遲發(fā)性腦出血主要發(fā)生在一些外傷之后的患者，通常表現(xiàn)為在第一次CT時(shí)沒有出血，再復(fù)查CT時(shí)發(fā)生了出血；或者在第一次CT時(shí)雖然有出血，在第二次CT檢查時(shí)在不同的部位有稀發(fā)的出血。對(duì)于這種情況，需要結(jié)合患者全身情況，來判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于有遲發(fā)性腦出血的患者，有時(shí)我們還需要排除患者是否有凝血機(jī)制障礙等，一些容易誘發(fā)患者出現(xiàn)遲發(fā)性出血的因素。
遲發(fā)性腦出血
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-1434808次
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如何排除遲發(fā)性腦出血遲發(fā)性腦出血的排除：第一，我們要看患者的癥狀，是否有緩解，如果患者的癥狀沒有明顯的緩解，反而有進(jìn)行性的加重，我們要警惕有遲發(fā)性出血的可能。第二，要由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，和神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行查體，來評(píng)估患者神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，也有助于判斷是否有遲發(fā)性出血。當(dāng)然最關(guān)鍵的金標(biāo)準(zhǔn)，還是在患者有癥狀和體征變化時(shí)，進(jìn)行復(fù)查CT或者磁共振，來進(jìn)行判斷，這些檢查，是判斷患者有遲發(fā)性出血的，客觀標(biāo)準(zhǔn)。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-17 14365次
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摔倒遲發(fā)性腦出血幾率摔倒后遲發(fā)性腦出血的幾率，所謂遲發(fā)性顱內(nèi)出血，是指外傷后24小時(shí)以后，出現(xiàn)的腦出血，一般來講這種遲發(fā)性腦出血，在一周之內(nèi)是多見的，那么遲發(fā)性腦出血，一般在外傷后一周之內(nèi)都會(huì)出現(xiàn)，如果超過一周了，再出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血的幾率，會(huì)低很多，所以我們?cè)诔Ｒ?guī)腦出血以后，在一周左右如果有特殊的癥狀，例如有出現(xiàn)頭痛、肢體偏癱、麻木、意識(shí)障礙或者記憶力下降，包括出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)該到醫(yī)院里面進(jìn)行相應(yīng)的檢查，防止外傷以后遲發(fā)性出血的發(fā)生。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 69733次
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遲發(fā)性腦出血遲發(fā)性腦出血一般指的是發(fā)生外傷性腦出血，它指的是傷后第1次CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，經(jīng)過一段時(shí)間，一般都是數(shù)小時(shí)、數(shù)日或者更久的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)了腦內(nèi)血腫，或在原來沒有的血腫部位出現(xiàn)了新的血腫，發(fā)生時(shí)間一般在傷后3-7小時(shí)，傷后72小時(shí)內(nèi)發(fā)病高峰。對(duì)于這種情況，在臨床表現(xiàn)上傷后大多有原發(fā)昏迷時(shí)腦損傷，不一定很重，傷后昏迷無改善，或者意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，或者意識(shí)障礙一度好轉(zhuǎn)后又惡化是該病的主要臨床特點(diǎn)。還有逐漸發(fā)生局限性的神經(jīng)癥狀，可以出現(xiàn)顱內(nèi)高壓的癥狀體征，比如劇烈的頭疼，頻繁嘔吐，血壓升高，脈搏緩慢等，另外會(huì)出現(xiàn)局限性的癲癇。對(duì)于這種情況，往往患者一開始的時(shí)候CT檢查比較輕，沒有發(fā)現(xiàn)有出血的情況，但是患者的癥狀逐漸的加重，頻繁的嘔吐，煩躁不安，嗜睡。經(jīng)過降顱內(nèi)壓的治療以后，病人的意識(shí)狀態(tài)沒有好轉(zhuǎn)，反而程度逐漸的加深，或者曾經(jīng)有好轉(zhuǎn)，又繼續(xù)惡化這種情況，在做身體檢查就能夠正視腦出血。語音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
付晶
副主任醫(yī)師齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2022-06-30 29250次
