問(wèn)腰椎體滑脫是怎么回事
病情描述:
腰椎體滑脫是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎出現(xiàn)滑脫的情況,可能是外力因素引起,也可能是因?yàn)檠档耐诵行圆∽?,?dǎo)致腰椎部位的肌肉力量下降,引起椎體滑脫。腰椎體滑脫會(huì)引起腰部的一些不適癥狀,比如會(huì)引起腰酸背痛,如果腰椎體滑脫嚴(yán)重壓迫神經(jīng),會(huì)引起下肢放射性疼痛。進(jìn)一步加重,可能會(huì)導(dǎo)致大小便功能障礙。
意見(jiàn)建議:
要盡量減少一些外力因素?fù)p傷腰椎,平常要加強(qiáng)腰椎部位的保護(hù),注意腰椎的保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的彎腰,要進(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉,增加腰椎的力量。
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤(pán)和小關(guān)節(jié)無(wú)法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無(wú)法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說(shuō)腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤(pán)也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥,多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療,對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎體滑脫是怎么回事所謂的腰椎體滑脫,主要是指椎體間的骨性連接結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷,就會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性破壞,從而就會(huì)引發(fā)椎體間出現(xiàn)滑移的情況,從而引發(fā)腰椎滑脫。后期就會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄以及引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓的壓迫,病人就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,以及伴有雙下肢酸麻脹痛,并且會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的情況。所以,在病人出現(xiàn)腰椎體滑脫以后,一定要避免腰部過(guò)度受力的活動(dòng),并且要避免腰部的外傷,以免導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定性進(jìn)一步的破壞,就會(huì)導(dǎo)致腰椎體滑脫情況加重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎體滑脫怎么回事臨床上,對(duì)于椎體滑脫引起的原因,主要考慮以下幾個(gè)方面:第一、就是先天發(fā)育的原因,稱(chēng)為發(fā)育不良型腰椎滑脫,多為骶骨上部和腰五椎弓根缺損。第二、創(chuàng)傷的因素,各種直接或者間接暴力的創(chuàng)傷,就會(huì)導(dǎo)致腰椎峽部斷裂,從而引起椎體出現(xiàn)滑脫的情況。第三、就是退行性因素,是由于日常生活活動(dòng)中長(zhǎng)期慢性的勞損,導(dǎo)致的腰椎小關(guān)節(jié)退變,腰椎椎間隙周?chē)g帶及關(guān)節(jié)囊的松弛,久而久之,就很容易產(chǎn)生腰椎滑脫的情況,這就是臨床上對(duì)于腰椎體滑脫最為常見(jiàn)的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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腰椎體滑脫怎么回事腰椎體滑脫分為真性滑脫以及假性滑脫。真性滑脫主要就是由于腰椎弓根峽部裂所導(dǎo)致的,這種滑脫一般來(lái)講隨著負(fù)重的增加以及年齡的增加,癥狀會(huì)逐漸加重,積極的進(jìn)行保守治療效果不會(huì)很好,一般都需要進(jìn)行手術(shù)處理;假性滑脫主要就是腰椎周?chē)能浗M織的把持力下降所引起的,大部分情況下積極的保守治療就會(huì)得到很好的緩解。
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腰椎體前滑脫是怎么回事病情分析:腰椎體向前滑脫,一般是由于先天的椎弓崩裂,或者腰椎退行性因素、外傷因素等多種原因?qū)е卵岛蠓椒€(wěn)定性結(jié)構(gòu)的破壞,導(dǎo)致上位椎體相對(duì)下位椎前滑移,就產(chǎn)生腰椎體前滑脫。意見(jiàn)建議:建議先天性椎弓崩裂患者以及老年患者要減少?gòu)澭顒?dòng),減少腰部的負(fù)重,控制腰椎向前滑脫的趨勢(shì)。早期腰椎滑脫、程度較輕的,可以通過(guò)保守治療處理。如果滑脫嚴(yán)重,導(dǎo)致椎管狹窄、神經(jīng)受壓的,建議手術(shù)治療。
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腰椎體滑脫會(huì)癱瘓嗎腰椎體滑脫有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓的情況,腰椎體滑脫,若是二級(jí)以上,明顯的壓迫腰椎神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部疼痛,下肢無(wú)力,麻木等癥狀,若病情繼續(xù)加重的話,嚴(yán)重壓迫神經(jīng),可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓。建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,明確病灶處的具體位置,可通
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年