問腎衰就是腎衰竭嗎
病情描述:
腎衰就是腎衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎衰是指腎功能衰竭,包括急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。
意見建議:
急性腎功能衰竭是由多種病因引起腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。發(fā)生急性腎衰竭的病人可以既往無腎臟病,也可以在原有慢性腎臟病基礎(chǔ)上發(fā)展而來。慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)局。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹J强梢姷?,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期,我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn),以前老的標(biāo)準(zhǔn),把慢性腎衰竭分為四期,分為慢性腎功能不全代償期,也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期,然后慢性腎衰竭失代償期,是肌酐在177到442之間,是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指,肌酐在442到707微摩爾每升,然后如果要是肌酐大于707的話,我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會(huì),定了新的K/DOQI的分期,是把慢性腎臟病分為五期,其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的,這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間,這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率,在30到60毫升每分鐘之間,三期又以45為界,分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期,是肌酐清除率15到30之間,是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率,小于15毫升每分鐘,就診斷為慢性腎臟病的五期,也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。01:52
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iga腎病就是慢性腎衰竭慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮不能維持基本功能。臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水電解質(zhì),酸堿平衡失調(diào)。全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,iga腎病為免疫病理學(xué)診斷名稱,活檢病理檢查,可見在腎小球系膜區(qū)有以iga為主的免疫球蛋白的沉積。臨床上以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn),綜上所述,ig腎病和慢性腎衰竭兩種疾病,在我國iga病是慢性腎衰竭最常見的病因之一。語音時(shí)長 1:03”
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急性腎衰竭和慢性腎衰竭區(qū)別急性腎衰竭是指腎小球?yàn)V過功能在數(shù)小時(shí)至數(shù)周內(nèi)迅速降低而引起的一組水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及含氮廢物蓄積為主要特征的一組臨床綜合征。慢性腎衰竭是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟病所致進(jìn)行性腎功能損害所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂組成的臨床綜合征。鑒別點(diǎn)是:一,病程,急性腎衰竭一般是病程在兩周內(nèi),而慢性腎衰竭的病程一般大于等于三個(gè)月。二,病因,急性腎衰竭的常見病因是1、急性腎小球腎炎及小血管炎;2、腎血管炎,如惡性或激進(jìn)性高血壓、腎動(dòng)脈栓塞或血栓形成。3、急性間質(zhì)性腎炎,如藥物性、感染性、代謝性;4、急性腎小管壞死,缺血性、腎毒性、急性溶血擠壓綜合征等。慢性腎小球衰竭的常見病因是慢性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病、多囊腎性腎炎等。三,病理活檢,病理是診斷急性腎衰竭和慢性腎衰竭的金標(biāo)準(zhǔn)。四,臨床表現(xiàn),貧血、夜尿增多,尿比重下降常見于慢性腎衰竭。五,輔助檢查,腎臟b超一般認(rèn)為腎臟體積增大見于急性腎衰,腎臟體積縮小見于慢性腎衰,還有肌酐測(cè)定可了解三個(gè)月前的腎功能,其特異度達(dá)到84%,也可作為急性腎衰和慢性腎衰的鑒別點(diǎn)。六,愈后,急性腎衰竭,確診斷合理治療常能痊愈或者是緩解,慢性腎衰竭的治療只能延緩它的進(jìn)展。語音時(shí)長 2:35”
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腎衰竭就是器官衰竭嗎病情分析:腎衰竭是由于各種原因?qū)е履I臟的功能受損,而引起體內(nèi)毒素蓄積的一種過程,腎臟是人體器官的一部分,腎衰竭也就是器官衰竭的一種情況。一般來說,如果只是單一的一個(gè)器官出現(xiàn)衰竭,其治療難度相對(duì)較小,死亡的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)小一些。意見建議:出現(xiàn)腎衰竭,如果是輕度的患者,沒有明顯的尿量減少,可以使用一些營養(yǎng)腎臟的藥物,比如腎衰寧,還原型谷胱甘肽,如果是重度的腎衰竭,需要給予血液凈化治療。
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腎衰竭遺傳嗎病情分析:絕大多數(shù)腎衰竭是不遺傳的,但是有些遺傳性疾病可以導(dǎo)致腎衰竭,比較常見的是多囊腎。其他一些有遺傳傾向的疾病,比如糖尿病,高血壓等,如果血糖血壓控制欠佳,時(shí)間過長也會(huì)導(dǎo)致腎衰竭。意見建議:腎功能欠佳或者合并有多囊腎,高血壓,糖尿病等容易導(dǎo)致腎衰竭的患者,需要定期檢查腎功能,尿常規(guī),泌尿系彩超等檢查。平時(shí)生活中注意盡量少用對(duì)腎臟有損傷的藥物。
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腎衰竭癥狀腎衰竭癥狀主要包括尿量異常、消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)環(huán)境紊亂等,需要及時(shí)進(jìn)行藥物治療,如呋塞米片、布美他尼片等,或者透析治療。1、尿量異常:急性腎衰竭患者會(huì)表現(xiàn)為尿量突然減少,一些患者的每日尿量小于400ml,一些患者無尿。慢性腎衰竭患者夜間排尿次數(shù)增加,夜間排尿量可能大于白天。2、消化道癥狀:
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腎衰竭怎么鍛煉腎衰竭鍛煉可以進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較低的,比如說太極拳等。腎衰竭在飲食治療方面,要限制蛋白質(zhì)飲食,GFR為10到20毫升每分鐘,每日用0.6克每千克,大于20毫升每分鐘時(shí)可加5克,如雞蛋、魚和牛奶等。應(yīng)少吃花生,麥淀粉代替大米、面粉高熱量攝入,多食植物油和食糖、甜薯、蘋果。其他方面有低鹽少尿,因限制飲水