問遲發(fā)性腦出血最遲多久
病情描述:
遲發(fā)性腦出血最遲多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
遲發(fā)性腦出血指的是受傷當(dāng)時顱內(nèi)沒有出血或者當(dāng)時出血量比較少,在經(jīng)過一段時間后,顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)的出血或者是出血量比之前增多的一類病癥。遲發(fā)性腦出血最常發(fā)生在發(fā)病后48小時之內(nèi),有些患者直至1~2周后才出現(xiàn),但最長者甚至可出現(xiàn)在發(fā)病1月后出現(xiàn)。
意見建議:
高度懷疑顱內(nèi)出血的患者,應(yīng)行頭顱ct檢查,若顱腦外傷后出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌等神經(jīng)功能紊亂癥狀,懷疑遲發(fā)性腦出血者,應(yīng)及時復(fù)查頭顱CT,并絕對臥床休息兩周以上,保持安靜環(huán)境,減少躁動及腦力勞動,保持二便通暢,必要時于??谱≡褐委?。
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遲發(fā)性腦出血遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者,通常表現(xiàn)為在第一次CT時沒有出血,再復(fù)查CT時發(fā)生了出血;或者在第一次CT時雖然有出血,在第二次CT檢查時在不同的部位有稀發(fā)的出血。對于這種情況,需要結(jié)合患者全身情況,來判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對于有遲發(fā)性腦出血的患者,有時我們還需要排除患者是否有凝血機(jī)制障礙等,一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。01:00
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如何排除遲發(fā)性腦出血遲發(fā)性腦出血的排除:第一,我們要看患者的癥狀,是否有緩解,如果患者的癥狀沒有明顯的緩解,反而有進(jìn)行性的加重,我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二,要由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,和神經(jīng)外科醫(yī)生對患者進(jìn)行查體,來評估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化,也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當(dāng)然最關(guān)鍵的金標(biāo)準(zhǔn),還是在患者有癥狀和體征變化時,進(jìn)行復(fù)查CT或者磁共振,來進(jìn)行判斷,這些檢查,是判斷患者有遲發(fā)性出血的,客觀標(biāo)準(zhǔn)。01:00
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遲發(fā)性腦出血最遲多久遲發(fā)性腦出血最遲有幾個月以后出現(xiàn)的,這種腦出血成為慢性硬腦膜下血腫,主要是見于老年人。而平常所說的遲發(fā)性出血主要是指3天以內(nèi)的,就是在頭部受到撞擊以后,可以在3天以內(nèi)出現(xiàn)腦出血以及硬膜下出血和硬膜外出血,特別是如果合并有腦挫傷和顱骨骨折的,發(fā)生幾率比較高。而老年人有時候會因?yàn)檩p微的頭部外傷而出現(xiàn)橋靜脈的撕裂,橋靜脈的出血是非常緩慢的,在當(dāng)時的時候檢查沒有問題,但是在過去一兩個月甚至是幾個月以后會出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為出現(xiàn)記憶力的下降、反應(yīng)遲鈍、肢體的偏癱、活動不靈、食欲不振等,這通過做ct核磁共振檢查就能夠看到存在腦組織表面和顱骨之間的新月形、異常密度和信號影。語音時長 01:10”
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遲發(fā)性腦出血遲發(fā)性腦出血一般指的是發(fā)生外傷性腦出血,它指的是傷后第1次CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,經(jīng)過一段時間,一般都是數(shù)小時、數(shù)日或者更久的時間,發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)血腫,或在原來沒有的血腫部位出現(xiàn)了新的血腫,發(fā)生時間一般在傷后3-7小時,傷后72小時內(nèi)發(fā)病高峰。對于這種情況,在臨床表現(xiàn)上傷后大多有原發(fā)昏迷時腦損傷,不一定很重,傷后昏迷無改善,或者意識障礙進(jìn)行性加重,或者意識障礙一度好轉(zhuǎn)后又惡化是該病的主要臨床特點(diǎn)。還有逐漸發(fā)生局限性的神經(jīng)癥狀,可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀體征,比如劇烈的頭疼,頻繁嘔吐,血壓升高,脈搏緩慢等,另外會出現(xiàn)局限性的癲癇。對于這種情況,往往患者一開始的時候CT檢查比較輕,沒有發(fā)現(xiàn)有出血的情況,但是患者的癥狀逐漸的加重,頻繁的嘔吐,煩躁不安,嗜睡。經(jīng)過降顱內(nèi)壓的治療以后,病人的意識狀態(tài)沒有好轉(zhuǎn),反而程度逐漸的加深,或者曾經(jīng)有好轉(zhuǎn),又繼續(xù)惡化這種情況,在做身體檢查就能夠正視腦出血。語音時長 01:55”
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遲發(fā)性腦出血是多久形成的病情分析:一般情況下遲發(fā)性腦出血是在1~2個周之內(nèi)形成的,但是也一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行評判,有很多情況下,如果在后續(xù)持續(xù)加重的頭暈,頭痛,肢體偏癱,言語功能障礙,一定要及時復(fù)查CT,很有可能是遲發(fā)性腦出血。建議積極控制血壓,穩(wěn)定血糖等等。意見建議:建議后續(xù)及時的完善相關(guān)的檢查,明確病情變化,以低鹽,低脂,高蛋白性質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì),減少情緒的波動。
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摔倒遲發(fā)性腦出血幾率外傷性腦出血是指傷后第一次ct等檢查,未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,經(jīng)過一段時間數(shù)小時數(shù)日,或者更久之后發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫,或在原發(fā)性血腫的部位出現(xiàn)新的血腫,一般輕微的一周左右,比較嚴(yán)重的可持續(xù)兩周以上,只要減輕出血即可,問題不大。
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外傷遲發(fā)腦出血如果是外傷患者是可能發(fā)生腦部遲發(fā)性腦出血的,這種情況多見于是交通事故以后發(fā)生頭部外傷,這種情況是遲發(fā)性腦出血的主要的原因。由于患者是腦部的挫裂傷,可能在72小時內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性的腦出血,其中72小時內(nèi)為發(fā)病的高峰期。這個時候如果發(fā)生了血腫的情況,患者可能表現(xiàn)為顱內(nèi)的高壓狀況,患者為頭痛、惡心、嘔吐,并且
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什么是遲發(fā)性出血遲發(fā)性出血是指遲發(fā)性顱內(nèi)出血,是指受傷當(dāng)時顱內(nèi)沒有出血或出血量比較少,經(jīng)過一段時間治療后,顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)出血或者是出血量增多,最常發(fā)生在發(fā)病之后的48小時以內(nèi)。建議腦外傷后的患者要嚴(yán)密觀察病情變化,如果臨床癥狀加重或者出現(xiàn)頭痛,惡心甚至昏迷等