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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術(shù)來確診，也就是說直接手術(shù)探查來確診?，F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過這兩項(xiàng)，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 22737次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時(shí)改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進(jìn)肺功能的康復(fù)，可以應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，比如短效的支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時(shí)有效地控制患者喘息的癥狀?？梢詰?yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進(jìn)一步加重，可以應(yīng)用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應(yīng)用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進(jìn)痰液及時(shí)咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時(shí)恢復(fù)。還有在抗感染治療的時(shí)候，也要針對(duì)患者的個(gè)體情況，進(jìn)行一個(gè)個(gè)體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個(gè)吸氧，每天建議吸氧超過15個(gè)小時(shí)以上，配合一個(gè)合理的鍛煉，充足的睡眠，營(yíng)養(yǎng)的加強(qiáng)，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

  01:49
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-14 2752次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥
  慢性阻塞性的肺氣腫患者可以使用舒張支氣管的藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑，病情需要時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪x用糖皮質(zhì)激素、抗生素，如青霉素類、糖苷類，以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙，患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育鍛煉，多做腹式的呼吸加強(qiáng)呼吸功能。肺氣腫是一種慢性病，目前來說還不能進(jìn)行根治。肺氣腫的治療，首先是對(duì)慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發(fā)病的治療，只有這些原發(fā)病得到控制以后，才能阻止肺氣腫的發(fā)展，因?yàn)檫@是一種慢性疾病具體費(fèi)用也不好說。日常注意應(yīng)該加強(qiáng)防寒保暖，避免受涼感冒，一般來說，患者應(yīng)該盡可能的多休息，休息的環(huán)境必須要安靜舒適，讓患者在這種環(huán)境中進(jìn)行休息，對(duì)病情的環(huán)節(jié)有著不錯(cuò)的效果，此外患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，積極的去接受各方面的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 5350次

• 阻塞性肺氣腫的用藥
  阻塞性肺氣腫在用藥方面，如果說是合并有感染，顯然這種情況主要就是積極的抗感染治療，根據(jù)藥敏結(jié)果積極地選擇抗生素；如果在藥敏結(jié)果之前應(yīng)用抗生素，主要就是選擇廣譜抗生素、青霉素類以及喹諾酮類這樣的藥物還有就是頭孢類。另外阻塞性肺氣腫需要對(duì)癥處理要改善呼吸功能，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用擴(kuò)張氣管的藥物有多索茶堿、氨茶堿。另外應(yīng)用祛痰劑主要是包括溴己烴，乙酰半胱氨酸、氨溴索這樣的藥物。如果患者合并有右心衰竭，那么應(yīng)該給與適當(dāng)?shù)膽?yīng)用利尿劑。對(duì)于阻塞性肺氣腫的治療除了用藥以外要注意提高機(jī)體的抵抗力，防止感冒，可以進(jìn)行肌注疫苗，主要是肌注流感疫苗。另外要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行呼吸鍛煉，提高呼吸肌功能，促進(jìn)排痰以及痰液的引流，改善肺以及支氣管組織的血液代謝，增加呼吸肌的鍛煉，間斷的持續(xù)低流量吸氧。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2748次

• 慢性阻塞性肺氣腫的用藥有哪些
  慢性阻塞性的肺氣腫，患者可以使用舒張支氣管的藥物，如氨茶堿，β2受體興奮劑，病情需要時(shí)可以適當(dāng)?shù)剡x用糖皮質(zhì)激素、抗生素如青霉素類、糖苷類以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙，患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育；肺氣腫的治療首先是對(duì)慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發(fā)病的治療，只有這些原發(fā)病得到控制以后，才能阻止肺氣腫的發(fā)展，因?yàn)檫@是一種慢性疾病具體費(fèi)用也不好，日常注意應(yīng)該加強(qiáng)防寒保暖，避免受涼感冒。 一般來說，患者應(yīng)該盡可能的多休息，休息的環(huán)境必須要安靜舒適，讓患者在這種環(huán)境中進(jìn)行休息，對(duì)病情的環(huán)節(jié)有著不錯(cuò)的效果，此外患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，積極的去接受各方面的治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 慢性阻塞性肺氣腫傳染嗎
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫是不傳染的。是一種是一種慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，但是并不是因?yàn)楦腥灸撤N病菌病毒導(dǎo)致的，它并不是一種傳染性疾病。但是該疾病具有遺傳傾向，若直系親屬患該病其子女患病的幾率也較大。意見建議：建議阻塞性肺氣腫的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，定期復(fù)查，平常生活中出門佩戴口罩，適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-17 501次

• 慢性阻塞性肺氣腫治療
  一，穩(wěn)定期治療，可采用非藥物治療，如戒煙，運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練，接種流感疫苗與肺炎疫苗。二，康復(fù)治療，如理療，高壓負(fù)離子氧，對(duì)患者肺功能的康復(fù)有利。三，心理調(diào)試，良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病，增加治療的順從性，并建立良好的人際關(guān)系，這將更有利于疾病的恢復(fù)。四，調(diào)節(jié)飲食，多吃水果和蔬菜，可以吃肉，魚
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 76次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征
  慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點(diǎn)：第一，視診，可見胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下、胸骨下角增寬，呈現(xiàn)桶狀胸的改變，部分患者呼吸變淺，頻率可增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸。第二，觸診，患者雙肺語顫可減弱。第三，叩診，肺部可有過清音，心臟濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。第四，聽診，雙肺呼吸音可減弱，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 1681次