問治多發(fā)性骨髓瘤的藥物有哪些
病情描述:
治多發(fā)性骨髓瘤的藥物有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
都是以前的方案用藥,多發(fā)性骨髓瘤的治療藥物通常會有激素,會有蛋白酶體抑制劑,包括硼替佐米、卡非佐米;還有免疫調(diào)節(jié)劑,包括沙利度胺、雷那度胺;還會有一些經(jīng)典的化療藥,比如長春堿類的、蒽環(huán)類的。如出現(xiàn)嚴重貧血時,可應(yīng)用輸注紅細胞和皮下注射促紅細胞生成素治療。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說平常要注意,首先對病人四肢骨的力量的一個評估,有沒有骨破壞,例如說下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個是及時請骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動,上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險,最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時手術(shù)或者固定,或者請外科治理,這就是一個在護理過程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因為這樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護,保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護理過程的一個重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個疾病,它主要就是由于漿細胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個病因為侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。01:14
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什么藥治多發(fā)性骨髓瘤臨床上治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物非常多,但是以下幾類藥物是治療多發(fā)性骨髓瘤的常見藥物:第一類藥物,蛋白酶體抑制劑,例如硼替佐米、卡非佐米等一些靶向藥物,可以抑制癌細胞的信號傳導(dǎo),從而抑制癌細胞的生長,達到治療多發(fā)性骨髓瘤的目標(biāo)。第二類藥物,免疫調(diào)節(jié)類的藥物,例如沙利度胺、來那度胺等一些免疫調(diào)節(jié)的藥物,這些藥物可以調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的免疫功能,同時阻斷癌細胞的血管生成,達到治療多發(fā)性骨髓瘤的目的。第三類藥物,糖皮質(zhì)激素,例如地塞米松、醋酸潑尼松、糖皮質(zhì)激素可以溶解異常的淋巴細胞,從而對多發(fā)性骨髓瘤達到治療的目的。語音時長 01:15”
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多發(fā)性骨髓瘤化療藥物首先常用的藥物第一就是靶降藥物,主要為蛋白酶體抑制劑,比如硼替佐米還有卡非佐米和免疫調(diào)節(jié)劑,沙利度胺,來那度胺或者是泊馬度胺兩種。第二個就是傳統(tǒng)的化療藥物,包括馬法蘭、阿奇霉素和環(huán)磷酰胺以及這個長春新堿。第三就是這個糖皮質(zhì)激素類藥物,比如地塞米松和強的松治療,常用化療方案組合就是蛋白酶體抑制劑、免疫抑制劑加糖皮質(zhì)激素,或者是蛋白酶體抑制劑加傳統(tǒng)的化療藥物加糖皮質(zhì)激素,已經(jīng)證明那就是含有蛋白酶體抑制劑的一些藥物,療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的一個化療方案。另外對于這個適合做肢體移植的一些患者,采用不含有馬法蘭的聯(lián)合方案,避免其對造血干細胞產(chǎn)生損傷,對于不適合做肢體移植的患者,用藥就比較寬泛。所有有條件做這個自體造血干細胞移植的患者都應(yīng)該酌情考慮進行治療的。語音時長 1:32”
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多發(fā)性骨髓瘤治療的藥物有哪些多發(fā)性骨髓瘤的治療藥物一般都是化療藥,常用的藥物包括靶向藥物,目前作為蛋白酶抑制劑,常用的有咖啡唑米以及免疫調(diào)節(jié)劑。沙利度胺這樣的傳統(tǒng)的化療藥物,多是包括環(huán)磷酰氨,糖皮質(zhì)激素,地塞米松,強的松。
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治療多發(fā)性骨髓瘤的藥物有哪些多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,其主要的治療就是應(yīng)用全身化療。化療的藥物包括硼替佐米、第三米松、馬法蘭、長春新堿、阿霉素。另外還有其它的化療藥物,例如順鉑等。還有抗血管增生的藥物,例如沙利度胺、來那度胺等。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會發(fā)現(xiàn)漿細胞的數(shù)目異常增多超過10%,為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞,而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育的最終功能階段的細胞,因此,多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞瘤的范圍。對于多發(fā)性骨髓瘤,在臨床表現(xiàn)上,早期癥狀不明