從四個(gè)方面說一下:
第一,手外傷肌腱損傷多為開放性損傷,手術(shù)前需仔細(xì)體檢,初步判斷肌腱損傷情況。爭(zhēng)取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱,閉合創(chuàng)口。
第二,清創(chuàng):盡早清創(chuàng),徹底清除壞死組織、污物及異物。
第三,肌腱修復(fù):保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱,盡量避免損傷腱周組織,保護(hù)肌腱血運(yùn),減少術(shù)后肌腱粘連。
第四,術(shù)后處理:術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周,早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動(dòng),恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。