問怎樣預(yù)防心絞痛再次發(fā)作
病情描述:
怎樣預(yù)防心絞痛再次發(fā)作
答醫(yī)生回答
病情分析:
心絞痛是臨床上比較常見的心血管科疾病,心絞痛分為不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛,如何預(yù)防心絞痛的發(fā)作是群眾所關(guān)心的問題,預(yù)防心絞痛的發(fā)作需要按時(shí)用藥。包括:擴(kuò)冠,抗血小板聚集,改善微循環(huán)以及控制基礎(chǔ)疾病的用藥都要按時(shí)吃,另外注意休息,避免勞累,清淡飲食,情緒穩(wěn)定是預(yù)防心絞痛發(fā)作的關(guān)鍵因素。
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心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感,或疼痛感,也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛,部位主要位于胸骨后或左前胸,范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適,例如有些人表現(xiàn)為牙痛,有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛,或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛,少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過速、血壓升高,伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系,癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí),應(yīng)做到以下“三要訣”:(1)要停止一切活動(dòng),讓病人靜臥,不要讓病人有過多活動(dòng),保持環(huán)境安靜,有條件可吸氧。(2)要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物,要盡快含服,如麝香保心丸等中成藥物,其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí),不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。(3)要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過半小時(shí),或含服急救藥物都不能緩解,考慮可能為心肌梗死,應(yīng)盡快呼叫120,等待醫(yī)務(wù)人員到來,不要自己去醫(yī)院。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:27
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心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對?我們作為一個(gè)心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做,這要看一下臨床的情況,就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的,如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個(gè)心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血,我們認(rèn)為這是一個(gè)不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個(gè)惡化的方向發(fā)展,所以這些情況我們建議患者盡早地去??漆t(yī)院進(jìn)行診治。02:40
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怎樣預(yù)防心絞痛再次發(fā)作對已有心絞痛和冠心病史者防止再次發(fā)作,就是所謂的二級預(yù)防,心絞痛和冠心病的二級預(yù)防首選貝特鋼受體阻滯劑,即通過降低心肌耗氧減少心臟做功而緩解心絞痛癥狀。改善運(yùn)動(dòng)耐力,特別是有效控制穩(wěn)定型勞力型心絞痛,服藥應(yīng)以小劑量開始。根據(jù)患者耐受情況,血壓、心率、心力衰竭癥狀和體重,漸增劑量,每二至四周劑量加倍,至目標(biāo)劑量或最大耐受劑量。起始劑量,琥珀酸美托洛爾12.5毫克,或比索洛爾1.25毫克,一日一次,卡維地洛一次3.15毫克一日兩次,93美托洛爾一次6.25毫克一日三次,劑量確定應(yīng)以心率為準(zhǔn),清晨靜息心率55至60次每分鐘,不低于55次每分鐘為最大耐受劑量或目標(biāo)劑量。治療期間應(yīng)注意低血壓心動(dòng)過緩,液體潴留體重和心率衰竭惡化,與此同時(shí)對具有動(dòng)脈粥樣硬化或有脂質(zhì)斑塊,動(dòng)脈管徑狹窄者,應(yīng)服用抗血小板藥阿司匹林100至150毫克每日,進(jìn)行長期預(yù)防,對高危險(xiǎn)者聯(lián)合他汀類藥更好。語音時(shí)長 1:53”
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怎樣預(yù)防心絞痛夜間發(fā)作預(yù)防心絞痛夜間發(fā)作的措施主要有以下幾方面:一,晚餐不要進(jìn)食得過飽過晚,晚餐應(yīng)該要盡量的少吃一些,一般在七分飽左右,不能吃完晚飯立馬睡覺,否則血液會集中在我們的消化道,而造成心臟血液的供應(yīng)相對減少。二,要保證充足的睡眠,不能熬夜。三,避免睡覺之前進(jìn)行比較劇烈的活動(dòng)。四,睡前可以口服一些擴(kuò)冠藥物,如硝酸酯類藥物,還可以口服β受體阻滯劑等藥物,但是藥物的選擇需要經(jīng)過醫(yī)師的指導(dǎo)方可進(jìn)行。語音時(shí)長 01:16”
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怎樣預(yù)防心絞痛夜間發(fā)作病情分析:預(yù)防夜間心絞痛發(fā)作的措施有:1,晚飯注意不要吃太飽,也不要吃太晚。2, 睡前可以喝一杯脫脂的熱牛奶,有助于降低血液的粘稠度。3,可以在睡覺前將頭部適當(dāng)?shù)膲|高。4,可以在睡覺之前口服硝酸甘油。意見建議:對于夜間經(jīng)常發(fā)生心絞痛的患者,應(yīng)該積極的進(jìn)行藥物的治療,主要的藥物有阿司匹林,倍他樂克,氯比格雷,硝酸甘油,他汀類藥物等。
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怎么預(yù)防心絞痛發(fā)作病情分析:預(yù)防心絞痛發(fā)作,那么就要從日常起居開始做起,患者一定要避免誘發(fā)的因素,如熬夜,勞累等。如果有原發(fā)疾病如冠心病,高血壓性心臟病,或者是高血脂等,患者也要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。意見建議:要注意飲食的調(diào)理,一定要避免吃刺激性的食物,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,然后少吃多餐,避免暴飲暴食,要避免喝濃茶以及濃咖啡。
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怎么預(yù)防心絞痛發(fā)作預(yù)防心絞痛首先要進(jìn)行自我干預(yù),要改變生活方式,合理的安排作息時(shí)間,不要熬夜,保證充足的睡眠,不要吸煙,飲酒要限量,注意飲食,科學(xué)的膳食,避免吃過于油膩的食物,多吃新鮮的水果、蔬菜,在保證營養(yǎng)攝入滿足代謝的情況下要低脂、低鹽飲食,不要過多的吃腌漬食品,多運(yùn)動(dòng),要保持愉悅的心情,緩解壓力,避免焦慮、緊張
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預(yù)防心絞痛發(fā)作選用在臨床上用于控制患者臨床癥狀、預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物主要有硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等??寡“寰奂幬?,例如阿司匹林、塞來昔布、氯吡格雷、替格瑞洛等。降血脂藥物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑,