問小兒腹股溝斜疝 注意什么
病情描述:
小兒腹股溝斜疝 注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝多因胚胎期睪丸下降過程中腹膜鞘狀突未能閉塞所致,男性多見,右側(cè)多于左側(cè)??砂l(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓,嵌頓疝可致腸梗阻及腸管壞死。
意見建議:
小孩反復(fù)嘔吐或陣發(fā)性或持續(xù)性哭鬧,就要警惕小兒股溝斜疝嵌頓可能,及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行手法復(fù)位或及時(shí)手術(shù)冶療。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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小兒腹股溝斜疝平時(shí)注意什么小兒腹股溝斜疝平時(shí)注意避免疝內(nèi)容物的嵌頓,要注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、劇烈的哭鬧、咳嗽、大便費(fèi)力等腹部用力的情況發(fā)生,當(dāng)然不可能完全避免,只能盡量減少這些事情的發(fā)生,以促進(jìn)疝囊的快速恢復(fù)。如果六個(gè)月以后不能愈合,建議盡早手術(shù)治療預(yù)防,以防疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓或者疝氣進(jìn)一步的增大形成巨大疝的情況。限制孩子的活動(dòng)一定要從平時(shí)注意盡量減少其跑跳的情況發(fā)生,還有就是是飲食方面多食食物纖維,均衡營養(yǎng)。語音時(shí)長 1:08”
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股斜疝因?yàn)橄忍煨缘牟G丸從腹腔下降到陰囊過程中,腹股溝管未進(jìn)行正常的閉合,造成內(nèi)環(huán)口和外環(huán)口均未閉合,而使腹腔內(nèi)容物包括腸管、闌尾、網(wǎng)膜,小女孩有卵巢的情況,降入到腹股溝管內(nèi)造成異常的表現(xiàn)。一般的體表會(huì)表現(xiàn)出來可浮型的腫物,在沒有發(fā)生坎墩的時(shí)候這個(gè)腫物是可以還納。如果當(dāng)發(fā)生疼痛、嘔吐的情況要警惕發(fā)生了坎墩,盡早到醫(yī)院進(jìn)行就診和處理。24小時(shí)之內(nèi)小兒的腹股溝斜疝很少發(fā)生坎墩或壞死,劇烈疼痛的時(shí)候一定要抓住黃金時(shí)期進(jìn)行救治,預(yù)防對(duì)孩子造成不可挽回的影響。在臨床中有因?yàn)榭捕諏?duì)孩子造成睪丸壞死,也有造成腸管壞死情況,這兩種情況對(duì)孩子以后的生活都造成比較大的影響。語音時(shí)長 01:25”
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小兒腹股溝斜疝平時(shí)注意什么病情分析:小兒出現(xiàn)腹股溝斜疝,主要是由于在胚胎時(shí)期尚未發(fā)育完整所導(dǎo)致的一種畸形。嚴(yán)重的還有可能會(huì)有其他的并發(fā)癥發(fā)生,所以平時(shí)就一定要注意。意見建議:首先要注意的就是盡量不要讓孩子哭,因?yàn)榭捱€是需要費(fèi)很大的力氣,是不利于病情的,也不建議讓孩子上蹦下跳,建議給孩子做手術(shù)治療,有助于病情的緩解。
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腹股溝斜疝要注意什么病情分析:腹股溝斜疝需要注意一下幾點(diǎn),例如患病后要保持腹股溝放松,積極預(yù)防腹股溝外傷。另外患病后要定期就醫(yī),完善腹股溝影像學(xué)檢查,了解具體患病情況,然后積極治療。患有腹股溝斜疝以后,要避免做一些劇烈運(yùn)動(dòng)例如打籃球,踢足球等。意見建議:腹股溝斜疝是常見疾病,患病后可以適當(dāng)?shù)臒岱蟀茨Ω构蓽喜课?,這樣可以減輕腹股溝斜疝引起的腹股溝疼痛腫脹現(xiàn)象。
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測(cè)患者的生命體征、對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時(shí)要注意手術(shù)用具的消毒,避免對(duì)患者造成感染,密切觀測(cè)患者的生命體征,在
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復(fù)性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復(fù)性包塊,在患兒哭鬧時(shí)會(huì)增大,平躺休息時(shí)又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時(shí),此時(shí)包塊會(huì)變