問(wèn)甲亢會(huì)變甲減嗎
病情描述:
甲亢會(huì)變甲減嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢是否會(huì)變甲減和甲亢的治療辦法有關(guān)系,也和甲亢的病因有關(guān)系。采用藥物治療甲亢期間,如果劑量不合適是容易出現(xiàn)藥物性甲減的,采用放射性碘131或者手術(shù)治療甲亢后可能會(huì)出現(xiàn)甲減,并且往往是永久性甲減。而如果患者的甲亢是由于橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的,則往往是一過(guò)性的,會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)變成甲減或甲功恢復(fù)正常。
意見(jiàn)建議:
患者確診為甲亢后,需要盡可能明確甲亢的病因,再根據(jù)所選擇的甲亢治療辦法,才能判斷以后是否有會(huì)變成甲減的可能。
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甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說(shuō)是手術(shù)治療,藥物治療基本上不會(huì)引起甲減,藥物治療可能會(huì)有一過(guò)性的甲減。但是當(dāng)把藥物減量或停藥的時(shí)候,甲減是可以恢復(fù)的,碘131和手術(shù)治療會(huì)引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會(huì)發(fā)生終身的甲減,手術(shù)治療會(huì)在手術(shù)之后,即刻就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的發(fā)生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進(jìn),有一些患者的甲狀腺激素升高,其實(shí)是由于甲狀腺的炎癥引起來(lái)的,比方說(shuō)急性、亞急性甲狀腺炎,或者說(shuō)某些慢性甲狀腺炎的急性發(fā)作,都可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素的一過(guò)性升高。這些炎癥所導(dǎo)致的甲狀腺激素的一過(guò)性增高,我們醫(yī)學(xué)名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認(rèn)為可能會(huì)跟甲狀腺功能亢進(jìn)混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導(dǎo)致的甲狀腺毒癥,在它的病程過(guò)程中,會(huì)在晚期有一定的比例,發(fā)生甲狀腺功能減退,這是一個(gè)病程自然發(fā)展的過(guò)程。01:57
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甲減變甲亢可以停藥嗎甲減的患者,在服用優(yōu)甲樂(lè)的過(guò)程當(dāng)中,如果出現(xiàn)甲亢的癥狀,這時(shí)候需要采用停藥,或者減量的方式治療,到底是采用停藥,還是減量,這時(shí)候就要根據(jù)甲亢的指標(biāo),以及自身的癥狀,如果出現(xiàn)明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀,這時(shí)候可以短期的停藥,但是要及時(shí)的復(fù)查甲狀腺功能,長(zhǎng)期的停藥,可能導(dǎo)致甲減加重。01:21
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甲亢會(huì)變甲減嗎甲亢是會(huì)變?yōu)榧诇p的,因?yàn)槿绻强诜辜卓核幬锞陀锌赡茏優(yōu)樗幬镄约诇p,如果出現(xiàn)了此種情況只需要將口服抗甲亢藥物減量甚至停用,就可以使得變?yōu)榧谞钕俟δ軠p退的患者的甲狀腺功能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。但是如果是因?yàn)榉派涞庖约笆中g(shù)導(dǎo)致的甲減,就為終生性的甲減,是不能夠使得甲減治愈的,需要終生服用左甲狀腺素納片來(lái)對(duì)甲狀腺激素進(jìn)行補(bǔ)充,不過(guò)好在此類藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較便宜,而且服用方式簡(jiǎn)單,使得患者不必大可驚慌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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甲減不治會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>甲減患者不治療是不會(huì)變成甲亢的,但是會(huì)對(duì)身體的傷害越來(lái)越嚴(yán)重,所以甲減患者一旦發(fā)現(xiàn)就要接受治療。甲減的患者主要是由于體內(nèi)的甲狀腺激素不足,而引起的一系列低代謝癥狀,包括怕冷,乏力,體重增加,對(duì)周圍事物不感興趣,注意力不集中,嗜睡,皮膚干燥,聲音嘶啞等。甲減對(duì)身體的傷害是很大的,對(duì)全身各個(gè)器官都會(huì)有影響,如果長(zhǎng)期不治療,后果是很嚴(yán)重的。甲減的治療主要是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素,常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè),優(yōu)甲樂(lè)在開(kāi)始使用的時(shí)候,要從小劑量開(kāi)始逐漸加量,直到甲功正常,大部分的甲減都是終生性甲減,需要終生服藥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”甲減會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:甲減會(huì)變成甲亢,多見(jiàn)于甲減患者未遵醫(yī)囑服藥,長(zhǎng)期過(guò)量服用甲狀腺激素,就有可能誘發(fā)甲亢。此外,如果甲減患者患有橋本甲狀腺炎,也有可能變成甲狀腺功能亢進(jìn)癥。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺功能異常的人群,無(wú)論是甲亢還是甲減,都需要引起重視,盡早去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,待明確病因和病變程度后,盡早采取有效的治療,避免私自調(diào)整藥物劑量。此外,甲功異常的人群,注意多休息,保證充足的睡眠和良好的精神狀態(tài)等。甲減不治會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>病情分析:甲減和甲亢是甲狀腺功能異常的兩種截然相反的疾病,理論上甲減不吃藥治療是不會(huì)自然轉(zhuǎn)成甲亢的。但是甲減在服用藥物治療期間,如果藥物劑量不合適,是可以出現(xiàn)一過(guò)性甲亢也就是藥物性甲亢的。意見(jiàn)建議:確診為甲減后需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,開(kāi)始口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療,不能隨意調(diào)整藥物劑量或停藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,避免出現(xiàn)藥物性甲亢的副作用。甲減不治會(huì)變甲亢?jiǎn)?/div>甲減患者不治療是不會(huì)變成甲亢的,但是會(huì)對(duì)身體的傷害越來(lái)越嚴(yán)重,所以甲減患者一旦發(fā)現(xiàn)就要接受治療。甲減的患者主要是由于體內(nèi)的甲狀腺激素不足,而引起的一系列低代謝癥狀,包括怕冷,乏力,體重增加,對(duì)周圍事物不感興趣,注意力不集中,嗜睡,皮膚干燥,聲音嘶啞等。甲減對(duì)身體的傷害是很大的,對(duì)全身各個(gè)器官都會(huì)有影甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對(duì)甲亢的治療過(guò)度,導(dǎo)致甲減的發(fā)生,可能是因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過(guò)量導(dǎo)致。甲亢患者一般會(huì)出現(xiàn)高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現(xiàn)情緒激動(dòng),怕熱。如果發(fā)生甲減,則患者會(huì)出現(xiàn)情緒低落、淡漠,食欲減退,健康自測(cè)
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