問(wèn)什么是妊娠合并梅毒
病情描述:
什么是妊娠合并梅毒
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠合并梅毒就是女性在懷孕以后發(fā)現(xiàn)感染了蒼白密螺旋體。梅毒是一種性傳播疾病,主要通過(guò)性生活傳播,懷孕期間病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播,從而引起胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎、流產(chǎn)等等,所以對(duì)母嬰的危害十分大。
意見(jiàn)建議:
孕期一旦發(fā)現(xiàn)患有梅毒,不僅要對(duì)孕婦進(jìn)行有效的治療,還要想辦法阻斷母嬰傳播。如果沒(méi)有用藥的禁忌癥,建議選用青霉素對(duì)病情進(jìn)行有效的控制。治療期間一定要禁忌性生活,同時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生。
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什么叫妊娠合并甲亢也就是妊娠的時(shí)候得了甲亢了,這種甲亢往往是在孕早期,由于妊娠嘔吐引起來(lái)的一系列甲亢的這種癥狀。常常是一過(guò)性的,等到孕反過(guò)去了以后,常常能夠自愈。還有一種就是本身這些孕婦之前就有甲亢,在甲亢的基礎(chǔ)上又懷孕了,這叫妊娠合并內(nèi)科疾病。這兩種疾病都有可能會(huì)造成母嬰的一些危害,我們要加以重視。必要的時(shí)候應(yīng)該用藥,不能因?yàn)閼言辛硕芙^用藥,這樣會(huì)造成一些嚴(yán)重的后果。01:02
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒(méi)什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說(shuō)甲功的情況,有沒(méi)有其他的合并癥,還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來(lái)決定她分娩的時(shí)間。01:06
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什么是妊娠合并甲亢這個(gè)問(wèn)題非常的實(shí)際也很有用,因?yàn)槿焉锸谴蠖鄶?shù)女性就必經(jīng)的階段,大家一定要清除妊娠的早期特別是前三個(gè)月,甲狀腺功能的檢測(cè)往往會(huì)有異常,這種異常的體現(xiàn)在總的t3t4是偏高的,這種幅度可能是偏高20%到30,也就是化驗(yàn)單上不管你是檢測(cè)的是甲狀腺功能五項(xiàng)還是七項(xiàng),他都有t3和和t4這兩個(gè)指標(biāo)往往會(huì)偏高,這是個(gè)很正常的現(xiàn)象,這種情況不能夠稱(chēng)之為妊娠合并甲亢,妊娠合并甲亢指的是游離的t3t4,就是at3t4和tsh這三個(gè)指標(biāo)發(fā)生異常,也就是游離的t3t4是升高,tsh值下降的。如果妊娠的時(shí)候有有這樣的指標(biāo),就可以判定為妊娠合并甲亢,這是第一點(diǎn)。而甲亢他本身的全稱(chēng)稱(chēng)之為功能性甲狀腺亢進(jìn)癥,這是她從病理、生理學(xué)的角度的診斷,而甲亢的病因也是需要明確的,常見(jiàn)的甲亢的病因這三大類(lèi),最常見(jiàn)的是稱(chēng)之為GDgraves病,可能占到90%以上的病因,都是由這個(gè)病所引起的甲亢,另外兩種比較少,一個(gè)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,另外一個(gè)是自主高功能腺瘤,而對(duì)于最常見(jiàn)的肌底的患者,她的治療就有藥物治療以及手術(shù)治療,在妊娠這個(gè)階段,而另外兩類(lèi)的話,因?yàn)樗闹委熤饕欠派涞獾闹委?,所以妊娠的階段是不能夠進(jìn)行的,這種情況下就需要進(jìn)行評(píng)估終止妊娠進(jìn)行流產(chǎn),然后來(lái)治療甲亢。還是在評(píng)估機(jī)體的心肺功能能夠耐受妊娠合并甲亢狀態(tài)的情況下等把小孩順利的分娩之后再進(jìn)行甲亢的治療,這個(gè)就需要很綜合的評(píng)估,所以每個(gè)病人的情況是不一樣的,針對(duì)這個(gè)題目,大家也一定要很清除,就是妊妊娠合并甲亢,不是自己的總得t3t4升高,因?yàn)楹芏嗳巳号c或者非專(zhuān)科的醫(yī)生,很容易因?yàn)檫@個(gè)東西產(chǎn)生一個(gè)誤區(qū),導(dǎo)致誤診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
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