問聽神經(jīng)鞘瘤可以做微創(chuàng)嗎
病情描述:
聽神經(jīng)鞘瘤可以做微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)鞘瘤,這個是可以做微創(chuàng)的,但是做微創(chuàng)它是有一定的先決條件的,首先來講是在橋小腦角區(qū)的骨質(zhì)相對比較薄弱、氣化相對良好,第二個就是聽神經(jīng)瘤長得相對比較規(guī)整,沒有侵積內(nèi)聽道,如果是這樣的話,這個還是有機會做微創(chuàng)手術(shù)的,而且這個一定要去大型的醫(yī)院才能進行相關(guān)微創(chuàng)手術(shù)治療。
意見建議:
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進行手術(shù)治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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神經(jīng)鞘瘤可以不治療嗎不可以,只要診斷是神經(jīng)鞘瘤以后,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的都應(yīng)該治療。當然有種情況下,長在皮下,是可以不治療。一般它對你的影響比較小,只是不舒服。但是從我們角度上來說,雖然目前變成惡變的很小,但是它還是有,有的話就不知道什么時候出現(xiàn)惡變。在皮下的手術(shù),本身就有局麻就可以做,就很簡單的。所以原則上,是腫瘤的情況下,我們都是建議手術(shù)的,不管它在哪個部位,它只要是腫瘤,我們就建議手術(shù)。01:05
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聽神經(jīng)瘤可以微創(chuàng)嗎聽神經(jīng)瘤是顱腔內(nèi)部的一種良性腫瘤。這種腫瘤的發(fā)病率相對較高,位于橋腦小腦角區(qū),在頭顱核磁共振上表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)聽道擴張,還有強化比較明顯,這是聽神經(jīng)瘤的一個特點。聽神經(jīng)瘤主要是占位效應(yīng),所造成周邊的神經(jīng)和血管的損傷,如果腫瘤體積相對比較小,那么也可以考慮放射治療,就是伽馬刀的治療方法,如果體積稍大可以行微創(chuàng)的手術(shù),手術(shù)的方式是在耳朵后緣也就是鼻中竇后入路將腫瘤切除。開的骨窗是直徑約三厘米的小骨窗,骨窗將來還要復位、頭皮縫合。整體來講,創(chuàng)傷是比較小的,但是手術(shù)難度相對也較高,有一定的風險。語音時長 1:06”
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聽神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術(shù)聽神經(jīng)瘤,需要通過開顱手術(shù)清除腫瘤,手術(shù)在切開顱骨到達腦內(nèi)后,用顯微鏡操作,因此對于腦組織損傷是非常輕微的,所以也可以稱為微創(chuàng)手術(shù)。因為聽神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,所以如果手術(shù)能夠?qū)⒛[瘤完全切除干凈,那預后是很好的,術(shù)后可以完全的治愈,但是有一些腫瘤因為跟聽神經(jīng)的關(guān)系密切,出現(xiàn)粘連嚴重,或者是向內(nèi)聽道生長,那樣手術(shù)就很難完全切干凈,有可能術(shù)后出現(xiàn)殘留,這樣的話可以術(shù)后再復發(fā),因此在手術(shù)過程中,一定要注意仔細的進行操作,盡量的切除腫瘤,避免出現(xiàn)腫瘤的殘留。另外手術(shù)中還要注意避免損傷聽神經(jīng)和面神經(jīng),這樣可以預防出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥,一般在做完手術(shù)以后,急性期要注意密切觀察病情,因為在早期有可能出現(xiàn)術(shù)后出血以及感染等并發(fā)癥,病情穩(wěn)定后,如果是有聽神經(jīng)的受損,可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進功能的恢復。語音時長 1:32”
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聽神經(jīng)鞘瘤可以微創(chuàng)手術(shù)嗎病情分析:聽神經(jīng)鞘瘤一般無法通過微創(chuàng)手術(shù)治療,聽神經(jīng)鞘瘤術(shù)與顱內(nèi)在一側(cè)的橋小腦角區(qū),目前最常用的手術(shù)方式是進行枕下乙狀竇后入路,手術(shù)需要開顱。意見建議:手術(shù)過程中用顯微鏡操作,能夠盡量的減少對于周圍腦組織和神經(jīng)的損傷,總體來說聽神經(jīng)瘤的手術(shù)效果是比較好的,如果術(shù)后沒有殘留的話是可以治愈的,即使是有殘留,復發(fā)也很緩慢,可以再進行伽馬刀預防復發(fā)。
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微創(chuàng)手術(shù)治療聽神經(jīng)鞘瘤怎么做病情分析:微創(chuàng)手術(shù)治療聽神經(jīng)鞘瘤,相對比較簡單,就是在顱骨經(jīng)過乙狀竇后的地方打一個孔洞,然后伸進去神經(jīng)內(nèi)鏡,然后通過相應(yīng)的導向裝置進行切除神經(jīng)鞘瘤。意見建議:但是這種手術(shù)雖然在外面比較微創(chuàng),但是在里面有可能會出現(xiàn)一些出血的情況,而且有可能也會殘留一定的情況,所以一定要在手術(shù)之后進行積極復查,必要的時候通過放療的方式進行治療。
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聽神經(jīng)鞘瘤風險大嗎聽神經(jīng)鞘瘤手術(shù)的風險并不是很高,當然任何手術(shù)都存在風險,聽神經(jīng)鞘瘤是位于一側(cè)的橋小腦角區(qū),手術(shù)是需要開顱的,采用枕下乙狀竇后入路。手術(shù)過程中有可能損傷到乙狀竇,也有可能造成聽神經(jīng)和面神經(jīng)的損傷,甚至可以損傷腦干,所以也會有危險性的。
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聽神經(jīng)瘤做伽瑪?shù)逗脝?/div>聽神經(jīng)瘤做伽馬刀是有好處的,聽神經(jīng)瘤做伽馬刀治療是一種精準的、立體定向、實行性放療,對于頭頸部腫瘤小于3厘米以下的有較好的療效。但畢竟伽馬刀是放療,而不是手術(shù)治療,放療后仍有腫塊的殘留,所以建議以手術(shù)治療為主,伽馬刀放療為輔。聽神經(jīng)瘤是指源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱為聽神經(jīng)鞘瘤。是常見的
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