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外傷遲發(fā)性腦出血外傷遲發(fā)性腦出血，在頭部的撞擊外傷以后，確實(shí)是有可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血的，稱為外傷性腦出血，有時(shí)候在當(dāng)時(shí)剛傷的時(shí)候，通過ct檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)沒有出血，再過兩三天后出現(xiàn)癥狀加重，比如病人出現(xiàn)劇烈的頭疼、頻繁的嘔吐，或者出現(xiàn)意識(shí)昏迷。這就有可能存在顱內(nèi)的再出血，要再次復(fù)查顱腦ct，有一部分是可以出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血的，這主要是因?yàn)楫?dāng)時(shí)外傷的時(shí)候，存在一些靜脈或者一些小的動(dòng)脈損傷，這樣出血比較慢，在剛開始的時(shí)候，檢查看不出來，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，出血量逐漸增多，就會(huì)表現(xiàn)為腦出血。出現(xiàn)遲發(fā)性腦出血，治療方法也是跟剛開始出血一樣的，需要根據(jù)出血量的多少，決定治療方案，出血量大的，會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦部，危及生命，所以有必要通過手術(shù)將血腫清除。出血量不大的，需要用一些止血藥物消腫脫水，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，來促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-08 7679次
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摔倒遲發(fā)性腦出血幾率外傷性腦出血是指?jìng)蟮谝淮蝐t等檢查，未發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，經(jīng)過一段時(shí)間數(shù)小時(shí)數(shù)日，或者更久之后發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫，或在原發(fā)性血腫的部位出現(xiàn)新的血腫，一般輕微的一周左右，比較嚴(yán)重的可持續(xù)兩周以上，只要減輕出血即可，問題不大。
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 1401次
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遲發(fā)性腦出血最遲多久病情分析：遲發(fā)性腦出血指的是受傷當(dāng)時(shí)顱內(nèi)沒有出血或者當(dāng)時(shí)出血量比較少，在經(jīng)過一段時(shí)間后，顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)的出血或者是出血量比之前增多的一類病癥。遲發(fā)性腦出血最常發(fā)生在發(fā)病后48小時(shí)之內(nèi)，有些患者直至1～2周后才出現(xiàn)，但最長(zhǎng)者甚至可出現(xiàn)在發(fā)病1月后出現(xiàn)。意見建議：高度懷疑顱內(nèi)出血的患者，應(yīng)行頭顱ct檢查，若顱腦外傷后出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌等神經(jīng)功能紊亂癥狀，懷疑遲發(fā)性腦出血者，應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT，并絕對(duì)臥床休息兩周以上，保持安靜環(huán)境，減少躁動(dòng)及腦力勞動(dòng)，保持二便通暢，必要時(shí)于?？谱≡褐委?。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-28 5906次
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外傷遲發(fā)腦出血如果是外傷患者是可能發(fā)生腦部遲發(fā)性腦出血的，這種情況多見于是交通事故以后發(fā)生頭部外傷，這種情況是遲發(fā)性腦出血的主要的原因。由于患者是腦部的挫裂傷，可能在72小時(shí)內(nèi)發(fā)生遲發(fā)性的腦出血，其中72小時(shí)內(nèi)為發(fā)病的高峰期。這個(gè)時(shí)候如果發(fā)生了血腫的情況，患者可能表現(xiàn)為顱內(nèi)的高壓狀況，患者為頭痛、惡心、嘔吐，并且
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 453次
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什么是遲發(fā)性出血遲發(fā)性出血是指遲發(fā)性顱內(nèi)出血，是指受傷當(dāng)時(shí)顱內(nèi)沒有出血或出血量比較少，經(jīng)過一段時(shí)間治療后，顱內(nèi)出現(xiàn)新發(fā)出血或者是出血量增多，最常發(fā)生在發(fā)病之后的48小時(shí)以內(nèi)。建議腦外傷后的患者要嚴(yán)密觀察病情變化，如果臨床癥狀加重或者出現(xiàn)頭痛，惡心甚至昏迷等
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-11-08 0次
