問(wèn)腎衰竭營(yíng)養(yǎng)支持
病情描述:
腎衰竭營(yíng)養(yǎng)支持
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持:
一、首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,但對(duì)腸道功能障礙者則應(yīng)通過(guò)腸外途徑來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)。
二、腸外營(yíng)養(yǎng)也可作為隨能口服進(jìn)食或經(jīng)腸道喂食但需補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的另一條途徑,通過(guò)靜脈可輸入全營(yíng)養(yǎng)混合液,也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類,其他物質(zhì)如碳水化合物則可經(jīng)腸道補(bǔ)充。
三、當(dāng)病人飲食攝入難以保證時(shí)可以在血液透析時(shí)從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪,此稱透析中的腸外營(yíng)養(yǎng)。
四、若腎功能有嚴(yán)重的損害尚不予透析者可給予低蛋白飲食,八種必須的氨基酸攝入不應(yīng)超過(guò)0.3%或者0.5%。
意見(jiàn)建議:
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見(jiàn)的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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腎衰竭換腎能好嗎腎臟衰竭的話,就是慢性腎功能不全導(dǎo)致的,出現(xiàn)尿毒癥期。在這種情況下,可以選擇做腎臟移植。如果腎臟移植手術(shù)成功,手術(shù)后各方面腎臟功能,恢復(fù)得非常好的話,在這種情況下,可以說(shuō)是臨床治愈。也就像我們傳統(tǒng)意義上說(shuō),換腎是能夠把這個(gè)疾病治好的。但是,專業(yè)上來(lái)說(shuō),做腎臟移植只是對(duì),患者體內(nèi)排毒功能做了一個(gè)替代。就是自己本身的,兩個(gè)腎臟功能已經(jīng)完全衰竭了,只是在體內(nèi)重新安上一個(gè)新的移植腎。通過(guò)這種移植腎,排泄體內(nèi)的毒素,從而改善尿毒癥的狀態(tài)。所以專業(yè)上來(lái)說(shuō),這種說(shuō)治療好是不準(zhǔn)確的,只能叫做臨床治愈。01:56
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腎衰竭營(yíng)養(yǎng)支持腎衰竭的營(yíng)養(yǎng)支持:一、首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,但對(duì)腸道功能障礙者,則應(yīng)通過(guò)腸外途徑來(lái)提供營(yíng)養(yǎng)。二、腸外營(yíng)養(yǎng)也可作為隨能口服進(jìn)食或經(jīng)腸道喂食,但需補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的另一條途徑,通過(guò)靜脈可輸入全營(yíng)養(yǎng)混合液,也可只輸入氨基酸和脂肪乳以及維生素類,其他物質(zhì)如碳水化合物,則可經(jīng)腸道補(bǔ)充。三、當(dāng)病人飲食攝入難以保證時(shí),可以在血液透析時(shí),從靜脈中輸入氨基酸、葡萄糖或者脂肪,此稱透析中的腸外營(yíng)養(yǎng)。四、若腎功能有嚴(yán)重的損害尚不予透析者,可給予低蛋白飲食,八種必須的氨基酸攝入不應(yīng)超過(guò)0.3%或者0.5%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腎衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持衰竭患者的營(yíng)養(yǎng)支持原則是,高熱量飲食每天攝入熱量三十五千卡每公斤體重。因?yàn)槿梭w熱量70%靠主食提供,所以要提高主食的利用率,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)總量限制在限量范圍內(nèi),提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例,優(yōu)質(zhì)蛋白總量應(yīng)占50%到70%,給予充足的礦物質(zhì)維生素供給,比如鈣、鎂、鋅、鐵以及維生素b和c,含維生素b比較豐富的食物,大麥、燕麥、豆類、豬肉、牛奶、山楂,維生素c豐富的食物,有大棗、甜椒、橘子等。慢性腎功能不全的飲食治療,目的是延緩腎功能不全的發(fā)展速度,減少氮代謝產(chǎn)物在人體的潴留。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腎衰就是腎衰竭嗎病情分析:腎衰是指腎功能衰竭,包括急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。意見(jiàn)建議:急性腎功能衰竭是由多種病因引起腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。發(fā)生急性腎衰竭的病人可以既往無(wú)腎臟病,也可以在原有慢性腎臟病基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)局。
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什么中毒腎衰竭腎臟損害的藥物大量進(jìn)食后引起的中毒會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,這些藥物包括氨基糖苷類抗生素,比如阿米卡星。服用對(duì)腎臟損害的中藥,比如雷公藤,關(guān)木通,益母草,蒼耳子,首烏,馬兜鈴,大量進(jìn)食可引起中毒,很有可能引起腎衰竭,在腎衰竭早期可以給予血液濾過(guò)或者血液透析治療。
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腎衰竭癥狀腎衰竭癥狀主要包括尿量異常、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)環(huán)境紊亂等,需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療,如呋塞米片、布美他尼片等,或者透析治療。1、尿量異常:急性腎衰竭患者會(huì)表現(xiàn)為尿量突然減少,一些患者的每日尿量小于400ml,一些患者無(wú)尿。慢性腎衰竭患者夜間排尿次數(shù)增加,夜間排尿量可能大于白天。2、消化道癥狀: