問腰椎體滑脫怎么回事
病情描述:
腰椎體滑脫怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎體滑脫分為真性滑脫以及假性滑脫。真性滑脫主要就是由于腰椎弓根峽部裂所導(dǎo)致的,這種滑脫一般來講隨著負(fù)重的增加以及年齡的增加,癥狀會逐漸加重,積極的進(jìn)行保守治療效果不會很好,一般都需要進(jìn)行手術(shù)處理;假性滑脫主要就是腰椎周圍的軟組織的把持力下降所引起的,大部分情況下積極的保守治療就會得到很好的緩解。
意見建議:
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個椎體,相對于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移,必須強(qiáng)調(diào)的是,滑移的椎體所負(fù)載的是,其上方整個脊柱的負(fù)荷,通常所指的滑移椎體,相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體,一般是向前滑脫的,但是也有少部分可以向后滑脫,這本身就是后滑脫,椎體也可以向側(cè)方滑脫,稱之為側(cè)滑。一般的話,如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話,如果是輕度的、一度的,甚至是更輕的話,沒有相應(yīng)的癥狀,是可以不用管,就是不需要做特殊的治療,但是要適當(dāng)?shù)淖⒁?,不能?fù)重、不能做劇烈的運動,做劇烈運動的話,可能會加重滑脫的進(jìn)展。如果到了二度、三度以上滑脫,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話,出現(xiàn)腰痛,甚至出現(xiàn)下肢的麻木,就是要處理的,如果出現(xiàn)這種癥狀的話,那必須是要找專科,疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生,是必須要考慮做手術(shù)治療了。01:38
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腰椎體滑脫怎么回事臨床上,對于椎體滑脫引起的原因,主要考慮以下幾個方面:第一、就是先天發(fā)育的原因,稱為發(fā)育不良型腰椎滑脫,多為骶骨上部和腰五椎弓根缺損。第二、創(chuàng)傷的因素,各種直接或者間接暴力的創(chuàng)傷,就會導(dǎo)致腰椎峽部斷裂,從而引起椎體出現(xiàn)滑脫的情況。第三、就是退行性因素,是由于日常生活活動中長期慢性的勞損,導(dǎo)致的腰椎小關(guān)節(jié)退變,腰椎椎間隙周圍韌帶及關(guān)節(jié)囊的松弛,久而久之,就很容易產(chǎn)生腰椎滑脫的情況,這就是臨床上對于腰椎體滑脫最為常見的原因。語音時長 1:18”
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腰椎體滑脫是怎么回事所謂的腰椎體滑脫,主要是指椎體間的骨性連接結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷,就會導(dǎo)致結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性破壞,從而就會引發(fā)椎體間出現(xiàn)滑移的情況,從而引發(fā)腰椎滑脫。后期就會導(dǎo)致腰椎管狹窄以及引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓的壓迫,病人就會出現(xiàn)腰部疼痛,以及伴有雙下肢酸麻脹痛,并且會出現(xiàn)間歇性跛行的情況。所以,在病人出現(xiàn)腰椎體滑脫以后,一定要避免腰部過度受力的活動,并且要避免腰部的外傷,以免導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定性進(jìn)一步的破壞,就會導(dǎo)致腰椎體滑脫情況加重。語音時長 01:14”
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腰椎體滑脫是怎么回事病情分析:腰椎出現(xiàn)滑脫的情況,可能是外力因素引起,也可能是因為腰椎的退行性病變,導(dǎo)致腰椎部位的肌肉力量下降,引起椎體滑脫。腰椎體滑脫會引起腰部的一些不適癥狀,比如會引起腰酸背痛,如果腰椎體滑脫嚴(yán)重壓迫神經(jīng),會引起下肢放射性疼痛。進(jìn)一步加重,可能會導(dǎo)致大小便功能障礙。意見建議:要盡量減少一些外力因素?fù)p傷腰椎,平常要加強(qiáng)腰椎部位的保護(hù),注意腰椎的保暖,避免長時間過度的彎腰,要進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉,增加腰椎的力量。
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腰椎體前滑脫是怎么回事病情分析:腰椎體向前滑脫,一般是由于先天的椎弓崩裂,或者腰椎退行性因素、外傷因素等多種原因?qū)е卵岛蠓椒€(wěn)定性結(jié)構(gòu)的破壞,導(dǎo)致上位椎體相對下位椎前滑移,就產(chǎn)生腰椎體前滑脫。意見建議:建議先天性椎弓崩裂患者以及老年患者要減少彎腰活動,減少腰部的負(fù)重,控制腰椎向前滑脫的趨勢。早期腰椎滑脫、程度較輕的,可以通過保守治療處理。如果滑脫嚴(yán)重,導(dǎo)致椎管狹窄、神經(jīng)受壓的,建議手術(shù)治療。
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腰椎體滑脫會癱瘓嗎腰椎體滑脫有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓的情況,腰椎體滑脫,若是二級以上,明顯的壓迫腰椎神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛,下肢無力,麻木等癥狀,若病情繼續(xù)加重的話,嚴(yán)重壓迫神經(jīng),可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓。建議及時到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,明確病灶處的具體位置,可通
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測量,根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年