問(wèn)慢性阻塞性肺氣腫的用藥有哪些
病情描述:
慢性阻塞性肺氣腫的用藥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性的肺氣腫,患者可以使用舒張支氣管的藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑,病情需要時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡x用糖皮質(zhì)激素、抗生素如青霉素類、糖苷類以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙,患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育;肺氣腫的治療首先是對(duì)慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發(fā)病的治療,只有這些原發(fā)病得到控制以后,才能阻止肺氣腫的發(fā)展,因?yàn)檫@是一種慢性疾病具體費(fèi)用也不好,日常注意應(yīng)該加強(qiáng)防寒保暖,避免受涼感冒。
一般來(lái)說(shuō),患者應(yīng)該盡可能的多休息,休息的環(huán)境必須要安靜舒適,讓患者在這種環(huán)境中進(jìn)行休息,對(duì)病情的環(huán)節(jié)有著不錯(cuò)的效果,此外患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),積極的去接受各方面的治療。
意見(jiàn)建議:
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個(gè)階段:第一階段是肺氣腫的早期,因?yàn)榉螝饽[大多是由于支氣管炎發(fā)展成的,所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰,而且痰主要是白色泡沫樣痰,偶爾還會(huì)有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘,這種癥狀就會(huì)比較重,而且還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難,尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)疲勞無(wú)力,而且咳嗽的癥狀,咳嗽的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)一點(diǎn)。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化,這時(shí)稍微做輕微的活動(dòng)就會(huì)感覺(jué)上不來(lái)氣,另外還會(huì)出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重,由于大腦長(zhǎng)期處于缺氧的狀態(tài)或者這時(shí)會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肌力下降,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病,也就是常說(shuō)的肺心病階段。01:40
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸,一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái),所以他大部分的膽紅素,因?yàn)楣W枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診,也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?,F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診,無(wú)論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會(huì)出現(xiàn)黃疸;第二,會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便,通過(guò)這兩項(xiàng),來(lái)做早期的判斷和篩查。01:55
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慢性阻塞性肺氣腫的用藥慢性阻塞性的肺氣腫患者可以使用舒張支氣管的藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑,病情需要時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪x用糖皮質(zhì)激素、抗生素,如青霉素類、糖苷類,以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙,患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育鍛煉,多做腹式的呼吸加強(qiáng)呼吸功能。肺氣腫是一種慢性病,目前來(lái)說(shuō)還不能進(jìn)行根治。肺氣腫的治療,首先是對(duì)慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發(fā)病的治療,只有這些原發(fā)病得到控制以后,才能阻止肺氣腫的發(fā)展,因?yàn)檫@是一種慢性疾病具體費(fèi)用也不好說(shuō)。日常注意應(yīng)該加強(qiáng)防寒保暖,避免受涼感冒,一般來(lái)說(shuō),患者應(yīng)該盡可能的多休息,休息的環(huán)境必須要安靜舒適,讓患者在這種環(huán)境中進(jìn)行休息,對(duì)病情的環(huán)節(jié)有著不錯(cuò)的效果,此外患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),積極的去接受各方面的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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阻塞性肺氣腫的用藥阻塞性肺氣腫在用藥方面,如果說(shuō)是合并有感染,顯然這種情況主要就是積極的抗感染治療,根據(jù)藥敏結(jié)果積極地選擇抗生素;如果在藥敏結(jié)果之前應(yīng)用抗生素,主要就是選擇廣譜抗生素、青霉素類以及喹諾酮類這樣的藥物還有就是頭孢類。另外阻塞性肺氣腫需要對(duì)癥處理要改善呼吸功能,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用擴(kuò)張氣管的藥物有多索茶堿、氨茶堿。另外應(yīng)用祛痰劑主要是包括溴己烴,乙酰半胱氨酸、氨溴索這樣的藥物。如果患者合并有右心衰竭,那么應(yīng)該給與適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑。對(duì)于阻塞性肺氣腫的治療除了用藥以外要注意提高機(jī)體的抵抗力,防止感冒,可以進(jìn)行肌注疫苗,主要是肌注流感疫苗。另外要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),進(jìn)行呼吸鍛煉,提高呼吸肌功能,促進(jìn)排痰以及痰液的引流,改善肺以及支氣管組織的血液代謝,增加呼吸肌的鍛煉,間斷的持續(xù)低流量吸氧。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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慢性阻塞性肺氣腫的體征有哪些病情分析:慢性阻塞性肺氣腫患者體征主要表現(xiàn)為桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,在進(jìn)行肺部叩診的時(shí)候出現(xiàn)過(guò)清音,在進(jìn)行觸診的時(shí)候語(yǔ)音震顫減弱或者消失,肺下界明顯下降。在疾病的后期患者會(huì)逐漸變得消瘦,出現(xiàn)三凹癥。意見(jiàn)建議:肺氣腫在平常生活中應(yīng)注意保暖,預(yù)防感冒,定期開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,飲食上多吃一些潤(rùn)肺的食物,比如銀耳雪梨,百合等等。
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慢性阻塞性肺氣腫分型有哪些氣腫型(又稱紅喘型,pink puffer,PP型,A型)其主要病理改變?yōu)槿∪~性或伴小葉中央型肺氣腫。臨床上隱襲起病,病程漫長(zhǎng)。由于常發(fā)生過(guò)度通氣,可維持動(dòng)脈氧分壓正常,呈喘息外貌,稱紅喘型。晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭;支氣管炎型(又稱紫腫型,blue bloater,BB型,B型)其主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央性肺氣腫,易反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理;混合型以上兩型為典型的特征性類型,臨床常二者兼并存在者稱為混合型。
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慢性阻塞性肺氣腫的用藥慢性阻塞性的肺氣腫患者可以使用舒張支氣管的藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑,病情需要時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪x用糖皮質(zhì)激素、抗生素,如青霉素類、糖苷類,以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙,患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育鍛煉,多做腹式的呼吸加強(qiáng)呼吸功能。肺氣腫是一種慢性病,目前來(lái)說(shuō)還不能進(jìn)行根治。肺氣腫的治療,首先是對(duì)慢性支氣
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慢性阻塞性肺氣腫的用藥慢性阻塞性肺氣腫(COPD)的用藥治療主要是緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和改善患者生活質(zhì)量。核心藥物包括支氣管舒張劑、抗炎藥及鎮(zhèn)咳祛痰藥等。1、支氣管舒張劑這類藥物能夠有效緩解COPD患者的呼吸困難癥狀。常用的支氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林等短效