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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3596次

• 丙肝對(duì)胎兒有影響嗎？

  丙肝對(duì)胎兒有影響，因此丙肝患者不建議懷孕。丙肝可以通過母嬰途徑傳播，抗HCV陽性母親將丙肝傳給新生兒的危險(xiǎn)性約為2%，若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽性，則傳播的風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)4%-7%，合并HIV感染時(shí)，傳播的風(fēng)險(xiǎn)增至20%，因此育齡期婦女應(yīng)篩查丙肝抗體。如果丙肝抗體陽性，還應(yīng)進(jìn)一步檢測(cè)HCVRNA，如果僅丙肝抗體陽性，HCVRNA陰性則不需要處理，可以正常的備孕。如果HCVRNA陽性，則可以診斷丙肝，需要抗病毒治療，目前丙肝抗病毒治療的藥物首選DNA藥物，臨床治愈率可以達(dá)到95%以上。丙肝患者經(jīng)治療得到病毒陰轉(zhuǎn)后，停藥半年可以備孕。

  

  01:33
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 4912次

• 狼瘡性腎炎病人懷孕對(duì)胎兒有影響嗎
  通常情況下，不提倡狼瘡性腎炎病人懷孕，以防病情復(fù)發(fā)。狼瘡疾病活動(dòng)時(shí)，懷孕的風(fēng)險(xiǎn)非常大，容易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)及胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，甚至胎死宮內(nèi)的情況。另一方面妊娠及分娩對(duì)孕婦的影響很大，病人的蛋白尿、血尿可顯著增加，甚至出現(xiàn)急性腎衰竭。如果確實(shí)非常想懷孕，一定要明白懷孕可能帶來的高風(fēng)險(xiǎn)，并且妊娠期間一定要得到醫(yī)生的嚴(yán)密隨訪觀察。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-08 1656次

• 狼瘡性腎炎病人可以懷孕嗎？
  狼瘡性腎炎婦女，妊娠期流產(chǎn)、死胎和早產(chǎn)的發(fā)生率增加，產(chǎn)后病情加劇，若受孕的流產(chǎn)后疾病可復(fù)發(fā)，圍產(chǎn)期死亡率為37%。也有報(bào)道妊娠期狼瘡性腎炎可獲緩解，早產(chǎn)死胎發(fā)生率并無明顯增加。多數(shù)學(xué)者主張?jiān)谌焉锲诤彤a(chǎn)后，加大激素治療的劑量，計(jì)劃妊娠應(yīng)在狼瘡性腎炎病人的癥狀基本控制后，方可考慮。有腎功能不良和高血壓未控制者，不宜妊娠。母體內(nèi)igg進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能引起新生兒出血、皮疹、貧血、細(xì)胞減少、心包炎等，尚未發(fā)現(xiàn)新生兒發(fā)生腎炎，但嬰兒可死于心臟傳導(dǎo)阻滯。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-21 1410次

• 腎炎對(duì)懷孕有影響嗎
  病情分析：腎炎對(duì)孕婦會(huì)有一定影響。如果病情相對(duì)較輕，及時(shí)對(duì)癥治療，對(duì)胎兒的影響一般較小。但是，如果腎炎很嚴(yán)重，則可能導(dǎo)致胎兒缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩和腦癱。也會(huì)使孕婦出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、危及生命。意見建議：如果孕婦患有腎炎應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極使用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，以減少腎炎對(duì)胎兒的影響以及對(duì)孕婦的影響。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-02-23 1503次

• 狼瘡性腎炎腰疼嗎
  病情分析：狼瘡性腎炎是能夠?qū)е卵吹?。腎炎類的疾病能夠?qū)е卵?，主要是由于腎炎的急性期，腎臟體積明顯增大，對(duì)腎臟包膜進(jìn)行牽拉引起的。而狼瘡性腎炎在急性期時(shí)可能出現(xiàn)體積增大的，因此狼瘡性腎炎是能夠引起腰痛了。意見建議：狼瘡性腎炎主要是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，這樣才能夠達(dá)到抑制過強(qiáng)的免疫反應(yīng)的效果。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-19 1401次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次