲狀腺毒癥,我們患者可能會誤理解為,也叫做甲狀腺功能亢進,甲狀腺炎所導致的,甲狀腺毒癥是一過性的,大多數(shù)能夠直接恢復到甲功正常。但是少部分患者,甲狀腺炎損傷的甲狀腺細胞過多,會引起甲狀腺功能恢復之后,進一步的降低,產(chǎn)生終身的甲減,發(fā)生比例不是很高。01:21
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甲亢變甲減甲亢使用藥物或者是碘131或者是手術的方法來治療,都有可能出現(xiàn)甲減,其中藥物引起的甲減稱為藥物性甲減,是一過性的,并不會持續(xù)存在,適當?shù)恼{(diào)整抗甲狀腺的治療方案,甲減得以糾正。但是使用碘131或者是手術的方法來治療甲亢,之后變成甲減,這是一個終生性的,需要終生服藥治療,因為碘131或者是手術的方法來治療甲亢,它都是以破壞甲狀腺為主要目的的,所以甲狀腺破壞過多了,它產(chǎn)生的甲狀腺激素就不足以供應機體的需求,就會出現(xiàn)甲減,就要外援性補充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療目標是維持甲功在一個正常的范圍,然后每半年到一年復查甲功一次。語音時長 01:17”
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甲亢會變甲減嗎甲亢是會變?yōu)榧诇p的,因為如果是口服抗甲亢藥物就有可能變?yōu)樗幬镄约诇p,如果出現(xiàn)了此種情況只需要將口服抗甲亢藥物減量甚至停用,就可以使得變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退的患者的甲狀腺功能恢復到正常范圍之內(nèi)。但是如果是因為放射碘以及手術導致的甲減,就為終生性的甲減,是不能夠使得甲減治愈的,需要終生服用左甲狀腺素納片來對甲狀腺激素進行補充,不過好在此類藥物相對來說都比較便宜,而且服用方式簡單,使得患者不必大可驚慌。語音時長 01:17”
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甲亢變甲減是嚴重了嗎病情分析:甲亢變甲減不一定是病情嚴重了,但是病情變復雜了。甲亢變成甲減多考慮服用抗甲狀腺藥物劑量過大,或者碘131治療后發(fā)生了永久性甲減。無論甲亢還是甲減都是需要去醫(yī)院就診,規(guī)律服用相關藥物治療的。意見建議:建議甲狀腺功能異常的患者,無論是甲亢還是甲減,都應該盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,完善甲狀腺超聲和甲狀腺功能等相關檢查,盡早明確病因和病變程度,及時采取有效的藥物對癥治療。平時的時候甲功異常的患者要注意多休息,注意清淡規(guī)律飲食,忌煙酒刺激等。
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甲減會變甲亢嗎病情分析:甲減會變成甲亢,多見于甲減患者未遵醫(yī)囑服藥,長期過量服用甲狀腺激素,就有可能誘發(fā)甲亢。此外,如果甲減患者患有橋本甲狀腺炎,也有可能變成甲狀腺功能亢進癥。意見建議:建議甲狀腺功能異常的人群,無論是甲亢還是甲減,都需要引起重視,盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,待明確病因和病變程度后,盡早采取有效的治療,避免私自調(diào)整藥物劑量。此外,甲功異常的人群,注意多休息,保證充足的睡眠和良好的精神狀態(tài)等。
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甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度,導致甲減的發(fā)生,可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現(xiàn)高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現(xiàn)情緒激動,怕熱。如果發(fā)生甲減,則患者會出現(xiàn)情緒低落、淡漠,食欲減退,
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甲亢變甲減是好是壞甲亢變甲減并不是好事,甲亢治愈之后變成甲減,考慮跟藥物作用有關,在治療甲亢的過程中會使用抑制甲狀腺素分泌類的藥物,如果治療甲狀腺功能亢進過程中使用的藥物劑量過大,可能會導致甲狀腺處于病態(tài),因此會產(chǎn)生甲減問題。當甲亢轉(zhuǎn)為甲減后需要及時引起重視,對癥治療,了解甲亢轉(zhuǎn)為甲減的原因再來對癥調(diào)理。臨床上出現(xiàn)甲