問慢性阻塞性肺氣腫的體征有哪些
病情描述:
慢性阻塞性肺氣腫的體征有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺氣腫患者體征主要表現(xiàn)為桶狀胸,呼吸運動減弱,在進(jìn)行肺部叩診的時候出現(xiàn)過清音,在進(jìn)行觸診的時候語音震顫減弱或者消失,肺下界明顯下降。在疾病的后期患者會逐漸變得消瘦,出現(xiàn)三凹癥。
意見建議:
肺氣腫在平常生活中應(yīng)注意保暖,預(yù)防感冒,定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,飲食上多吃一些潤肺的食物,比如銀耳雪梨,百合等等。
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個階段:第一階段是肺氣腫的早期,因為肺氣腫大多是由于支氣管炎發(fā)展成的,所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰,而且痰主要是白色泡沫樣痰,偶爾還會有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘,這種癥狀就會比較重,而且還會出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難,尤其是運動量比較大的時候患者會出現(xiàn)疲勞無力,而且咳嗽的癥狀,咳嗽的時間也會更長一點。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化,這時稍微做輕微的活動就會感覺上不來氣,另外還會出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重,由于大腦長期處于缺氧的狀態(tài)或者這時會出現(xiàn)嗜睡、肌力下降,甚至出現(xiàn)意識障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病,也就是常說的肺心病階段。01:40
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個就是黃疸,一個就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因為他膽紅素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來,所以他大部分的膽紅素,因為梗阻以后導(dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過手術(shù)來確診,也就是說直接手術(shù)探查來確診。現(xiàn)在因為有腹腔鏡的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診,無論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會出現(xiàn)黃疸;第二,會出現(xiàn)陶土樣大便,通過這兩項,來做早期的判斷和篩查。01:55
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慢性阻塞性肺氣腫體征一、阻塞性肺氣腫多在患有慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等基礎(chǔ)上發(fā)生,可并發(fā)肺心病和心衰。二、老年肺氣腫,由于呼吸道和肺功能減退而引起的。三、代償性肺氣腫,部分肺組織因肺粉塵損害或肺切除后出現(xiàn)退行性病變。四、間質(zhì)性肺氣腫,因劇烈咳嗽或胸外嚴(yán)重傷,導(dǎo)致支氣管和肺泡破裂造成。胸廓呈桶狀,呼吸運動減弱,肋間隙增寬,語顫減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小,肺肝界下移,呼吸音減低,呼氣延長,有時有哮鳴音和肺底濕羅音,心音減弱而遙遠(yuǎn)。語音時長 1:31”
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慢性阻塞性肺氣腫的體征有哪些慢性阻塞性肺氣腫的病人可能會出現(xiàn)下列的體征:一、桶狀胸,正常人的胸廓前后徑要小于左右徑,而慢性阻塞性肺氣腫的病人前后徑會等于或者大于左右徑,這種現(xiàn)象就可以叫做桶狀胸。二、還可以發(fā)現(xiàn)肋間隙的增寬,雙側(cè)呼吸運動的減弱。三、叩診可能會出現(xiàn)過清音的表現(xiàn)。四、也可能伴隨有其他一些相關(guān)的體征,比如慢性阻塞性肺氣腫的病人,還可能合并有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等相關(guān)的并發(fā)癥。所以可能會出現(xiàn)口唇的紫紺,頸靜脈怒張以及下肢水腫等相關(guān)的體征。語音時長 01:13”
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阻塞性肺氣腫體征是什么阻塞性肺氣腫的主要體征是胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱之為桶狀胸。部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸。觸診雙側(cè)語顫減弱。叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。聽診,兩肺呼吸音減弱,呼氣期延長。部分患者可聞及濕性羅音或干性羅音。
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慢性阻塞性肺氣腫的用藥有哪些慢性阻塞性的肺氣腫,患者可以使用舒張支氣管的藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑,病情需要時可以適當(dāng)?shù)剡x用糖皮質(zhì)激素、抗生素如青霉素類、糖苷類以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙,患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育;肺氣腫的治療首先是對慢性支氣管炎及支氣管哮喘等原發(fā)病的治療,只有這些原發(fā)病得到控制以后,才能阻止肺氣腫的發(fā)展,因為這是一種慢性疾病具體費用也不好,日常注意應(yīng)該加強(qiáng)防寒保暖,避免受涼感冒。 一般來說,患者應(yīng)該盡可能的多休息,休息的環(huán)境必須要安靜舒適,讓患者在這種環(huán)境中進(jìn)行休息,對病情的環(huán)節(jié)有著不錯的效果,此外患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),積極的去接受各方面的治療。
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慢性阻塞性肺氣腫的體征慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點:第一,視診,可見胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,劍突下、胸骨下角增寬,呈現(xiàn)桶狀胸的改變,部分患者呼吸變淺,頻率可增快,嚴(yán)重者可有縮唇呼吸。第二,觸診,患者雙肺語顫可減弱。第三,叩診,肺部可有過清音,心臟濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。第四,聽診,雙肺呼吸音可減弱,
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慢性阻塞性肺氣腫治療一,穩(wěn)定期治療,可采用非藥物治療,如戒煙,運動或肺康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。二,康復(fù)治療,如理療,高壓負(fù)離子氧,對患者肺功能的康復(fù)有利。三,心理調(diào)試,良好的心情將有利于患者積極面對疾病,增加治療的順從性,并建立良好的人際關(guān)系,這將更有利于疾病的恢復(fù)。四,調(diào)節(jié)飲食,多吃水果和蔬菜,可以吃肉,魚