問小兒腹股溝斜疝是什么
病情描述:
小兒腹股溝斜疝是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝是由于先天性的因素造成的一種疾病,可以考慮分析是與腹股溝發(fā)育不良或者鞘狀突未閉合等因素密切相關(guān),患者可以通過超聲或者體格檢查的方式來進(jìn)行診斷。
意見建議:
建議腹股溝斜疝的患者如果在兩歲以下可以先以觀察為主,在某種程度上是可以自己恢復(fù)的,平時(shí)的生活中應(yīng)該注意不要大聲哭鬧,家長一定要合理的喂養(yǎng)。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝是什么腹股溝斜疝是最常見的一種腹外疝。多發(fā)生于男性,右側(cè)比左側(cè)多見,一般多發(fā)生于兒童及青壯年,主要是因?yàn)榍巴庀赂贡谟袝r(shí)薄弱,隨著腹腔內(nèi)壓力的增加,有時(shí)疝內(nèi)容物由后向前突出而形成。腹股溝斜疝一般穿過腹股溝管進(jìn)入腹股溝淺環(huán),一般可以進(jìn)入陰囊,如果壓迫住深環(huán),還納疝塊以后疝塊不再突出。腹股溝斜疝的疝塊、疝內(nèi)容物的外形一般是橢圓或者梨形,疝囊頸一般在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè),發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)比較多。語音時(shí)長 01:12”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股斜疝因?yàn)橄忍煨缘牟G丸從腹腔下降到陰囊過程中,腹股溝管未進(jìn)行正常的閉合,造成內(nèi)環(huán)口和外環(huán)口均未閉合,而使腹腔內(nèi)容物包括腸管、闌尾、網(wǎng)膜,小女孩有卵巢的情況,降入到腹股溝管內(nèi)造成異常的表現(xiàn)。一般的體表會(huì)表現(xiàn)出來可浮型的腫物,在沒有發(fā)生坎墩的時(shí)候這個(gè)腫物是可以還納。如果當(dāng)發(fā)生疼痛、嘔吐的情況要警惕發(fā)生了坎墩,盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診和處理。24小時(shí)之內(nèi)小兒的腹股溝斜疝很少發(fā)生坎墩或壞死,劇烈疼痛的時(shí)候一定要抓住黃金時(shí)期進(jìn)行救治,預(yù)防對(duì)孩子造成不可挽回的影響。在臨床中有因?yàn)榭捕諏?duì)孩子造成睪丸壞死,也有造成腸管壞死情況,這兩種情況對(duì)孩子以后的生活都造成比較大的影響。語音時(shí)長 01:25”
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腹股溝斜疝是什么病情分析:腹股溝斜疝是腹股溝疝的一種,患病后通常會(huì)引起人出現(xiàn)不同程度的腹痛腹脹現(xiàn)象,嚴(yán)重的情況下還容易影響到下肢活動(dòng)。一般在劇烈運(yùn)動(dòng)以后,或者腹內(nèi)壓升高的情況下,疼痛癥狀會(huì)明顯加重。意見建議:患有腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī),完善影響學(xué)檢查了解患病情況。在平時(shí)生活中,保持腹部放松,輕度腹股溝斜疝可以用疝氣束帶治療,嚴(yán)重時(shí)需要通過手術(shù)的方法治療。
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腹股溝斜疝是什么病情分析:腹股溝斜疝指發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝。腹股溝區(qū)是前外下腹壁的一個(gè)三角形區(qū)域,分為斜疝和直疝,斜疝一般進(jìn)入陰囊,斜疝疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀。意見建議:一旦明確斜疝,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)積極的治療引起腹內(nèi)壓增加的疾病,比如慢性咳嗽、排尿困難、嚴(yán)重的便秘等。
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復(fù)性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復(fù)性包塊,在患兒哭鬧時(shí)會(huì)增大,平躺休息時(shí)又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時(shí),此時(shí)包塊會(huì)變
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個(gè)人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對(duì)小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對(duì)局部進(jìn)行壓迫可以預(yù)防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