問腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
病情描述:
腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎盂輸尿管連接部狹窄,是泌尿外科常見病多發(fā)病。腎盂輸尿管連接部梗阻,存在狹窄和結(jié)石梗阻等幾種情況。對(duì)于輸尿管連接部狹窄,可采用腔內(nèi)球囊擴(kuò)張治療,和輸尿管離斷成形手術(shù),具體選用哪一種辦法視病情的嚴(yán)重程度和疾病的原因,綜合考慮。
意見建議:
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腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天:第一類,有的病人是先天性疾病,從出生這個(gè)地方就沒有長(zhǎng)好,它就本身比較窄。第二類,也是先天性的,就是腎盂出來(lái)的時(shí)候局部會(huì)有一些異位的血管,這些異位的血管可能會(huì)牽拉、壓迫,使得這個(gè)地方變窄了。第三類是后天性的,比如因?yàn)楹筇斓哪[瘤、結(jié)石,導(dǎo)致神經(jīng)輸尿管出口的狹窄。那么對(duì)于這幾種病因的治療:第一,腔內(nèi)治療,就是經(jīng)過(guò)輸尿管腔內(nèi)從下往上或者從上往下,把相應(yīng)的位置給它打通,打通之后里邊放支架管做支撐,這是一種腔內(nèi)治療。第二,開放手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù),把這個(gè)地方切開,什么地方窄把它切開,切開之后再重新做吻合,我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開再吻合術(shù)。第三,最嚴(yán)重的方式是一個(gè)長(zhǎng)段的狹窄怎么都破不開,或者弄不了,比如做腎的造瘺,長(zhǎng)期的腎造瘺,甚至最后腎功能已經(jīng)沒有了,腎臟嚴(yán)重感染、積膿,我們可能就要做腎臟的切除手術(shù)。所以腎盂輸尿管連接部狹窄,它也是一種梗阻的疾病,它的最終結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致腎臟丟失。02:21
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腎盂輸尿管連接部狹窄腎盂輸尿管連接部狹窄屬于泌尿系統(tǒng)一個(gè)常見發(fā)育肌形,它的原因主要是發(fā)育的時(shí)候,腎盂、輸尿管連接部肌形發(fā)育不好,缺乏肌形組織。所以它蠕動(dòng)不好,局部纖維化,局部變細(xì)了,可能這是一個(gè)原因。那么第二個(gè)原因就是外界的東西壓迫,主要見于迷走血管壓迫,就是腎的異位血管壓迫,輸尿管造成局部的狹窄。那么第三個(gè)原因還有輸尿管本身長(zhǎng)一些息肉造成輸尿管的梗阻,也可以出現(xiàn)腎盂輸尿管連接部狹窄。00:56
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腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦腎盂尿管連接部梗阻常常造成局部的狹窄,引起腎盂的積水,腎盂積水嚴(yán)重的會(huì)產(chǎn)生腰酸,腰痛甚至?xí)绊懙侥I臟的功能,所以一般需要通過(guò)去泌尿外科進(jìn)行檢查確診,常用的檢查方法可以通過(guò)腎臟的ct,泌尿系造影等來(lái)進(jìn)行確診,診斷明確以后,一般需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。常用的手術(shù)方法是腹腔鏡腎盂輸尿管成形術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,只有解除狹窄,通暢排尿,才能夠緩解腎積水,避免腎臟的功能進(jìn)一步損害,所以患者一經(jīng)診斷,需要及早的治療,避免腎功能因?yàn)榉e水嚴(yán)重而進(jìn)一步損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦腎盂輸尿管連接部的狹窄常會(huì)引起腎盂積水,嚴(yán)重的腎臟積水造成腎皮質(zhì)變薄,腎功能萎縮。對(duì)于患者的健康產(chǎn)生不利的影響,所以說(shuō)如果發(fā)現(xiàn)了腎盂輸尿管連接部狹窄,需要進(jìn)行積極的治療,一般就要去泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。一般治療方法,主要是通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,目前臨床上應(yīng)用廣泛的治療腎盂輸尿管連接部狹窄的手術(shù)方法是腹腔鏡、腎盂輸尿管成形術(shù),通過(guò)這種手術(shù)方法的治療,可以解除腎盂輸尿管連接部的狹窄重塑輸尿管,這樣就能能夠解除梗阻,通暢尿液的引流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦腎盂輸尿管連接部狹窄,多屬于先天性疾病,是泌尿外科常見病,多發(fā)病。出現(xiàn)腎盂連接部狹窄,要視病情的嚴(yán)重程度,選擇合適的治療辦法,常用的治療辦法有腹腔鏡,腎盂連接部離斷成形手術(shù),將狹窄段切除,然后進(jìn)行斷端吻合,多取得不錯(cuò)的療效。
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腎輸尿管連接部狹窄怎么辦病情分析:腎輸尿管連接部狹窄,如果是由于輸尿管炎癥導(dǎo)致的,可以常規(guī)性靜脈滴注或者口服喹諾酮類抗生素抗炎治療,例如可以服用環(huán)丙沙星,諾氟沙星。如果是由于輸尿管連接部生理畸形或者外傷導(dǎo)致的,一般需要通過(guò)手術(shù)的方法予以修復(fù)。其次,如果是由于輸尿管先天性發(fā)育不良導(dǎo)致的,可以考慮植入輸尿管擴(kuò)張器,擴(kuò)張輸尿管。意見建議:腎輸尿管連接部位狹窄,應(yīng)當(dāng)保持輸尿管放松,積極預(yù)防輸尿管結(jié)石或者腫瘤,因?yàn)檩斈蚬苓B接部狹窄,極其容易導(dǎo)致輸尿管堵塞,影響腎功能導(dǎo)致腎積水。
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腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起,可以通過(guò)服用藥物、手術(shù)等方式治療。1、炎癥感染:考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥,在炎癥的反復(fù)刺激下,會(huì)導(dǎo)致輸尿管部位出現(xiàn)炎性滲液引起粘連,從而出現(xiàn)梗阻的情況,在此期間應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
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腎盂輸尿管連接部成形手術(shù)成功率高嗎腎盂輸尿管連接部成形手術(shù)成功率一般高。腎盂輸尿管連接部成形手術(shù)又被稱為輸尿管腎盂形成術(shù),通過(guò)此方法操作后可以解決腎盂與輸尿管連接部位的血管異位現(xiàn)象,屬于治療腎臟疾病中比較常用的一種方式,主要應(yīng)用于治療腎積水、反復(fù)尿路感染等疾病。以目前的醫(yī)療水平來(lái)講,腎盂輸尿管連接部位形成手術(shù)已經(jīng)比較成熟,在醫(yī)生指導(dǎo)