問肩關(guān)節(jié)脫位多久康復(fù)
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位多久康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間。這種情況能夠使損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。拿掉支具之后進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免暴力,一般也需要2到3個(gè)星期的時(shí)間。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時(shí)間太短,肩關(guān)節(jié)囊未完全修復(fù)愈合,易再損傷,出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位可能;固定時(shí)間太長,易致肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限;所以三周最合適,三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長固定1~2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后,保護(hù)性固定制動(dòng)三周。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位主要是直接的暴力或者間接的暴力導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的損傷,從而導(dǎo)致肱骨頭脫出于肩關(guān)節(jié)的部位,從而引起肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位以后損傷的關(guān)節(jié)囊會與周邊的組織出現(xiàn)黏連攣縮的情況,從而引起后期病人抬肩功能受限,導(dǎo)致抬肩時(shí)肩關(guān)節(jié)疼痛僵硬的情況。所以肩關(guān)節(jié)脫位以后的康復(fù),主要是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的抬肩功能,可以復(fù)位后三周以后逐漸行抬肩的活動(dòng),如果主動(dòng)抬肩受限,可以用好手幫著抬肩,抬肩到60度左右時(shí)可以讓別人幫助行抬肩的活動(dòng),別人幫助時(shí)抬肩到一定的程度時(shí)疼痛會明顯加重,可以堅(jiān)持五秒鐘左右,逐漸的行抬肩活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)抬到九十度左右時(shí),可以輕拉單杠幫著牽拉黏連的組織,以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的抬肩活動(dòng)。語音時(shí)長 1:43”
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后康復(fù)總的原則包括以下幾點(diǎn):1、患者手臂置于外展包并放置于中立位6周。2、肩關(guān)節(jié)幫助下主動(dòng)活動(dòng)逐漸加強(qiáng)3周。3、6周時(shí)主動(dòng)外展可達(dá)90度。前屈60度,內(nèi)旋60度,外旋不受限。4、術(shù)后9周活動(dòng)度不受限。5、9-10月后才能過頭活動(dòng)及負(fù)重運(yùn)動(dòng)。具體的方法是從術(shù)后第一天開始康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,做肩關(guān)節(jié)鐘擺樣運(yùn)動(dòng),中立位可輕度外旋,肘、腕、手部各關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng);術(shù)后第三天開始肩胸關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),被動(dòng)活動(dòng),6周時(shí)主動(dòng)外展可達(dá)90度,前屈60度,內(nèi)旋60度,外旋不受限。術(shù)后6周被動(dòng)內(nèi)旋可超過60度,屈曲外展內(nèi)旋的活動(dòng),等長收縮訓(xùn)練,在患者本體沒有明顯疼痛的感覺下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,到術(shù)后9周活動(dòng)度不受限。術(shù)后3月可行體育運(yùn)動(dòng),但是禁忌接觸性運(yùn)動(dòng)及投擲運(yùn)動(dòng)等。所有運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋不超過90度,繼續(xù)等長收縮訓(xùn)練,術(shù)后9月才能過頭活動(dòng)及負(fù)重運(yùn)動(dòng)。語音時(shí)長 2:18”
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肩關(guān)節(jié)脫位多久能康復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位之后,需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位越早越好,復(fù)位之后還要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。一般來講3到4周之后就可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉了,需要1到2個(gè)星期的時(shí)間,基本上就能康復(fù)了。
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肩關(guān)節(jié)脫位多久能康復(fù)治療肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位,復(fù)位之后還要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些軟組織得到充分的恢復(fù)。 一般來講,3到4周的時(shí)間就能夠恢復(fù)得比較好。
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肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位,沒有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下,需要第一時(shí)間進(jìn)行復(fù)位,如果復(fù)位之后,為了給軟組織有更好的一個(gè)修復(fù)的時(shí)間,需要懸吊患肢,也就是吊手,吊手一般不需要什么特殊的器械,如果有外展支具更好了,如果沒有這種條件,用繃帶、三角巾或者簡肩膀托帶,都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
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肩關(guān)節(jié)脫位固定多久肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位之后建議固定3到4周左右的時(shí)間,一般都是用三角巾固定或者用前臂固定帶懸吊固定。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位之后周圍的關(guān)節(jié)囊韌帶以及軟組織都是受傷比較嚴(yán)重的,如果要另關(guān)節(jié)囊韌帶重新修復(fù),必須要三到四周左右的時(shí)間。如果固定時(shí)間不夠,有可能是關(guān)節(jié)囊以及周圍的韌帶軟組織,修復(fù)不完全,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)比較松弛