問什么是小兒腹股溝斜疝
病情描述:
什么是小兒腹股溝斜疝
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝是疝氣中的一種,主要是由于腹腔內(nèi)的臟器自腹股溝內(nèi)環(huán)處向體表外突出所形成的,大多數(shù)是由于腹股溝管發(fā)育不良,鞘狀突未閉合或者營養(yǎng)不良的情況所引起的。
意見建議:
建議病人在病情輕微時可以先通過腹帶壓迫的方式來進行治療。而如果發(fā)生嵌頓性疝病人應該立刻進行無張力疝修補術(shù)或者腹腔鏡無張力疝修補術(shù)來恢復。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復發(fā)率要低一些。當然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復發(fā)率低,病人恢復快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復到學習、生活、工作當中的這些人群。02:52
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是小兒常見的先天性發(fā)育異常的疾病之一,患病率為1%到2%,腹股溝斜疝主要是因為腹膜鞘狀突沒有閉合而引起,自愈的幾率非常的小。目前治療主要以手術(shù)治療為主,一般掌握在半歲以后,還有個別發(fā)生嵌頓的,還可以提前在新生兒期也做過。手術(shù)治療分為腹腔鏡的手術(shù)治療,優(yōu)勢是手術(shù)時間短、恢復快,熟練掌握需要不斷的實踐,需要有腔鏡器械和麻醉師的配合。腹橫紋的橫切口疝囊高位結(jié)叉,這種手術(shù)在基層醫(yī)院廣為應用,但是復發(fā)幾率較腹腔鏡的手術(shù)治療復發(fā)幾率較高一些。語音時長 01:24”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股斜疝因為先天性的睪丸從腹腔下降到陰囊過程中,腹股溝管未進行正常的閉合,造成內(nèi)環(huán)口和外環(huán)口均未閉合,而使腹腔內(nèi)容物包括腸管、闌尾、網(wǎng)膜,小女孩有卵巢的情況,降入到腹股溝管內(nèi)造成異常的表現(xiàn)。一般的體表會表現(xiàn)出來可浮型的腫物,在沒有發(fā)生坎墩的時候這個腫物是可以還納。如果當發(fā)生疼痛、嘔吐的情況要警惕發(fā)生了坎墩,盡早到醫(yī)院進行就診和處理。24小時之內(nèi)小兒的腹股溝斜疝很少發(fā)生坎墩或壞死,劇烈疼痛的時候一定要抓住黃金時期進行救治,預防對孩子造成不可挽回的影響。在臨床中有因為坎墩對孩子造成睪丸壞死,也有造成腸管壞死情況,這兩種情況對孩子以后的生活都造成比較大的影響。語音時長 01:25”
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小兒腹股溝斜疝 注意什么病情分析:小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致,男性多見,右側(cè)多于左側(cè)??砂l(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓,嵌頓疝可致腸梗阻及腸管壞死。意見建議:小孩反復嘔吐或陣發(fā)性或持續(xù)性哭鬧,就要警惕小兒股溝斜疝嵌頓可能,及時到醫(yī)院就診,進行手法復位或及時手術(shù)冶療。
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小兒腹股溝斜疝是什么病情分析:小兒腹股溝斜疝是由于先天性的因素造成的一種疾病,可以考慮分析是與腹股溝發(fā)育不良或者鞘狀突未閉合等因素密切相關(guān),患者可以通過超聲或者體格檢查的方式來進行診斷。意見建議:建議腹股溝斜疝的患者如果在兩歲以下可以先以觀察為主,在某種程度上是可以自己恢復的,平時的生活中應該注意不要大聲哭鬧,家長一定要合理的喂養(yǎng)。
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對局部進行壓迫可以預防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當然,這與患者就診的醫(yī)院級別密切相關(guān),如果患者就診的醫(yī)院級別是三級甲等醫(yī)院,學科門類劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫(yī)院級別是二級甲等醫(yī)院,學科門類沒有進行細致的劃分,患者可以就診到普通外科。