問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤一般無(wú)法通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療,聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤術(shù)與顱內(nèi)在一側(cè)的橋小腦角區(qū),目前最常用的手術(shù)方式是進(jìn)行枕下乙狀竇后入路,手術(shù)需要開(kāi)顱。
意見(jiàn)建議:
手術(shù)過(guò)程中用顯微鏡操作,能夠盡量的減少對(duì)于周圍腦組織和神經(jīng)的損傷,總體來(lái)說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)瘤的手術(shù)效果是比較好的,如果術(shù)后沒(méi)有殘留的話是可以治愈的,即使是有殘留,復(fù)發(fā)也很緩慢,可以再進(jìn)行伽馬刀預(yù)防復(fù)發(fā)。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎神經(jīng)鞘瘤通常來(lái)講,是眼眶里邊比較多發(fā)的,經(jīng)常容易好發(fā)的,發(fā)病率比較高的一種腫瘤。通常來(lái)講,它的危險(xiǎn)程度是存在的,因?yàn)檠劭羰中g(shù)對(duì)于眼科來(lái)講,是一種對(duì)設(shè)備要求比較高,對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求,也比較高的一類手術(shù)。它通常是要在全身麻醉下進(jìn)行的,通常手術(shù)時(shí)間也是比較長(zhǎng)的,伴發(fā)有相對(duì)來(lái)講比較高的一些風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)候建議病人到一些,相對(duì)來(lái)講設(shè)備比較齊全,醫(yī)生的技術(shù)比較熟練的醫(yī)院,進(jìn)行繼續(xù)就診。01:02
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聽(tīng)神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤,需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)清除腫瘤,手術(shù)在切開(kāi)顱骨到達(dá)腦內(nèi)后,用顯微鏡操作,因此對(duì)于腦組織損傷是非常輕微的,所以也可以稱為微創(chuàng)手術(shù)。因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,所以如果手術(shù)能夠?qū)⒛[瘤完全切除干凈,那預(yù)后是很好的,術(shù)后可以完全的治愈,但是有一些腫瘤因?yàn)楦?tīng)神經(jīng)的關(guān)系密切,出現(xiàn)粘連嚴(yán)重,或者是向內(nèi)聽(tīng)道生長(zhǎng),那樣手術(shù)就很難完全切干凈,有可能術(shù)后出現(xiàn)殘留,這樣的話可以術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā),因此在手術(shù)過(guò)程中,一定要注意仔細(xì)的進(jìn)行操作,盡量的切除腫瘤,避免出現(xiàn)腫瘤的殘留。另外手術(shù)中還要注意避免損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),這樣可以預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥,一般在做完手術(shù)以后,急性期要注意密切觀察病情,因?yàn)樵谠缙谟锌赡艹霈F(xiàn)術(shù)后出血以及感染等并發(fā)癥,病情穩(wěn)定后,如果是有聽(tīng)神經(jīng)的受損,可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)功能的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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微創(chuàng)手術(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤是需要通過(guò)手術(shù)處理的,因?yàn)檫@通過(guò)藥物治療和其他的保守治療方法是沒(méi)有任何的用處的,聽(tīng)神經(jīng)瘤是良性的腫瘤,手術(shù)效果還是非常好的,如果手術(shù)能夠完全地將腫瘤切除干凈是可以治愈的,即使是存在腫瘤殘留,那手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)也非常慢,也是會(huì)有長(zhǎng)期的生存期的。并且在此人出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候還可以做手術(shù),術(shù)后也能夠有很好的預(yù)后,聽(tīng)神經(jīng)瘤是小腦區(qū)手術(shù)需要戴耳后進(jìn)行切口,手術(shù)的操作需要在顯微鏡下,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷是非常小的,也可以稱為微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中要注意盡量得分腫瘤和神經(jīng),要避免神經(jīng)損傷預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥,另外如果是術(shù)后有殘留的話在做完手術(shù)以后還可以再進(jìn)行伽馬刀治療也能夠預(yù)防和延緩復(fù)發(fā),并且手術(shù)以后在急性期要注意密切觀察病情,因?yàn)樾g(shù)后在早期有可能出現(xiàn)術(shù)后的出血或者是感染的情況要注意預(yù)防這些并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤可以做微創(chuàng)嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,這個(gè)是可以做微創(chuàng)的,但是做微創(chuàng)它是有一定的先決條件的,首先來(lái)講是在橋小腦角區(qū)的骨質(zhì)相對(duì)比較薄弱、氣化相對(duì)良好,第二個(gè)就是聽(tīng)神經(jīng)瘤長(zhǎng)得相對(duì)比較規(guī)整,沒(méi)有侵積內(nèi)聽(tīng)道,如果是這樣的話,這個(gè)還是有機(jī)會(huì)做微創(chuàng)手術(shù)的,而且這個(gè)一定要去大型的醫(yī)院才能進(jìn)行相關(guān)微創(chuàng)手術(shù)治療。
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微創(chuàng)手術(shù)治療聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤怎么做病情分析:微創(chuàng)手術(shù)治療聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,相對(duì)比較簡(jiǎn)單,就是在顱骨經(jīng)過(guò)乙狀竇后的地方打一個(gè)孔洞,然后伸進(jìn)去神經(jīng)內(nèi)鏡,然后通過(guò)相應(yīng)的導(dǎo)向裝置進(jìn)行切除神經(jīng)鞘瘤。意見(jiàn)建議:但是這種手術(shù)雖然在外面比較微創(chuàng),但是在里面有可能會(huì)出現(xiàn)一些出血的情況,而且有可能也會(huì)殘留一定的情況,所以一定要在手術(shù)之后進(jìn)行積極復(fù)查,必要的時(shí)候通過(guò)放療的方式進(jìn)行治療。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,當(dāng)然任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開(kāi)顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過(guò)程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會(huì)有危險(xiǎn)性的。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道