問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)怎么做
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
患聽(tīng)神經(jīng)瘤需要到大醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生做后續(xù)處理,聽(tīng)神經(jīng)瘤患者手術(shù)需要住院,住院后做全身檢查,尤其是年紀(jì)較大的,要仔細(xì)檢查心肺功能,手術(shù)前做詳細(xì)的評(píng)估,手術(shù)當(dāng)日不能進(jìn)食,手術(shù)采用全身麻醉,即手術(shù)時(shí)感覺(jué)不到任何痛苦,睡醒后手術(shù)已做完。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)怎么做患聽(tīng)神經(jīng)瘤需要到大醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生做后續(xù)處理,聽(tīng)神經(jīng)瘤患者手術(shù)需要住院,住院后做全身檢查,尤其是年紀(jì)較大的,要仔細(xì)檢查心肺功能。手術(shù)前做詳細(xì)的評(píng)估,手術(shù)當(dāng)日不能進(jìn)食。手術(shù)采用全身麻醉,即手術(shù)時(shí)感覺(jué)不到任何痛苦,睡醒后手術(shù)已做完。聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)全過(guò)程是麻醉后擺體位、固定腦部、消毒、鋪單、腦部打洞,顯微鏡下仔細(xì)分離腫瘤和神經(jīng)血管,取出腫瘤后放回骨頭縫合。聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)切除可達(dá)到全切腫瘤保功能的目的,尤其適用于一些中晚期的大腫瘤,在保證患者生命的前提下,還要?;颊叩穆?tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)做多久聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,位于橋腦小腦角區(qū),又稱(chēng)為CPA區(qū)。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤有內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)張,如果在核磁共振強(qiáng)化上面可以看到腫瘤邊界比較清晰,沿著內(nèi)聽(tīng)道擴(kuò)張走形,患者往往還會(huì)合并耳鳴、患側(cè)的聽(tīng)力下降、甚至失明。治療的方案主要是通過(guò)手術(shù)或是伽瑪?shù)斗派渲委?,手術(shù)時(shí)間有多久,以及手術(shù)的難度主要取決于腫瘤的大小,假如腫瘤體積相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小,行手術(shù)治療那么手術(shù)過(guò)程中再嫻熟的醫(yī)生操刀下,患者進(jìn)行擺體位、消毒、麻醉等一系列的過(guò)程,前前后后基本上三個(gè)小時(shí)可以解決。假如腫瘤體積非常大,對(duì)腦干對(duì)重要的神經(jīng)血管壓迫比較明顯,手術(shù)的難度是非常高的,手術(shù)的時(shí)間就不太確定,幾個(gè)小時(shí),十幾個(gè)小時(shí),甚至一天都有可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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怎么做聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤是位于顱內(nèi)的一側(cè)橋小腦角區(qū),所以做手術(shù)的話要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)。意見(jiàn)建議:手術(shù)方式是枕下乙狀竇后入路,在耳后做直切口或者弧形切口,然后用顱骨鉆孔銑刀開(kāi)顱,切開(kāi)硬腦膜以后,暴露橋小腦角,在顯微鏡下仔細(xì)操作切除腫瘤,盡量避免神經(jīng)的損傷,術(shù)畢后回至骨瓣,逐層縫合。
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤手術(shù)怎么做目前對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤來(lái)說(shuō),還是建議采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療,一般選擇進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù),在手術(shù)視野下,對(duì)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤做完整的切除,手術(shù)結(jié)束之后留取少量的腫瘤組織,做病理切片來(lái)明確診斷,手術(shù)以后需要定期復(fù)查頭顱ct,注意觀察患者的病情變化,尤其需要注意預(yù)防有復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒?。患者手術(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
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聽(tīng)神經(jīng)瘤做伽瑪?shù)逗脝?/div>聽(tīng)神經(jīng)瘤做伽馬刀是有好處的,聽(tīng)神經(jīng)瘤做伽馬刀治療是一種精準(zhǔn)的、立體定向、實(shí)行性放療,對(duì)于頭頸部腫瘤小于3厘米以下的有較好的療效。但畢竟伽馬刀是放療,而不是手術(shù)治療,放療后仍有腫塊的殘留,所以建議以手術(shù)治療為主,伽馬刀放療為輔。聽(tīng)神經(jīng)瘤是指源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱(chēng)為聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤。是常見(jiàn)的
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