問(wèn)手外傷肌腱縫合的方法是什么
病情描述:
手外傷肌腱縫合的方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
一條動(dòng)力肌腱移位到多條肌腱時(shí),應(yīng)用編織方法縫合;粗細(xì)直徑不等的肌腱也可應(yīng)用編織縫合;直徑相等的肌腱也可應(yīng)用編織法縫合;魚(yú)嘴式縫合法,用于直徑不等的肌腱移植;肌腱-骨縫合方法,適用于肌腱止于骨上的縫合。肌腱縫合方法有多種,各有不同的優(yōu)缺點(diǎn),不管采用哪種方法,應(yīng)力求操作簡(jiǎn)便,抗張力強(qiáng),縫合對(duì)肌腱斷端血循環(huán)干擾少,縫合處平整光滑,根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。
意見(jiàn)建議:
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手外傷肌腱損傷的護(hù)理手外傷肌腱損傷的護(hù)理,對(duì)于手外傷的肌腱損傷這一塊,我們術(shù)后要注意,第一,體位,我們患者一般要處于平臥位,患肢要抬高,一般我們要高于心臟平面;第二是要局部保暖,我們溫度一般的要保持室溫在22到25度,使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán),如果使用烤燈,烤燈距離應(yīng)該在30到40公分,照射局部;第三在飲食方面,我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食,然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素,肌腱損傷一般我們術(shù)后三周,開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉,鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況,最好咨詢(xún)當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。01:40
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手外傷縫合最佳時(shí)間是多少手外傷縫合的最佳時(shí)間,手外傷后原則是越早處理,越早清洗傷口、越早縫合就越好,所以最佳時(shí)間就是盡早。但是在夏天,我們一般的手外傷要求在6小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合,若超過(guò)6小時(shí)怎么辦,那我們傷口就不能縫合只能清創(chuàng),清創(chuàng)以后進(jìn)行傷口敞開(kāi)換藥。在冬天這一時(shí)間,我們可以放寬至8小時(shí),也就是說(shuō)8小時(shí)以后,這個(gè)傷口就不能縫合了,也只能敞開(kāi)換藥。01:15
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手外傷肌腱縫合的方法目前常用而公認(rèn)比較穩(wěn)固和達(dá)到肌腱斷端對(duì)合良好的方法,有單線(xiàn)或雙線(xiàn)改良的Kessler縫合法和改良的Bunnell縫合法。要達(dá)到肌腱斷端縫合牢固的同時(shí),要減少肌腱粘連,手術(shù)除了必須在良好的麻醉和照明條件下進(jìn)行外,還必須在止血帶下進(jìn)行。理想的縫合材料必須是相對(duì)組織反應(yīng)小,柔韌性好,直徑細(xì)和便于打結(jié)的縫線(xiàn)。手外傷一般用3-0絲線(xiàn)和4-0的聚丙烯縫線(xiàn)。肌腱縫合的方法比較多,由于肌腱主要為縱行的腱纖維組成,因此無(wú)論哪一種肌腱縫合法,都可能使肌腱的縫合口承受較大的張力??p合遵循縫合材料外露盡可能少,又不使肌腱發(fā)生劈裂的原則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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手外傷肌腱縫合后的處理手外傷肌腱縫合后需要用石膏或支具固定患肢,如果是屈肌腱損傷,需要用石膏或支具將患肢固定于屈曲位,如果是伸肌腱損傷,需要用石膏或支具將患肢固定于伸直位,固定時(shí)間是3到4周。3到4周之后再拆除石膏或支具之后就要開(kāi)始進(jìn)行手部的被動(dòng)功能鍛煉,但是由于鍛煉過(guò)程較為疼痛,患者往往不能配合,必要時(shí)需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)理療科配合理療來(lái)進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行完被動(dòng)功能鍛煉后,就可以逐步的開(kāi)始進(jìn)行主動(dòng)的功能鍛煉,如果鍛煉過(guò)程疼痛較為明顯,可以口服一些強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,像氨酚羥考酮、萘普待因等,如果疼痛不是特別明顯可以口服塞來(lái)昔布、艾瑞昔布來(lái)緩解疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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手外傷的肌腱可以二期縫合嗎手外傷是比較常見(jiàn)的外傷,在手外傷中以肌腱、血管和神經(jīng)損傷最為多見(jiàn),對(duì)于肌腱損傷的治療,一般盡可能行一期縫合,吻合肌腱斷端并用石膏外固定,防止肌腱再次斷裂,對(duì)于肌腱缺損或者毀損比較嚴(yán)重的患者,也可以進(jìn)行二次縫合治療。在一期處理當(dāng)中可以對(duì)肌腱的斷端進(jìn)行標(biāo)記,有利于二期縫合。對(duì)肌腱斷端的尋找可以節(jié)省時(shí)間。
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手外傷急救的方法是什么手外傷的急救,主要是根據(jù)受外傷的具體情況,選擇相應(yīng)的急救方法。首先如果有流血的話(huà),可以對(duì)流血的部位進(jìn)行包扎止血,如果大動(dòng)脈的損傷,還要在近心端加壓止血。同時(shí)如果有骨折的話(huà),需要對(duì)骨折的部位進(jìn)行固定。如果有肢體離斷或者缺失,還需要進(jìn)行保護(hù),及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步治療。
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手外傷縫合最佳時(shí)間當(dāng)我們發(fā)生手外傷時(shí)要及時(shí)的就醫(yī),越早越好,最好在發(fā)生手外傷6~8小時(shí)內(nèi)關(guān)閉傷口,這樣才能最大程度的避免患者手部出現(xiàn)感染。
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手外傷縫合痊愈時(shí)間手外傷縫合的痊愈時(shí)間超過(guò)十四天,傷口就愈合了。手外傷一般在十四天以后就可以拆線(xiàn),因?yàn)槭奶炀涂梢赃_(dá)到愈合的效果。如果拆線(xiàn)早了,傷口會(huì)裂開(kāi)形成一個(gè)大疤;如果拆的晚,沒(méi)有任何的不良影響,而其晚拆痛的輕,意思就是就是拆線(xiàn)拆的越晚,疼痛就會(huì)越來(lái)越輕。傷口如果沒(méi)有滲出,沒(méi)有感染,三到四天換一次藥。如果傷口情況