問(wèn)手外傷的肌腱可以二期縫合嗎
病情描述:
手外傷的肌腱可以二期縫合嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷是比較常見(jiàn)的外傷,在手外傷中以肌腱、血管和神經(jīng)損傷最為多見(jiàn),對(duì)于肌腱損傷的治療,一般盡可能行一期縫合,吻合肌腱斷端并用石膏外固定,防止肌腱再次斷裂,對(duì)于肌腱缺損或者毀損比較嚴(yán)重的患者,也可以進(jìn)行二次縫合治療。在一期處理當(dāng)中可以對(duì)肌腱的斷端進(jìn)行標(biāo)記,有利于二期縫合。對(duì)肌腱斷端的尋找可以節(jié)省時(shí)間。
意見(jiàn)建議:
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手外傷肌腱損傷的護(hù)理手外傷肌腱損傷的護(hù)理,對(duì)于手外傷的肌腱損傷這一塊,我們術(shù)后要注意,第一,體位,我們患者一般要處于平臥位,患肢要抬高,一般我們要高于心臟平面;第二是要局部保暖,我們溫度一般的要保持室溫在22到25度,使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán),如果使用烤燈,烤燈距離應(yīng)該在30到40公分,照射局部;第三在飲食方面,我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食,然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素,肌腱損傷一般我們術(shù)后三周,開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉,鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況,最好咨詢當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生。01:40
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手外傷縫合最佳時(shí)間是多少手外傷縫合的最佳時(shí)間,手外傷后原則是越早處理,越早清洗傷口、越早縫合就越好,所以最佳時(shí)間就是盡早。但是在夏天,我們一般的手外傷要求在6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)縫合,若超過(guò)6小時(shí)怎么辦,那我們傷口就不能縫合只能清創(chuàng),清創(chuàng)以后進(jìn)行傷口敞開(kāi)換藥。在冬天這一時(shí)間,我們可以放寬至8小時(shí),也就是說(shuō)8小時(shí)以后,這個(gè)傷口就不能縫合了,也只能敞開(kāi)換藥。01:15
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手外傷的肌腱可以二期縫合嗎這個(gè)答案是可以的,對(duì)于一些損傷較嚴(yán)重的患者,或者是初期由于其他原因,而無(wú)法進(jìn)行一期清創(chuàng)縫合的肌腱斷裂患者,在經(jīng)局部清創(chuàng)縫合包扎以后,比如像傷后兩周到一個(gè)月左右的時(shí)間,便可以行再次的二期肌腱縫合手術(shù)。對(duì)于這一部分患者,首先要保證在手外傷初期,進(jìn)行徹底的清創(chuàng),并且兩周后拆除縫線,保證局部的組織無(wú)明顯的感染,以及其他愈合較差的跡象及可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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手外傷肌腱縫合的方法目前常用而公認(rèn)比較穩(wěn)固和達(dá)到肌腱斷端對(duì)合良好的方法,有單線或雙線改良的Kessler縫合法和改良的Bunnell縫合法。要達(dá)到肌腱斷端縫合牢固的同時(shí),要減少肌腱粘連,手術(shù)除了必須在良好的麻醉和照明條件下進(jìn)行外,還必須在止血帶下進(jìn)行。理想的縫合材料必須是相對(duì)組織反應(yīng)小,柔韌性好,直徑細(xì)和便于打結(jié)的縫線。手外傷一般用3-0絲線和4-0的聚丙烯縫線。肌腱縫合的方法比較多,由于肌腱主要為縱行的腱纖維組成,因此無(wú)論哪一種肌腱縫合法,都可能使肌腱的縫合口承受較大的張力??p合遵循縫合材料外露盡可能少,又不使肌腱發(fā)生劈裂的原則。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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手外傷肌腱縫合的方法是什么一條動(dòng)力肌腱移位到多條肌腱時(shí),應(yīng)用編織方法縫合;粗細(xì)直徑不等的肌腱也可應(yīng)用編織縫合;直徑相等的肌腱也可應(yīng)用編織法縫合;魚(yú)嘴式縫合法,用于直徑不等的肌腱移植;肌腱-骨縫合方法,適用于肌腱止于骨上的縫合。肌腱縫合方法有多種,各有不同的優(yōu)缺點(diǎn),不管采用哪種方法,應(yīng)力求操作簡(jiǎn)便,抗張力強(qiáng),縫合對(duì)肌腱斷端血循環(huán)干擾少,縫合處平整光滑,根據(jù)具體情況選擇應(yīng)用。
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傷口二期縫合存在的風(fēng)險(xiǎn)意外是什么病情分析:通常情況下傷口二期縫合存在的風(fēng)險(xiǎn)意外大多數(shù)是傷口感染,切口脂肪液化或者皮膚慢性壞死等,但是這些風(fēng)險(xiǎn)意外發(fā)生的幾率比較低,病人一定要遵醫(yī)囑做好后續(xù)的護(hù)理工作。意見(jiàn)建議:建議患者在治療的同時(shí)也要保證有一個(gè)良好的生活方式和飲食習(xí)慣,避免久坐不動(dòng)或者暴飲暴食,可以多吃一些綠色的蔬菜。
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膿腫切開(kāi)引流需要二期縫合嗎在臨床上膿腫切開(kāi)引流后是需要進(jìn)行二期縫合的,一般來(lái)說(shuō)膿腫切開(kāi)引流術(shù)后,一定要對(duì)患者的膿腫切開(kāi)引流部位,進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時(shí)候一定要將膿液清理干凈,而且要放置紗條進(jìn)行引流,這樣的話能夠促進(jìn)膿腫切開(kāi)引流部位的肉芽組織生長(zhǎng),如果患者經(jīng)過(guò)積極的換藥處理之后,肉芽組織生長(zhǎng)新鮮,那么這時(shí)候是需要進(jìn)行
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膿腫切開(kāi)引流需要二期縫合嗎膿腫切開(kāi)引流一般不需要二期縫合,在做膿腫切開(kāi)引流術(shù)時(shí),一定要去正規(guī)的醫(yī)院,同時(shí)術(shù)后要做好局部清潔護(hù)理工作,有利于皮膚的愈合。如果皮膚出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的膿腫,需要通過(guò)膿腫切開(kāi)引流術(shù)的方式治療,一般通過(guò)手術(shù)的方式將膿腫切開(kāi),可以促進(jìn)感染區(qū)炎癥的消退,而且還能夠促進(jìn)皮膚的愈合。在做膿腫切開(kāi)引流術(shù)時(shí),一般不需